“互聯網+醫療”背景下智慧養老服務模式研究

摘要：新興技術迅猛發展，人口老齡化來臨。我國醫療體系逐步轉變為“互聯網+醫療”形態，本文根據目前養老服務的情況，對“互聯網+養老”模式進行研究分析，探索適應當代老年人的養老方式，以全方位滿足老人的物質需求和精神需求為目標，推進新型養老事業的發展。

關鍵詞：“互聯網+”；醫療；智慧養老

引言

2022年政府工作報告中明確指出，要積極主動地做好人口老齡化應對工作。當前，如何應對老齡化已成為我國戰略發展中非常重要的一部分。老齡化問題歸根到底就是生育問題。據統計，自1995年以來，我國的總和生育率維持在1.6-1.7。研究證明，總和生育率需保持在2.1以上才會帶來國家總人口的正增長。若總人口持續下降，國家勞動人口比例將會下降，老年人群增多，久而久之，人口老齡化隨之出現。針對我國目前人口老齡化和人口結構復雜等難題，以醫養結合為基礎，智慧養老模式應時而生。該模式同時解決了老齡人群的醫療和養老需求。智慧養老是依托“互聯網+”技術進行養老服務的一種現代化養老模式。該模式面向老齡人群提供一系列快捷高效的物聯網平臺和系統，實現養老服務物聯化、智能化。

1. 智慧養老國內外研究現狀

國外一些構建養老保障體系較早的國家比如英國，自1990年起，就開展了社會贍養護理試點，且提倡“醫養結合”改革[1-2]，并逐步把智慧贍養的理念納入醫養社會構建，利用信息化技術手段為老齡化人群提供醫療保健服務，逐步建立了較為健全的社會贍養保護系統。在此背景下，國外學者對于智慧養老的研究更偏向于產品研發和技術創新。Khosravi（2016）[3]認為智慧養老是依托輔助技術，提高老年人的生活質量，減少醫療保健費用。Song（2018）[4]從技術、老齡化醫療和社會行為三個方面對智慧養老的主要問題和未來方向展開了研究。Pramanik（2017）[5]提出了大數據時代智慧養老的遠景，該模式下的智慧養老具有低成本、高安全性、高質量等優勢。

我國對智慧養老的闡述則更偏向于老齡人群的身心需求。王曉慧（2023）[6]提出智慧養老對傳統養老的替代，并不是新模式與傳統模式的結合形成，智慧養老是傳統養老模式的升級和發展，是對傳統養老模式的養老理念和技術手段的再造。秦瑗（2022）[7]等人認為智慧養老建設不僅是時代發展的需求，更是人們向往美好生活的需求，可以提升老人的幸福感。梁昌勇（2022）[8]等人提出了全域養老的新概念，是一種基于智慧養老的創新模式，擴展了智慧養老的內涵和功能，更能夠多層次、立體化、全景式解決養老服務需求。近幾年，為了應對人口老齡化的難題，國家出臺了一系列扶持養老產業發展的政策文件。在國務院辦公廳印發的《關于推進養老服務發展的意見》[9]明確提出六個方面28條政策措施。在政策的支持下，目前全國已建成智慧養老應用試點238個、智慧養老示范街道130個。

2. 智慧養老行業模式

智慧養老的特點總結為：第一，大數據的收集和存儲。相較于傳統養老行業的粗放服務投放、服務對象目標群體需求不明確等問題，智慧養老則借助“互聯網+”技術，量化、連續、智能化地收集服務數據，保障了智慧養老業務數據分析的時效性和連續性。第二，需求發現與智慧化決策。傳統養老產業在界定目標人群的供給模式之前，先提供需求模式。這種方法沒有差異化的服務策略，定制程度低，類型單一，很容易造成服務供求之間的市場化優勢不足。智慧養老利用“互聯網+”分析海量數據，對潛在市場需求進行提前挖掘，做出精準決策。第三，服務投放精準。傳統養老行業缺乏專業的服務人員，是因為人力資源無法做到服務精準投放，而智慧養老可利用先進技術合理分配人力資源。

2.1 智慧養老服務模式

2.1.1 DMP模式（Demander-Mediator-Provider）

DMP模式表示需求者、中介者、供給者三者之間的服務運轉關系，在呼叫助老中心和養老服務熱線平臺得到了廣泛應用，服務中介平臺為需求者和供給者搭建了服務需求溝通橋梁，能夠快速簡潔地收集需求者的信息并傳遞給服務供給者，實現服務需求的快速反應。

2.1.2 DTP模式（Demander to Provider）

DTP模式代表需求方和供給方之間的服務關系。DTP模式通過直接交互將需求方的服務需求傳遞給服務提供者，服務供給者在確定服務需求后提供服務。在養老機構中，這種模式經常應用于養老服務APP中，在很大程度上保證了服務需求和供給的及時性。

2.1.3 PTD模式（Provider to Demander）

PTD模式是指服務提供者與服務需求者的關系。服務提供者主動從服務需求方了解服務需求，并提供服務供給。例如，當服務需求者佩戴的終端傳感器檢測到老年人身體異常時，會及時將異常數據報告給家庭醫生，然后主動前往服務需求者所在位置進行檢查并進行緊急救援。

2.2 智慧養老運作方式

針對上述智慧養老服務模式，并依據三種模式中的參與主體，可將產業運作模式劃分為社區居家養老模式、機構養老模式、長者食堂配餐模式、醫養結合模式。

2.2.1 社區居家養老模式

社區居家養老模式簡單來說就是依靠社區為居家老人提供服務。以家庭為核心、社區為支撐、互聯網平臺為樞紐、專業服務為依托，政府主導、社區牽頭，為居家老人提供基礎服務。此外，這個平臺可以幫助實現智能家居護理，以老年人的生活需求為主要服務內容，實現老人和子女多路互動、服務中心和政府多路互動，提供生活護理、家政服務、醫療護理、文化娛樂、老年學習教育、心靈撫慰等方面的服務。

2.2.2 機構養老模式

機構養老包括養老院、老年公寓、小區服務等多種形式，是指由特定的機構為老年人提供飲食、生活、衛生、生活照料、健康管理、文化娛樂等全方位服務。機構養老模式既可以服務于活力期的老年人，也可以服務于殘障老人和精神殘障老人，是一種最人性化的養老之道。

2.2.3 長者食堂配餐模式

長者食堂配餐模式主要圍繞廚房和社區配餐點進行管理，廚房為中心，各社區配餐點散開分布，對老年人飲食進行特異性和統一性管理。食堂配餐管理模式目標為提效降本、簡化操作，餐品制作宗旨為老年人清淡易消化并兼顧葷素搭配。

2.2.4 醫養結合模式

在醫療資源與養老資源相結合的背景下，醫養結合模式應運而生。將現代醫療技術與養老服務有機結合，將“護理”與“醫療”聯系起來，最大限度地利用醫療和養老資源，創新實現“有病治病，無病療養”的養老保障模式。醫養結合模式主要針對家庭、社區和機構養老的老年人，他們除了享受基本的生活照顧服務外，還享有醫療衛生服務。

3. 智慧養老產業發展前景及趨勢

3.1 智慧養老產業發展前景

3.1.1 政策利好智慧養老行業發展

近年來，國家為養老行業提供了大量優惠政策，并加大了對相關養老科技企業、養老產品和養老服務在購買服務和場地方面的支持力度，鼓勵在開展服務外包合作、中介機構、大數據企業、相關社會組織、研究機構等方面，發揮養老服務提供者的專業優勢，協同創新。在國家的大力支持下，智慧養老產業將迎來黃金發展期。

3.1.2 人口老齡化拉動智慧養老需求增長

面對大規模、快速的人口老齡化，傳統養老模式將帶來較高的經濟成本，且無法保證服務質量。同時，當代老年人居家養老的傾向更強，急需發展智慧養老模式，實現養老資源的精準、集中、高效供給。只有依靠新興技術，才能有效應對我國老齡化進程。

3.1.3 信息技術助推智慧養老服務發展

在物聯網、云技術的支持下，我國智慧養老平臺快速增長。目前已形成“制度+服務+老人+終端”的智慧養老服務模式，不僅能幫助養老機構提高管理效率，還能為養老機構增加多種形式，如機構養老、居家養老、社區日間照料等，幫助老年人享受更智能的居家養老服務。

3.2 智慧養老未來趨勢

3.2.1 智能化水平快速提高

智慧養老服務在智能性、及時性、全面性、集成性、可預測性等方面將會得到快速提升，這也將成為未來養老行業的發展重點和方向。在服務體系上，智慧養老可通過無線定位、智能手環、智能管家等設備，并結合第三方服務建立綜合性的“互聯網+”養老體系。廣泛應用云計算、大數據、物聯網等新興技術與智能硬件設備相結合，對老年人數據進行實時分析和整合，為老年家庭提供居家健康養老環境監測和健康咨詢，實現足不出戶享受一流專屬服務。此外，持續運營與商業、保險、通信等行業融合互動，打造“互聯網+”生態圈，引領智慧養老向智能化、信息化、高效化發展。

3.2.2 居家養老占據主要地位

在《中國城市養老服務需求報告（2022）》中，關于養老方式的選擇，53.6%的人群選擇了居家養老模式。居家養老具有生活便利、擁有熟悉的生活圈和社交圈等優勢，已成為居民的青睞之選?！熬蛹茵B老+上門+專業化”已成為智慧養老服務需求趨勢，因此，建立智慧家庭也將成為智慧養老中的重點，將家庭信息和社會信息進行融合，設置居民健康養老遠程看護、親情關懷、健康咨詢等功能，借助信息技術提高居家養老服務體驗和水平。

3.2.3 標準體系逐步完善

近年來，在健康養老服務相關評價標準上，國家和各省市相繼發布了70多部相關標準，但仍存在養老服務設計不能滿足老人需求、養老市場管理混亂等問題。為促進相關政策落地，助力智慧養老行業健康發展，必須建立統一規范的智慧健康養老標準體系，對智慧養老相關系統、網絡及數據中心進行專業鑒定和評估。

結語

近年來，我國智慧養老產業規模不斷擴大，2019年近3.2億元，近三年復合增速18%以上。新興技術與養老服務的結合，提供了智慧養老發展的可能。政策支持是智慧養老發展的重要推動力。在政策的推動下，智慧養老產業規模將不斷擴大。未來在政府政策和科技發展的雙重助推下，智慧養老發展前景不可限量。“中老齡化”社會的到來，也是我國必須打造高品質、可持續發展的養老服務體系的必然要求。因此，對于未來養老行業的發展，智慧養老必將成為趨勢和方向。

參考文獻：

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[6]王曉慧.智慧養老的發展軌跡、態勢與進路[J].決策與信息，2023，554（2）：62-73.

[7]秦瑗，劉嬌，何旭斌等. 我國智慧養老模式的現狀、困境與建議[C]//中國老年學和老年醫學學會.新時代積極應對人口老齡化研究文集·2022.華齡出版社（HUALING PRESS），2022：7.DOI：10.26914/c.cnkihy.2022.048728.

[8]梁昌勇，洪文佳，馬一鳴.全域養老：新時代智慧養老發展新模式[J].北京理工大學學報（社會科學版），2022，24（6）：116-124.

[9]國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見（國辦發〔2019〕5號）[A/OL].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-04/16/content_5383270.htm.

作者簡介：潘科，博士研究生，研究方向：數字經濟、行業數字化轉型、數據要素。