融入醫學人文的大學英語課程思政實踐研究

于慶玲 劉芹

(新疆醫科大學，新疆 烏魯木齊 830011)

一、引言

疫情凸顯了醫學人文教育的重要性，大學英語課程映射著人文精神，是開展人文教育的有力平臺[1]，醫學人文和大學英語的融合是新醫科和新文科發展的必然趨勢。

二、大學英語課程思政與醫學人文

從2011年至2021年的十年間，大學英語和醫學人文融合的研究在逐年攀升，近年來更是呈現快速增長的趨勢，其研究主要關注以下內容。一是融入醫學人文的大學英語課程思政探索性研究，學者從改革方案、課程目標、內容、評價等多方面進行了融合的可行性分析，明確了醫學人文在大學英語教學中的重要性、可融合性和必要性[3][4][7]。二是對教學模式的探討，從混合式教學、翻轉課堂、文醫交叉融合教學體系構建等方面對必修課和選修課的教育模式進行了探索[2][6]。三是教學實踐研究，學者通過行動研究、課例研究驗證外語人文知識和醫學教育一體化的教育效果，認為該教育模式能夠提升醫學生的人文素養，增強他們以人為本的服務意識[5]。

相關研究雖涵蓋可行性分析、教學模式探討及教學實踐探究，但是理論研究頗多，實踐層面的研究較少[9][10]。少有的教學實踐研究或僅以一節課作為分析，缺少對教學模式的系統性闡釋，或僅聚焦課堂教學本身，缺少教學機制的理論指導。大學英語課程思政應與所教授學生專業背景相結合，發揮外語課程的獨特優勢[8]，各高校推進課程思政建設的過程中，醫學人文跟大學英語課程思政的融合既依托理論，更注重實踐分析。因而，文章擬在改革教學設計、提出二者融合的教學模式基礎上，通過對一所省屬重點醫科大學的大學英語課程教學研究，剖析醫學人文和課程思政一體化教學機制，為構建新型課程思政模式提供參考。

三、課程思政體系建設

(一)醫學人文教育情況調查

在開展教學實踐之前，筆者對參與研究的新疆某省屬重點醫科大學的醫學人文教育情況開展了問卷調查。問卷共有16道客觀題和1道主觀題構成，包括醫學人文教育的核心、醫學人文精神教育方式等內容，Cronbachα系數為0.859，具有良好的信度。于2021年3月通過問卷星對105名醫學專業學生進行了調查。去除三份無效問卷，共獲得102份有效問卷，問卷有效回收率為97.14%。

調查結果表明，該校需進一步加強醫學人文教育。數據顯示，35.87%的同學聽說過但不清楚“人文精神”“人文素質”和“人文教育”的概念，50%的同學表示自己并不經常關注公共衛生事件和醫學倫理事件。63.04%(很有必要)和34.78%(有必要)的同學認為高校有必要加強醫學生的人文教育，86.47%的同學認為學校應該在公共基礎課中融入醫學人文教育，這一選擇甚至高于支持“多開設關于醫學人文的選修課(80.39%)”的學生，表明學生非常支持在大學英語等課程中有機融入人文教育。本調查為醫學人文和大學英語課程思政的結合提供了必要性支持。

(二)教學設計

根據對該校醫學人文教育的調查情況，研究進一步完善了教學設計，構建醫學院校英語課程思政的教育模式，包括教學目標、教學內容、教學方法和評估體系等四個方面。

1.細化教學目標

研究將外語課程體系分為三類教學資源:一是對家國情懷的融入，二是對職業素養的滲透，三是對人文精神的培育。三個思政目標可進一步細分為具體的教學主題思想(如表1所示)。

表1 融入醫學人文的課程思政教學目標

2.整合教學內容

研究以該校的“醫學英語”課程為切入點，整合課程內容，挖掘教學資源，為教學提供有力載體。通過凝練主題單元，逐步形成融入醫學人文和課程思政的大學英語育人目標，在此基礎上，進一步細化思政內容，使其與教學目標同向同行。以所用教材《劍橋醫學英語》為例，表2呈現了教學內容整合的示例。

表2 教材內容與思政內容整合示例

3.改革教學活動

順應春風化雨、潤物無聲的思政工作規律、情景交融、知行合一的教書育人規律和以學生為中心、民主集中的個體認知規律，引入文化導入、問題驅動、成果導向等教學方法，以任務型學習、問題式學習和產出式學習作為學生思維的引擎。教師以問題或任務引出主題，通過抽絲剝繭的方式讓學生探索真理，進而掌握事物的發展規律和單元教學所強調的主題內容。

4.調整評價體系

本研究中課程思政的評價不僅僅是對學生顯性教學知識學習的評價，還包括對其人文精神、批判性思維能力等的評價，以質性評價和形成性評價推進課程思政建設，通過學習報告、集體訪談和調查問卷，分析學生的學習反饋，從課程和學生兩個層面開始評估。

(三)教學實踐及評價

本研究以《劍橋醫學英語》課程為研究對象，開展了兩輪教學實踐研究。授課對象為2019級四個大學英語B班學生，學生為大學二年級具有不同專業背景的醫學生。第一輪教學中思政育人效果得到了一定程度的提升，學生的課堂參與度和積極性都比較高。但是育人模式還是沒有擺脫說教的影子，缺少學生的主體意識和體驗式參與。鑒于此，第二輪教學實踐關注學生對概念的內化理解，增加了師生互動、生生互動、小組交流等活動，進一步提升學生敬佑生命，以人為本思想的認識。第二輪行動研究取得了較好的效果，學生的積極性和獲得感都有很大程度的提升。

本研究采用學習報告、訪談和調查問卷等方式進行三角評估以驗證教學效果。學生共撰寫了10篇學習報告，分析發現部分學生認為“這學期的課程比較有意思，尤其是喜歡課堂的活動，感覺跟醫學相關的內容更能引起我們的注意力”。部分學生發現“醫學人文實在是太重要了”。訪談時間共持續了1小時4分鐘，轉換18349字符的文本進行了分析，學生表示醫學英語課程涵蓋中西方的醫學教育、醫學倫理、心理健康等諸多有意思的話題，認為他們的醫學英語表達、醫學人文意識和批判性思維意識都得到了有效提高。

研究在學期前、后的問卷調查中設計了關于醫學人文、思政元素、批判性思維能力等內容的調查問卷，觀測評估學生此方面的成長，了解學生對教學模式和教學內容的反饋。以第二輪教學實踐研究中某一個班的教學為例，本研究呈現了對問卷的分析結果。

對2019級其中一個B班的57名學生進行了學期前后測(如表3所示)。在參考國內現有關于醫學人文、課程思政和批判性思維調查問卷的基礎上，結合教學實際，共設計了18個題項，采用李克特五級量表的形式(1＝完全不同意，5＝完全同意)進行統計。通過SPSS26.0進行了數據分析，前測問卷的克隆巴赫alpha值為0.946，后測問卷的克隆巴赫alpha值為0.954，問卷具有較好的信度。

表3 學生問卷調查結果

從表3可知，學生后測的均值普遍高于前測，筆者根據描述性統計分析結果，對前測和后測的均值進行了配對樣本T檢驗，數據表明學生的批判性思維能力得到了提升，提升的均值為0.295(T＝3.166，P＜0.05)。雖然沒有達到極其顯著的P值(P＜0.01)，但是經過一學期的課程思政教育，學生的批判性思維能力得到了較為顯著的提升(P＜0.05)。

兩輪教學實踐研究發現思政教育的有效開展需關注三方面的內容。一是教師對教學材料和教學內容的合理選擇和有效挖掘；二是教學活動的有效組織，尤其是課堂活動設計，是停留在了解層面還是內化層面，是教育教學的重點和難點；三是教育的評價方式，需采用多渠道的評價模型對課程思政的開展進行有效評估。

四、研究發現與討論

(一)細化目標 創設活動

融入醫學人文的課程思政建設需細化教學目標，從家國情懷和社會主義核心價值觀、職業精神和工匠精神、人文精神和國際視野等三個層面開展思政教育。應結合學生對醫學人文教育的需求分析、校本教材、授課現狀等進一步細化目標，挖掘教育資源，凝練單元的主題，明確具體授課內容，為教學提供更為有力的載體，使單元教學跟思政目標同向同行。

引入“文化導入、案例教學、成果導向”等教學法，激活思政教育、醫學人文教育和英語課程賴以共享的教學內容，能夠實現“春風化雨、潤物無聲”的育人效果。此外，構建基于翻轉課堂的TBL(任務型學習)，PBL(問題式學習)，POA(產出導向法)等多種教學活動，創設靈活多層次的課堂環境，介入雨課堂智慧教學工具輔助管理和組織課堂教學，可以有效提升學生的課堂參與度。

(二)課堂教學模式

綜合本研究中的課程體系建設、教學實踐和研究發現，文章認為可通過以下方式進行課堂教學(如表4所示)。

表4 融合醫學人文的課堂教學模式

課前，設定單個課程目標，包括語言教學目標和思政育人目標，選擇合適的思政元素、設計相應的教學互動。課中，以學生需求為導向，根據學生的理解情況，適時調整語言和活動內容，以達到更好的教學效果。課后，教師可圍繞第二課堂和單元主題內容，讓學生以小組為單位開展課外活動，鞏固課堂所學知識。

五、結語

文章將醫學人文教育融入大學英語課程思政中，通過兩個學期的教學探討了二者協同耦合的有效途徑。筆者從細化教學目標、整合教學內容、改革教學活動和調整評價體系等方面，提出了融入醫學人文教育的課堂教學模式，并通過兩個學期的教學實踐，驗證了此模式的有效性，為新文科和新醫科的建設提供了有效借鑒。