小兒肺炎優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果體會(huì)

闞燕萍

【摘要】目的：分析對(duì)小兒肺炎患兒臨床護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：抽取2021年6月—2022年6月期間我院收治的肺炎患兒70例進(jìn)行分組對(duì)比研究，分組辦法為隨機(jī)信封法，接受常規(guī)護(hù)理的患兒為參照組（n=35），接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患兒為觀察組（n=35），對(duì)比兩組患兒臨床護(hù)理效果。結(jié)果：（1）觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽癥狀緩解時(shí)間以及住院時(shí)間均比參照組患兒短（P<0.05）；（2）護(hù)理后，兩組患兒凝血指標(biāo)均有所上升，但觀察組患兒各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均高于參照組（P<0.05）；（3）觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比參照組患兒低（P<0.05）；（4）觀察組患兒家長對(duì)各項(xiàng)護(hù)理滿意度的評(píng)分均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：肺炎患兒護(hù)理難度較大，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患者臨床癥狀盡快緩解，還可改善患兒凝血狀態(tài)，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患兒家長滿意度更高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥；凝血指標(biāo)；護(hù)理滿意度

Experience on the effect of high-quality nursing care for children with pneumonia

KAN Yanping

Lanling County Peoples Hospital， Linyi， Shandong 277700， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of applying high-quality nursing in the clinical nursing of children with pneumonia. Methods：70 children with pneumonia admitted to our hospital from June 2021 to June 2022 were selected for a comparative study.The grouping method was the random envelope method. The children receiving routine nursing were the reference group（n=35）， and the children receiving high-quality nursing were the observation group（n=35）. The clinical nursing effects of the two groups were compared. Results： （1） The time of temperature returning to normal，the time of relieving cough symptoms and the hospital stay in the observation group were shorter than those in the reference group （P<0.05）； （2） After nursing，the blood coagulation indexes of the two groups were increased，but the test results of all indexes in the observation group were higher than those in the reference group（P<0.05）； （3） The incidence of complications in the observation group was lower than that in the reference group（P<0.05）； （4）The scores of various nursing satisfaction of parents of children in the observation group were higher than those in the reference group （P<0.05）. Conclusion： It is difficult to nurse children with pneumonia. High quality nursing can promote the relief of clinical symptoms of patients as soon as possible， improve the blood coagulation status of children，reduce the risk of complications， and improve the satisfaction of childrens parents， which is worth promoting.

【Key Words】Childrens pneumonia； High quality nursing； Complication； Coagulation index； Nursing satisfaction

病原體感染、過敏等均可引起小兒肺炎[1]，此病患兒的主要表現(xiàn)癥狀即為高熱、呼吸急促、咳嗽并伴有肺部啰音，若不及時(shí)采取對(duì)癥干預(yù)可危及患兒生命安全[2]。對(duì)于此病患兒通常會(huì)采取西醫(yī)治療，但是由于患兒年齡普遍較低，在治療期間的配合度及依從性均不夠理想，進(jìn)而導(dǎo)致療效受到影響。因此，在治療期間配合高效的護(hù)理干預(yù)以提高患兒的配合度和依從性對(duì)提高預(yù)后效果具有十分重要的作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一套兼?zhèn)淞丝茖W(xué)性以及人性化的護(hù)理方案，在各個(gè)科室中均得到了較好的應(yīng)用效果。此次研究抽取2021年6月—2022年6月期間在我院接受治療的肺炎患兒70例進(jìn)行分組對(duì)比觀察，旨在進(jìn)一步分析此護(hù)理模式用于小兒肺炎臨床護(hù)理時(shí)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例研究對(duì)象均為2021年6月—2022年6月期間我院收治的肺炎患兒，以隨機(jī)信封法將其平均分成參照組和觀察組。參照組35例，年齡2～11歲，平均年齡（6.55±2.15）歲，男患兒19例，女患兒16例，入院時(shí)體溫38℃～39.5℃，平均體溫（38.75±0.33）℃；觀察組35例，年齡2～12歲，平均年齡（6.69±2.24）歲，男患兒17例，女患兒18例，入院時(shí)體溫38℃～40℃，平均體溫（39.00±0.41）℃。兩組患兒一般資料具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)X線胸片檢查、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢驗(yàn)證實(shí)為肺炎，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患兒家長對(duì)研究知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有先天性疾病的患兒；②神志異常無法配合完成研究的患兒；③臨床資料不全的患兒。研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下完成。

1.2 方法

參照組患兒在住院期間接受常規(guī)護(hù)理，即為患兒提供舒適的病房環(huán)境，遵從醫(yī)囑為患兒用藥并叮囑患兒家長需要注意的事項(xiàng)，向其發(fā)放宣教手冊(cè)。觀察組患兒在住院期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①基礎(chǔ)護(hù)理，為患兒提供溫馨舒適的病房環(huán)境，可將病房布置的符合兒童的偏好，比如張貼兒童海報(bào)、擺放一些玩具等；每日上、下午定時(shí)開窗通風(fēng)并對(duì)病房環(huán)境以及物品表面進(jìn)行消毒；②心理護(hù)理，首先需對(duì)患兒家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以使患兒家長情緒穩(wěn)定，同時(shí)可通過與患兒進(jìn)行互動(dòng)游戲等方式來緩解患兒的緊張不安等不良情緒；對(duì)患兒打針、吃藥時(shí)不哭鬧的良好表現(xiàn)要及時(shí)予以肯定和表揚(yáng)以進(jìn)一步提高患兒的依從性；若患兒哭鬧較為嚴(yán)重時(shí)可通過為其播放動(dòng)畫片、玩游戲、樹立榜樣等方式來轉(zhuǎn)移患兒的注意力；③呼吸道護(hù)理，肺炎患兒易出現(xiàn)憋喘等情況，需叮囑患兒家長讓患兒多臥床休息，休息時(shí)可采取半臥位以提高患兒舒適度；指導(dǎo)患兒家長掌握正確的叩背促排痰方法，以便幫助患兒將痰液順利排出；若患兒痰液比較黏稠時(shí)可采取霧化吸入治療的方法將痰液稀釋；④飲食護(hù)理，根據(jù)患兒的年齡、病情為患兒制定營養(yǎng)全面且易吸收、易消化的飲食方案，注意需采取高蛋白、高維生素飲食原則；鼓勵(lì)患兒多飲溫水；⑤發(fā)熱護(hù)理：高熱是此病患兒的典型癥狀之一，需密切關(guān)注患兒的體溫變化情況，若患兒體溫<38.5℃時(shí)可采取物理降溫的方法輔助降溫，若體溫>38.5℃時(shí)則需要遵從醫(yī)囑為患兒使用退熱藥物[3-4]；⑥對(duì)患兒家長詳細(xì)講解肺炎的發(fā)生、發(fā)展過程以及治療方案、日常注意要點(diǎn)等，以提高患兒家長對(duì)此病的正確認(rèn)知和重視度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒臨床癥狀緩解以及住院時(shí)間

與參照組患兒進(jìn)行對(duì)比，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽癥狀緩解時(shí)間以及住院時(shí)間均更短（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒凝血指標(biāo)

護(hù)理后，兩組患兒APTT、PT、TT時(shí)間均有所延長，相比較而言，觀察組三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果均高于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，參照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為31.43%，可見觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），見表3。

2.4 對(duì)比兩組患兒家長對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組患兒家長對(duì)各項(xiàng)護(hù)理的滿意度評(píng)分均高于參照組（P<0.05），見表4。

3 討論

在兒科，肺炎是最為常見的一種疾病，此病具有發(fā)病急且病情進(jìn)展快等特點(diǎn)[5-6]，并且患兒的臨床表現(xiàn)癥狀也有所差異，不過呼吸困難是此病患兒的典型癥狀，除此之外還可伴有頭痛、咽喉疼痛以及咳嗽、氣促等癥狀[7]。由于患兒年齡普遍偏小，自身呼吸系統(tǒng)功能發(fā)育尚不完善，加上機(jī)體抵抗能力較弱，因此肺炎患兒的治療難度也較大，若未得到及時(shí)治療或治療期間未得到高質(zhì)量的護(hù)理都會(huì)對(duì)治療效果造成較大影響，甚至可引起多種并發(fā)癥，危及患兒的生命安全。在對(duì)肺炎患兒開展對(duì)癥治療期間，由于患兒自身的特性所致，加上病情的影響，會(huì)導(dǎo)致患兒的配合度以及依從性均十分差，這對(duì)治療效果也會(huì)產(chǎn)生較大影響。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效穩(wěn)定患兒及家長的情緒，并且有利于提高患兒治療積極性。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在開展護(hù)理過程中會(huì)結(jié)合患兒的性格特點(diǎn)以及病情發(fā)展，為患兒提供全方面且具有針對(duì)性、人性化的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)促進(jìn)患兒盡快康復(fù)的目的。護(hù)理人員在患兒住院期間對(duì)患兒的病情發(fā)展情況進(jìn)行了密切觀察，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并及時(shí)上報(bào)其主治醫(yī)師，有利于盡早采取干預(yù)措施。護(hù)理人員在患兒入院后即對(duì)患兒家長進(jìn)行了詳盡的健康宣教，以使患兒家長可以充分地了解此病的相關(guān)知識(shí)，有利于提高患兒家長的依從性，同時(shí)也有利于使患兒家長情緒趨于穩(wěn)定；還有利于培養(yǎng)患兒家長養(yǎng)成給患兒提供健康飲食的習(xí)慣，有利于盡快提高患兒機(jī)體免疫力及抵抗力，進(jìn)而可促進(jìn)病情盡快康復(fù)并降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

此次研究中，對(duì)70例肺炎患兒進(jìn)行了分組對(duì)比觀察，結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間以及住院時(shí)間均更短，并發(fā)癥發(fā)生率也更低，凝血功能相關(guān)指標(biāo)改善情況也更好，患兒家長對(duì)此護(hù)理模式的滿意度評(píng)分也更高（P<0.05），這一結(jié)果表明在對(duì)肺炎患兒開展治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患兒盡快康復(fù)且有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上可見，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患兒相關(guān)癥狀及指標(biāo)盡快恢復(fù)，有利于縮短患兒住院時(shí)間，患兒家長對(duì)此護(hù)理模式的滿意度好，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

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