教學一體化護理實訓室建設研究

余金玲　梁艷

摘要：近年來，高職院校大多建設了一體化教學實訓室，一體化實訓室有效融合了課堂與實訓基地，實訓教學更重視培養學生的動手操作能力，自主研究，查缺補漏，在學習過程中更重視掌握理論知識。在實訓室內教學可以提高師生的合作水平，學生基于教師的指導順利達到教學目標要求，且模擬訓練所學知識。一體化開放實訓室建設不僅高效利用了實驗室的有限資源，還可以激發學生的學習熱情以及培養學習自主性，讓學生的綜合水平得到全面提高。近年來，護理學生在實習過程中收獲了醫院的肯定，指導教師給予較高的評價。

關鍵詞：護理實訓室；一體化；教學

DOI：10.12433/zgkjtz.20232143

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2020年2月～2022年12月參與實訓的護理學生80人為調查對象。男11人、女69人，年齡18～21歲。

（二）方法

1.建立產教融合平臺

組建專業指導領導團隊。誠邀在護理方面有豐富經驗的專家學者共同成立技術研究隊伍，具體負責指導專業人才培養方案設計、課程體系構建、實訓室建設和管理。

基于創新理念組建護理合作團隊。吸引醫療單位踴躍參與，結合專業團隊的業務指導和創新理念共同組建護理團隊，以對創業科目積極設計，積極轉化科研成果。

以實踐為基礎組建實訓室操作團隊。聯系專業化引導，統一開展對實踐操作實訓室的組建和管理，針對實訓室的具體情況優化共享機制，改善合作措施。同時，收集和整理實訓過程中的信息上報至專業團隊，進一步積極調整實訓室建設。

在頂層設計產教融合平臺，全方位、系統性地宏觀布置護理實訓室，保證實訓室的布置、實訓設備的配置和數字化建設均滿足臨床護理工作的需求。

2.軟硬件建設結合

（1）軟件建設。具體包括以下四個方面內容：

圍繞實訓業務內容建立教學隊伍。不斷改進關于雙師型教師隊伍建設的機制和優秀教師臨床輪替制度，以綜合提高教師的實踐操作能力，豐富教師的業務經驗。改進雙師型教師工作機制，應強調雙導師特點，為學生安排校內導師和校外臨床導師，進一步強化校內外教師的密切交流，有利于專業教師密切把握護理工作的全新發展趨勢，以提高其實踐操作水平。貫徹推行專業教師臨床輪轉機制，參考臨床醫師業務培訓的經驗，組織優秀教師每天對實踐操作進行輪轉設計，以全方位提高教師的業務水平，同時得到大量教學數據。

實訓課程建設。實時為實訓教師和臨床帶教老師開展深化學習培訓服務，將臨床典型實例應用在實訓課程；通過動態設計開放課程和實時構建教學數據庫，引導教師積極參與學習數字化課程資源建設工作，利用信息技術提高實踐教學的水平，以達到數字化教學的目的。

管理和運行制度構建。構建完善的實訓室管理和運作制度，包括“實訓室建設管理制度”“實訓室管理隊伍制度”“實訓室設備管理制度”“實訓室衛生管理制度”等。在設計上述制度的過程中，對實訓室科學開展組建及設計管理結構，達到不斷擴大發展實訓室，合理配置設備設施的目的，以制度內容為實訓室管理對象設定工作權限，統一管控進出實訓室的設備以及嚴格落實清點和報廢作業等，積極改進領取和保存易耗品和危化品，確保實訓室的安全和衛生，且在節假日和夜間提高實訓室的利用率，避免實驗室發生違規現象。

多元評價體系建設。組織學生參與校內實訓工作：在對學生實訓考核過程中，設計非主觀結構以改善臨床檢測，從階段性與終末性兩個方面評估學生的實訓效果。不僅要考核護理課程，還要實習前實行統一實訓測試，保證學生都達到實訓要求后投入臨床實習。基于專業指導委員會的引導，最大限度彰顯產教融合平臺的作用，在教師團隊的共同努力下無縫鏈接考核內容與臨床工作，進而培訓臨床思考能力。在全面評價學生掌握理論知識和實踐能力的前提下，積極構建職業素養評估制度，并在實訓教學與考核體系內加入職業道德、敬業精神等內容，同步提高學生的能力和素養。校外考核評價體系：結合學生在校外實訓室開展學習的情況，采取考核和不定期抽查等方法評估成績。不只是評價學生的考核成績，還要定期舉辦技能比賽，進一步評估實訓室教師的能力。

（2）硬件建設。不僅是強調軟件建設，還要高度重視硬件設計。自項目投入運行后，邀請專業人員對運行整體過程提供合理指導，定期安排高水平隊伍解決組建實訓室中存在的問題，發揮監督執行的功能，統一推進各項實訓作業。在全面規劃校內實訓室方面，基于專業指導委員會指導，通過初期調查研究，由實訓室建設團隊按規定設計方案，然后交給校內外專家統一論述并改善，科學劃分校內實訓室的應用功能，即基礎醫學實訓區、綜合區與護理技能實訓區。基礎醫學實訓區主要是指關于基礎醫學課程的實訓內容，包括生命科學、3D虛擬解剖、人體機能和數碼顯微互動等；護理技能實訓包括基礎護理、急救護理、模擬手術室、模擬ICU、健康評估；綜合區則包括多媒體教室、PBL討論室、準備室。

在場地面積不足的前提下，采取移動隔斷設計實訓室，日常的用途是普通實訓室，考試時則通過移動隔斷得到專業化考站，如此提高實訓空間的利用率。在校園內部組建實訓室的過程中，自購入設備、設計預算到設備招標等各個階段，均要展開系統、全面商討，尤其前期購入設備時，開展全方位調研，以獲得性價比高的數據。要先實現數字化、仿真化項目建設，在實訓室內完全覆蓋網絡，由中控室實施監控與遠程管理實訓室。多媒體教室暗轉攝像頭，如此能在屏幕上投影教師教學畫面，為實訓室統一安排設備時，注意大規模應用高級仿真模擬效果的實訓儀器。

3.校內外實訓室建設結合

（1）構建篩選準入制度。在選擇校外實訓室時嚴格遵守寧缺毋濫的準則，聯合實地調查、資質評價等不同方法，根據制度模式構建與優化校外實訓室的準入程度；憑借全面共享資源促使醫院積極參與。

（2）構建實習教學制度。邀請行業專家、校內教師構建教學隊伍，在院校合作過程中積極開發實訓教學和優化教學方式，保證校外實訓室教學質量，初步構建臨床實習框架，便于臨床指導教師結合現實狀況合理改進。

（3）根據臨床帶教情況建立教師團隊。密切聯系校外實訓室與其通力協作，為臨床教師提供專業、系統的業務訓練，針對教學水平設計考核機制，最大限度提高帶教團隊的教學效率；積極與教學醫院進行交流，促進臨床帶教與護士強化溝通，共同開展工作。

（4）結合實際要求建立監督與考核機制。不斷改進臨床帶教督查流程以及評估學生成績的系統，成立督導實習過程團隊，以了解學生實習效率。

（5）完善管理制度。結合反饋過程和結果建立相應機制，強化實習生管理和科學建設校外實訓室，安排專人系統整理師生的反饋信息并報告給相關部門，統一處理和優化，綜合提高校外實訓室的共建共管水平。

4. 全面對接

（1）實訓內容對接臨床工作。以教師帶教隊伍作為媒介，實時向實訓課程引入臨床案例與內容，持續豐富和彌補護理實訓教學數據庫，在不斷改進和設計實訓課程體系的過程中，推動實訓項目與臨床工作高效對接。

（2）實訓環境對接工作環境。科學設計校內實訓室的整體過程中，自護士工作站到走廊設計，高度仿照病房、手術室等，根據護理需要積極建立實訓室，聯合仿真作業模型，打造一個與醫院實際環境無限近似的實訓場景，避免學生對工作崗位產生疏離感。

（3）實訓模塊對接1+X證書。在優化設計實訓課程的過程中，最大限度考慮考證需求，結合各種護理員、執業護士資格證書和關于護理專業的考試，建設證書化實訓模塊，即通過模塊化的方式把實訓項目與證書考核相結合，完成實訓模塊與職業證書的全面對接。

（三）觀察指標

學生對護理實訓室使用的效果和護理實訓室建設內容的評價。

（四）統計學分析

整理數據和SPSS 21.0軟件分析，計量資料“平均數±方差”（x±s）表示，t檢驗；計數資料“例數（百分比）”[n（%）]表示，c2檢驗。非正態分布用秩和檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

二、結果

（一）學生對護理實訓室使用的效果評價

對教學一體化護理實訓室的使用評價，在很大幫助、了解實訓室、提高資源利用率方面，建設前后學生評價有明顯差異（P＜0.05）。學生對護理實訓室使用的效果評價如表1所示。

（二）學生對護理實訓室建設內容的評價

對于教學一體化護理實訓室的建設內容，80人中有73名（91.25%）學生認為非常全面，且可以達到目的；有7名（8.75%）學生認為幫助不大。

三、討論

（一）實訓室場地實景化，有利于無縫聯系實訓教學與臨床工作

模擬環境、場地、布置和設備安排等全部根據醫院病區實際建設，進一步滿足場所實景化、技術標準化、設施現代化的基本要求。基礎護理的所有項目都在與病區實訓進行模擬，具體方法和步驟如下：每項操作教學完成后，學生結合教師提供的案例情況，分組扮演護士與病人，操作的情景、步驟和工作崗位高度統一；首先檢查護士站、核查醫囑，然后進入病房判斷病情，轉達注意事項，為操作做好準備，進入準備室操作或到治療室配藥，到病房操作，最后整理藥物，全部物品放好，依據醫療廢物分類處理垃圾，在護士站簽名醫囑。實訓物品采用與醫院實際情況一致的設備，如吸氧操作用床邊中心供氧設備和一次性氧管；特殊藥物注射或搶救時采取注射泵與輸液泵；霧化吸入操作用超聲波霧化設備等。根據醫院要求配置一次性消耗品且在操作實訓中應用，引導學生每次均在仿真環境內作業，仿佛置身在醫院病房、以護士身份開展不同操作以及對各種患者實施護理，使學生提高了實踐能力以及適應工作崗位的要求。

（二）實訓室集多媒體教學、示教、實訓于一體

建設實訓室包括多功能示教室和模擬病區，高度融合了多媒體教學、示教與反示教、課內外實訓、同步錄像等各項功能，不僅達到倫理教學要求，還滿足實訓教學的需求。因此，在實訓室內要盡可能多地應用基礎護理技術，高度聯系理論和實踐教學，師生在教學做的過程中交互實行理論與實踐。比如在學習“觀察與護理體溫”時，為學生每人配置1支體溫計，教師協助學生做好這些工作：了解體溫計的結構、測量體溫、檢視體溫計、評估測量數據、非正常體溫處理、體溫計的消毒。使學生高度聯合理論知識學習和實踐技能操作，徹底達到知行合一的目的，培養學生的學習興趣。

（三）通過全面開放實訓室提高學生的綜合技能

為了幫助學生盡可能掌握課堂上學習的新知識和新技術，建立一體化實訓室，學生結合自身情況，在課下反復練習自己并未掌握的實訓內容。開放式練習促使學生自主管理物品，獨立練習，自我評估，最大限度培養了學生的主觀能動性，避免過度依賴教師的心理，培養了團隊凝聚力和刻苦鉆研的精神，學生在參與實訓的過程對問題及時解決，單獨做好各項操作，提高了操作能力和思考能力。開放實訓室不僅高效利用了實驗室的有限資源，還可以激發學生的學習熱情以及培養學習自主性，讓學生的綜合水平得到全面提高。

教學一體化護理實訓室的建設有效提升了利用實訓室空間的效率，實訓室完成碎片化預約使用，同時加入學生志愿者團隊完成自治化管理，通過仿真的實訓室環境與模擬模型有效結合，順利適應實訓情景和工作環境。

參考文獻：

[1]鄭映霞.中職學校護理實訓室文化建設和管理模式探析[J].廣東教育：（職教版），2022（06）：97-99.

[2]唐及博何曉蓉李玉連.高職院校教學一體化護理實訓室的建設與管理[J].現代職業教育，2021，（04）：210-211.

[3]何晶.現代護理專業實訓室建設與管理模式探索[J].產業與科技論壇，2022，21（05）：246-247.

[4]盛世岳，王春霖.基于一體化教學模式的工業機器人實訓基地建設探索與研究[J].電子世界，2021（04）：78-79.

作者簡介：余金玲（1987），女，廣西壯族自治區陸川市人，本科，護理師，研究方向為護理實訓管理。