虛擬仿真技術在護理學專業(yè)實驗教學中的探索與實踐

陳芷含，左紅英

（昆明醫(yī)科大學海源學院基礎護理學教研室，云南昆明 650106）

護理學是一門研究維護、促進、恢復人類健康的專業(yè)科目，其理論基礎是自然科學和社會科學理論，是集合理論知識、技能為一體的綜合性應用學科[1]。在護理學專業(yè)實驗教學中，如何將理論知識與實踐操作技巧融合起來，提高教學效率與質量是教學工作的關鍵，需要結合當前的教學資源和手段，對現(xiàn)代化科學技術的有效應用進行深入探索與實踐研究[2]。虛擬仿真技術是新型模擬決策技術，可以在研究實際決策問題前通過建立問題同態(tài)模型并進行動態(tài)運行實驗，從實驗結果分析最優(yōu)的決策[3]。將其應用在護理學專業(yè)實驗教學中可以獲得良好的應用效果，可以解決很多具有危險性和容易發(fā)生護患糾紛、導致患者受到嚴重損害才能決策的實際護理問題，簡化了教學流程[4]。同時，虛擬仿真技術在教學中的應用可實現(xiàn)圖文、視聽一體化，豐富教學內容，創(chuàng)新教學手段，有助于培養(yǎng)自主創(chuàng)新型綜合人才，提高整體的教學效果[5]。本研究將110名護理學專業(yè)學生分成兩組，分別進行傳統(tǒng)教學和應用虛擬仿真技術輔助教學，探究虛擬仿真技術實踐應用效果及作用。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇110名護理學專業(yè)學生做研究對象，按照1∶1比例進行隨機分組，55名納入對照組，接受傳統(tǒng)教學，男性15人，女性40人，年齡跨度19歲-24歲，平均年齡（22.15±1.05）歲。55名納入觀察組，接受虛擬仿真技術教學，男性13人，女性42人，年齡跨度19歲-24歲，平均年齡（22.05±0.87）歲。兩組護理專業(yè)學生性別、年齡、理論知識等方面比較，差異均無統(tǒng)計意義(P＞0.05)，具有對比性，所有研究對象均對本研究知情，并自愿簽署同意書。

（二）方法

1.對照組

本組采用傳統(tǒng)教學方法，由教師依照教學大綱制定教學內容，對學生進行集體課堂理論講解，利用視頻和圖片等進行臨床病例護理分析，同時指導學生進行課堂模擬練習，為學生進行護理操作演示和分解示范。課后布置相應的復習作業(yè)，要求學生自行分組多加練習，并在下一堂課前進行考核評價，指出不足、糾正操作。

2.觀察組

本組采用虛擬仿真技術教學模式，具體教學內容及方式如下：（1）根據(jù)教學進度，總結教材上相關的護理理論知識和實踐操作技巧，匯總為實驗教學項目，并根據(jù)學生學習情況和實驗教學課時，設計相應的虛擬仿真教學計劃，構建真實、完整的臨床護理操作場景，引導學生對不同類型疾病、不同病情階段和不同年齡、性別的患者進行個性化護理。（2）將虛擬仿真技術輔助下的實驗教學計劃、時間、分組情況、病例信息和考核標準等下發(fā)給學生，根據(jù)學生學習情況、課堂表現(xiàn)合理分組，科學完成角色分工。為學生預留1周時間熟悉自己的身份角色，并在課下進行小組配合演練，在網(wǎng)絡上搜集相關護理實例和注意事項等，完善護理流程與操作。（3）實驗教學開始后，由各個小組成員向教師和其他組同學介紹模擬患者和病例護理情境的實際情況，并利用虛擬仿真技術模擬出相關疾病患者的生命體征和患病情況，引導學生密切觀察模擬患者的實際情況，經(jīng)過組內討論的方式提出護理問題，并給出具體的護理操作流程和護理辦法。變化模擬患者的病情、生理指標、情緒等，為學生設置護理難題，人為制造護理風險和護患糾紛，要求學生找到準確的護理切入點，進行應急護理處置，考核學生對突發(fā)事件的應急處置能力和思辨能力。（4）每組護理實驗完成以后，教師需帶領全體學生進行查缺補漏，找到實驗教學中存在的護理問題，并提出更好的護理決策辦法。教師需要對實驗教學進行綜合評價和總結，將學生實驗中遇到的各種問題進行匯總，給出專業(yè)化建議，幫助學生糾正固有的護理思維和應變操作。（5）虛擬仿真實驗教學完成以后，教師要組織學生對實驗的過程進行反復觀看和復盤，形成護理習慣，并從中對護理學理論知識和實踐操作技巧良好掌握，加深理解和記憶。（6）教師重新觀看虛擬仿真實驗教學的視頻，找到學生護理學知識點的薄弱點和護理實踐操作的弱項，制定相應的教學計劃，給予學生強化理論知識教學，充足理論知識，減少知識盲區(qū)。（7）給予學生足夠的自主學習空間，鼓勵學生分組并使用虛擬仿真技術自行設定護理病例場景，在課下進行護理學理論知識的復習和重新解讀，扎實基礎。同時在實驗教學中開放思維，發(fā)現(xiàn)更多可能在臨床護理中出現(xiàn)的護理風險，并利用所學知識進行風險預測和預防，不斷提高護理安全意識，掌握更多護理技巧。

（三）觀察指標

1.實驗教學考核成績：比較兩組護理學專業(yè)知識掌握程度、自主學習能力和實踐操作技巧，其中護理學專業(yè)知識掌握程度考核使用試卷考試方式，考查學生靜脈輸液、導尿術、鼻飼法、吸痰法、心肺復蘇等護理操作基本知識，滿分100分。實踐操作技能和自主學習能力由教師和同學互評，滿分100分，以實驗結果為標準。

2.教學滿意度：發(fā)放滿意度調查問卷，調查教師對本次教學方式的滿意程度。

3.教學效果評價：采用問卷調查表調查學生教學效果的評價。得分越高，教學效果越好。

（四）統(tǒng)計學處理

采用SPSS24.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）] 表示，兩組間比較采用χ2檢驗。（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

觀察組護理學專業(yè)學生實驗教學考核成績中，護理學專業(yè)知識掌握程度、自主學習能力和實踐操作技能得分均明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組護理學實驗教學考核成績比較（±s）

表1 兩組護理學實驗教學考核成績比較（±s）

實踐操作技巧（分）觀察組（n＝55） 87.24±2.28 88.28±1.08 90.48±1.12對照組（n＝55） 79.31±2.13 83.54±0.87 77.57±1.85 t 7.582 6.254 10.570 P 0.012 0.020 0.000組別 專業(yè)知識（分）自主學習能力（分）

（一）對比兩組學生滿意度

觀察組學生對本次教學的滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學生滿意度比較[例/%]

（二）兩組學生教學效果評價

觀察組學生疾病相關知識的了解、理論聯(lián)系實際能力、提高語言表達和溝通能力優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組學生教學效果評價

三、結束語

現(xiàn)如今，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展十分迅速，無論是在疾病治療，還是在臨床護理上，都取得很大的進步，尤其是臨床護理服務，護理內容更加豐富、護理手段更加新穎，提高了整體的護理效果與水平，滿足了不同患者的臨床護理服務需求，有助于良好護患關系的建立[6]。另外，隨著人們健康意識的不斷提升，對于臨床護理的要求也逐漸增多，加大了臨床護理的難度，需要在校教學的過程中強化理論知識與實踐操作的聯(lián)系，以此提高實驗教學實效性，培養(yǎng)出高素養(yǎng)、創(chuàng)新型的綜合護理人才[7]。

護理學專業(yè)實驗教學是課堂教學的一個重點內容，以真實的臨床患者作為實驗對象目前來看不現(xiàn)實，并且不符合我國臨床醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求，患者難以同意作為實驗對象供學生研究和操作，使得護理學專業(yè)實驗教學整體效果下降，難以將護理學理論知識與臨床護理實踐建立聯(lián)系，不利于學生的成長和成才[8]。

虛擬仿真技術是目前廣泛應用的智能互動教學方法，具有無風險、多人參與、重復教學等優(yōu)勢，可以根據(jù)具體的教學需求，將實驗教學相關的理論知識和臨床護理操作技巧轉化為模擬訓練，同時電腦等專業(yè)設備虛擬仿真出一個真實的臨床病例情境，供學生觀察和護理實踐操作模擬[9]。借助虛擬仿真技術可以將以往學生在校期間接觸不到的臨床病例變?yōu)檎鎸嵉穆曄駡鼍埃瑤Ыo學生生動、交互性的學習體驗，讓其參與到臨床護理實踐相關的實驗活動中，獲得理論知識與實踐操作技巧的同步學習和提升[10-11]。

虛擬仿真技術教學模式下，對傳統(tǒng)板書、PPT教學的局限性和不足進行了有效補充，以往教學條件不足的問題也迎刃而解，學生可以接觸到真實的臨床情境，了解不同類型患者對護理服務的需求，從而利用自己學習過的護理知識進行相關問題的解決，實現(xiàn)護理學理論知識向實踐操作能力的轉化[12-13]。虛擬仿真技術的實踐應用，可以提高學生臨床適應能力，學會自行將理論知識與實踐建立聯(lián)系，主動發(fā)現(xiàn)并分析臨床護理中各種風險隱患，采取相應的護理干預措施予以解決，改善護理環(huán)境的同時，提高護理效率與質量[14]。

本研究中，觀察組護理學專業(yè)學生實驗教學考核成績中，護理學專業(yè)知識掌握程度、自主學習能力和實踐操作技巧得分，與對照組學生比較均存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明虛擬仿真技術在護理學專業(yè)實驗教學中的應用具有重要作用，可提高整體的教學效果，提高學生綜合成績與護理能力。這與王蘭[15]研究結果一致，虛擬仿真技術能夠從多方面對學生能力進行培養(yǎng)，培訓教師先為學生營造了一個良好的學習氛圍，讓學生自由、積極地表達自己的觀點，學生語言表達能力提高，多學科權威醫(yī)生進行指導，學生能從多方面對疾病進行分析。

綜上所述，虛擬仿真技術在護理學專業(yè)實驗教學中的實踐應用，為課堂實驗教學創(chuàng)造了更為良好、真實的情境，有助于學生整合護理學理論知識，并應用在真實的臨床病例護理中，應用效果突出，值得推廣。