急性化膿性闌尾炎圍手術期整體護理模式的實施效果分析

李明芹

【摘要】目的：分析在急性化膿性闌尾炎患者圍手術期開展整體護理模式的臨床效果。方法：此次病例篩選為2020年10月—2022年10月期間在我醫院接受手術治療的急性化膿性闌尾炎患者60例，分為兩組，包括觀察組和對照組，給予對照組患者常規護理，觀察組患者則采用整體護理模式，詳細對比兩組最終取得的臨床護理效果。結果：護理后，觀察組的護理服務質量、患者對健康知識掌握度和護理依從性評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組患者手術治療期間的焦慮抑郁情緒與對照組相比明顯改善（P<0.05）；觀察組術后的疼痛度大大低于對照組，術后發生的并發癥明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組患者的術后排氣時間、下床活動時間以及住院時間與對照組相比均明顯縮短（P<0.05）；觀察組患者生活質量及護理滿意度的評分都優于對照組（P<0.05）。結論：在急性化膿性闌尾炎患者圍術期開展整體護理干預，可使臨床護理服務質量得到良好提升，增強患者手術治療期間的身心舒適度及配合度，提高患者術后身體恢復效率。

【關鍵詞】急性化膿性闌尾炎；圍手術期；整體護理；效果分析

Analysis of the effect of the whole nursing mode in perioperative period of the acute suppurative appendicitis

LI Mingqin

Linyi City Feixian County Liangqiu Central Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of holistic nursing mode in patients with acute suppurative appendicitis during perioperative period.Methods：This case was selected as 60 patients with acute suppurative appendicitis who received surgical treatment in our hospital from October 2020 to October 2022.They were divided into two groups，including the observation group and the control group.Routine care was given to the patients in the control group，and the patients in the observation group were given holistic nursing mode，and the final clinical nursing effects of the two groups were compared in detail.Results： After nursing，the scores of nursing service quality，patients mastery of health knowledge and nursing compliance in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）； Compared with the control group，the anxiety and depression of the patients in the observation group during the surgical treatment were significantly improved（P<0.05）； The postoperative pain degree of patients in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the postoperative complications were significantly less than those in the control group（P<0.05）； The time of exhaust，getting out of bed and hospitalization in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）； The scores of patients life quality and nursing satisfaction in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The overall nursing intervention in the perioperative period of patients with acute suppurative appendicitis can improve the quality of clinical nursing service，enhance the physical and mental comfort and cooperation of patients during the operation，and improve the recovery efficiency of patients after operation.

【Key Words】Acute suppurative appendicitis； Perioperative period； Holistic nursing； Effect analysis

闌尾炎在臨床上的發病率較高，其發生因素主要是由于感染細菌所致，如果闌尾感染病程延長未能得到科學合理的治療，隨著感染加重便會引起急性化膿性闌尾炎的發生，因此增加了臨床治療難度和疾病風險[1-2]。為進一步提高患者身體康復效率，我院將急性化膿性闌尾炎患者手術期間開展整體護理干預的臨床效果做了詳細對比分析，具體詳情見下文闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2020年10月—2022年10月期間我醫院收治的急性化膿性闌尾炎患者60例作為分析對象，通過隨機數字表分組方式將入選的患者分成觀察組30例和對照組30例。觀察組，男16例，女14例，年齡20～78歲，平均年齡（49.00±2.10）歲；對照組，男17例，女13例，年齡20～79歲，平均年齡（49.50±2.20）歲。組間患者一般資料對比后顯示差異不大，P>0.05，具備臨床可比性。

1.2 方法

觀察與對照兩組患者均接受手術治療，圍手術期對照組行常規護理；觀察組則開展整體護理模式，①術前護理：成立專門的護理管理小組，開展崗位培訓，提高護理人員的專業綜合能力，提高護理人員的責任意識，所有小組成員均需考核后上崗。并要對小組成員崗位進行責任制劃分。術前由小組成員對患者的年齡、手術耐受性、身體健康狀況、心理狀態、依從性以及其他風險因素給予了解與掌握，總結臨床工作中存在的各類風險因素，根據分析總結的結果制定出合理性的護理管理方案。②術中護理：術中要加強各環節的衛生管理，確保達到無菌操作標準，嚴格控制手術室溫度，加強術中對患者體溫保護處理；密切監測各項指標變化，確保靜脈通路通暢，根據患者實際情況采取合理補液以及補血處理，進行持續低流量吸氧，合理控制氧流量；要協助醫生快速完成各項手術環節，降低手術創傷性。③術后護理：術后為患者調整正確體位，確保各環節達到無菌操作標準；密切觀察各項指標變化，術后要對患者開展合理性的飲食管理，根據術后需求采取流質食物、半流質食物逐漸增加正常飲食，并要確保飲食營養均衡。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間評分指標對比詳情

護理后，與對照組對比發現，觀察組護理管理質量得到顯著提升，患者在健康知識掌握方面和護理依從性方面，其得分明顯提高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者負性情緒對比詳情

護理后，同對照組結果比較顯示，觀察組患者的負性情緒改善效果占據明顯優勢（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者臨床指標對比詳情

記錄結果顯示，護理后，與對照組結果比較，觀察組患者的術后疼痛程度更輕，患者術后排氣時間、下床活動時間和住院時間也明顯縮短，并發癥發生率顯著降低（P<0.05），見表3。

2.4 組間患者生活質量和護理滿意度評分對比

護理后，觀察組患者的生活質量改善效果與對照組相比占據優勢，患者對護理滿意度評分也明顯高于對照組，兩組結果對比差異存在統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

急性化膿性闌尾炎具有發病急、危險性高、病情變化快以及并發癥多等特征，發病后患者會出現嚴重右下腹疼痛，同時會伴有不同程度的發熱以及惡心嘔吐等癥狀，病情得不到及時控制最終會造成闌尾穿孔，因此會危及患者的生命安全。當前臨床上針對急性化膿性闌尾炎主要通過手術治療控制病情的發展[3-4]。雖然，在醫學技術不斷發展下手術創傷性已明顯降低，但手術后患者依然會存在明顯疼痛和不適感，加之受到突發病情影響患者的身心負擔加重，會進一步增加患者的應激反應和負性情緒，從而導致患者的配合度降低，護理管理不當會增加患者的手術風險以及術后并發癥發生概率。需要進一步加強對急性化膿性闌尾炎患者手術期間的臨床護理監管力度，在醫護人員的全程緊密配合下，促進了患者術后的康復效率[5-6]。為此，我院對急性化膿性闌尾炎患者手術期間開展了整體護理干預，且經過最終分析顯示此護理模式取得的護理效果較好。該護理方案主要是成立護理服務小組后，加強了對小組成員的崗位培訓學習，使護理人員的綜合能力以及崗位責任意識得到進一步提升；并根據護理人員的綜合能力以及崗位需求完善崗位，確保各崗位責任制劃分以及銜接有序，從而提高護理監管質量；并由小組成員對患者及臨床工作開展全面的風險評估，可及時掌握存在的各類風險問題，做好術前針對性的準備工作和應急方案；并為患者開展針對性的教育指導及心理疏導干預，通過多方位的教育引導，提升患者的認知度以及配合度，并緩解患者存在的負性情緒，減輕手術應激反應[7]；術中，加強患者相關情緒的關照，做好各項指標的監護管理、體溫保護管理、專業手術室的護理配合，可有效提升手術效率和安全性；術后，及時關注患者的相關情緒狀況，加強體位管理、疼痛管理、肢體按摩、安全管理、切口衛生管理、營養管理以及康復指導等無縫隙護理干預，最終可有效提升患者的身心舒適度，最大程度地降低患者的疼痛感受，降低并發癥產生的可能性，促進患者身體恢復效率的提升。

綜上所述，將整體護理服務應用于急性化膿性闌尾炎患者手術護理管理中，對于提升臨床護理服務質量、增強患者認知度及配合度、減少手術應激反應、降低患者術后的疼痛程度，減少相關并發癥的發生發揮著重要性作用。

參考文獻

[1] 王欣.急性化膿性闌尾炎圍手術期整體護理模式的實施效果分析[J].藥店周刊，2021，30（39）：136，145.

[2] 鄒劍.系統化護理在急性化膿性闌尾炎患者圍手術期的應用效果[J].中國醫藥指南，2021，19（26）：172-173.

[3] 崔宇.手術治療急性化膿性闌尾炎的圍手術期護理措施探討[J].中國醫藥指南，2020，18（21）：248-249.

[4] 劉玉花.循證護理模式在急性闌尾炎手術患者圍手術期的應用研究[J].中國農村衛生，2021，13（12）：75-76.

[5] 周亮亮，王銀娥.圍術期針對性護理對急性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術患者的效果分析[J].中外醫學研究，2021，19（10）：107-109.

[6] 高碧霞.圍手術期精細化護理在闌尾炎手術患者中的應用[J].中國藥物與臨床，2020，20（1）：139-141.

[7] 張旭巖.圍手術期綜合護理干預對闌尾炎手術患者術后恢復效果及其生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（5）：121-122.