高職護理專業(yè)課程思政體系建設(shè)探究

霍恒雷 邢美娟

［摘? ? ? ? ? ?要］? 自教育部明確提出課程思政教學理念以來，全國各高校陸續(xù)開展課程思政教學改革。護士是人類生命與健康的守護者，其綜合職業(yè)素養(yǎng)至關(guān)重要。高職護理專業(yè)教育要將思政教育融入教育教學全過程，構(gòu)建高職護理專業(yè)課程思政體系，提高學生的政治意識、法律意識、職業(yè)道德等綜合素養(yǎng)，以實現(xiàn)全員育人、全程育人、全方位育人。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 課程思政；高職護理；教學改革

［中圖分類號］? G711? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）12-0109-04

2016年，習近平總書記提出：高校要把思想政治工作貫穿教育教學全過程[1]。2017年，教育部黨組在相關(guān)文件中明確提出：要大力推動以課程思政為目標的教學改革[2]。2019年，中央辦公廳、國務(wù)院再次印發(fā)文件，對高校課程思政改革提出明確的要求，即各類課程要與思政課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[3]。為此，全國各高校啟動了對課程思政教學改革的實踐探索。

就近年來課程思政建設(shè)的研究來看，高等教育和職業(yè)教育是當前課程思政實施的主要領(lǐng)域，其原因是大學階段學生的價值觀已基本完善，且具備了相對比較系統(tǒng)的理論意識、實踐意識。因此，高等教育對學生的培養(yǎng)既包括實事求是的科學精神和精益求精的研究態(tài)度，同時又要將專業(yè)教育延伸至理想信念教育和社會責任教育等多個方面，只有如此，學生才能在將來承擔起中華民族復(fù)興的重任。目前，高等院校關(guān)于課程思政的教學改革在各個學科門類的專業(yè)課程中均有所嘗試，教師為了在教學中融入思政元素，刻意加入相關(guān)內(nèi)容，卻無法全面、系統(tǒng)實施課程思政[4]，一些尚未形成成熟的一體化專業(yè)課程思政體系，尤其是結(jié)合高職護理專業(yè)的系統(tǒng)化、整體化的課程思政體系建設(shè)研究相對較少。為推進我校課程思政體系建設(shè)，本課題組以高職護理專業(yè)一年級學生為研究對象，探索從學生入學到畢業(yè)、從專業(yè)學習到第二課堂活動、從公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課到專業(yè)核心課等貫穿時間和空間的、一體化的課程思政實施路徑，逐步構(gòu)建覆蓋高職護理專業(yè)教育全方位、全過程的課程思政教育教學體系。

一、高職護理專業(yè)課程思政體系建設(shè)的必要性

所謂課程思政，是以思政為主概念，以課程為主載體，以構(gòu)建全員、全程、全方位育人格局的形式，使各類課程與思政課同向同行，實現(xiàn)知識傳授和價值引領(lǐng)的有機統(tǒng)一[5]，這是實現(xiàn)高校立德樹人這一根本教育宗旨的重要途徑。

健康所系，性命相托。醫(yī)學是關(guān)乎生命的科學，護理專業(yè)以人為服務(wù)對象，因此，對護理專業(yè)的學生來說，誠實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、忠于職守的職業(yè)道德、救死扶傷的人道主義精神尤為重要，這也是現(xiàn)代醫(yī)學模式即“生物—心理—社會”醫(yī)學模式對護理專業(yè)教育提出的更高要求。

在我校高職護理專業(yè)一年級學生入學之初，我們對學生進行了抽樣。

問卷調(diào)查結(jié)果顯示：在“入學時選擇就讀護理專業(yè)的原因”這項調(diào)查中，因為喜歡而選擇護理專業(yè)的學生占比48.19%，因為好找工作而選擇護理專業(yè)的學生占比42.49%，因父母意愿等其他因素而選擇護理專業(yè)的學生占比47.15%（見圖1）；在“是否愿意調(diào)換專業(yè)”這項調(diào)查中，表示不愿意調(diào)換的占比47.15%，愿意調(diào)換的占比37.82%，無所謂的占比15.03%（見圖2）。這樣的結(jié)果在一定程度上說明，大約50%的學生在入學時并沒有明確的人生目標和價值取向，專業(yè)的選擇具有一定的盲目性和偶然性，他們對護士這一職業(yè)缺乏認同感，從而導(dǎo)致部分學生經(jīng)過三年學習之后在畢業(yè)時仍然選擇改行，而這種情況無論對學校還是學生個人來說，都是一種教育資源的浪費。因此，在高職護理專業(yè)的教育過程中有必要構(gòu)建一體化的課程思政體系，通過課程思政教育對學生進行價值引領(lǐng)，將理想信念教育、職業(yè)道德教育、奉獻精神教育等融入護理專業(yè)教育教學的全過程，有效提高學生的職業(yè)認同感，進而培養(yǎng)符合護士職業(yè)標準的全面發(fā)展的高級護理人才。

二、護理專業(yè)課程思政體系建設(shè)的實施路徑

（一）加強課程思政教師隊伍建設(shè)

長期以來，護理專業(yè)教育相對于其他專業(yè)來說，存在開設(shè)課程多、學習時間短、專業(yè)課時不足等特點。因此，一些專業(yè)課教師在教學過程中更多地把時間和精力用于專業(yè)知識的教授，往往忽視了對學生的價值引領(lǐng)。近些年，課程思政教學改革的提出，并未引起一些專業(yè)課教師的重視，甚至有部分教師對此并不認同，認為專業(yè)課中融入思政教育會占用本就不充足的課時，影響專業(yè)知識和專業(yè)技能的傳授，同時這也不是作為專業(yè)課教師的職責所在。思政教育有專門的思政課，對學生世界觀、人生觀、價值觀的引導(dǎo)應(yīng)由思政課教師和學生管理人員來完成。這種觀點的產(chǎn)生是沒有真正領(lǐng)會高等教育的根本宗旨——立德樹人，沒有認識到課程育人的重要性。因此，加強課程思政教師隊伍建設(shè)是推進課程思政實施的首要任務(wù)。一是通過在崗培訓、專題培訓以及實踐研修等活動對所有專業(yè)教師進行系統(tǒng)化、有針對性的課程思政培訓，強化專業(yè)教師課程思政理念及實施能力。二是通過組織課程思政專題討論、集體備課、公開示范課等多種形式的課程思政教研活動，交流課程思政教學經(jīng)驗，共享教學資源，提高專業(yè)教師課程思政教學能力和水平。三是加強專業(yè)課教師與思政課教師的交流合作，共同參與課程思政建設(shè)，實現(xiàn)專業(yè)教育和思政教育的有機結(jié)合，推進課程思政與學科教學的深度融合，充分體現(xiàn)專業(yè)課程思政與思政課同向同行。

教書的同時不忘育人之本，這是每一位教師的職責所在。通過各種措施加強課程思政教師隊伍建設(shè)，強化所有教師的課程思政意識，將課程思政理念融入每一位教師的思想之中。同時教師要自覺更新教育理念，完成角色的晉級，內(nèi)化于心，外化于行，通過教師的課堂教學和日常的言行舉止，潛移默化地對學生進行人生觀和價值觀的引導(dǎo)，促進學生全面發(fā)展。

（二）重構(gòu)基于課程思政的課程體系

1.修訂護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案

根據(jù)河北省教育廳《全面推進高等學校課程思政建設(shè)工作方案》的文件要求，全面修訂以課程思政為基礎(chǔ)的護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在人才培養(yǎng)體系的各個環(huán)節(jié)中融入課程思政內(nèi)容，使其與專業(yè)培養(yǎng)目標緊密結(jié)合、融為一體。依據(jù)護理工作崗位對人才知識技能和道德素養(yǎng)的要求，補充完善課程教學中的思政內(nèi)容，將習近平新時代中國特色社會主義思想、社會主義核心價值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、憲法法治和職業(yè)精神有機融入專業(yè)教學過程中，引導(dǎo)學生關(guān)注國情、黨情、民情，提高愛國、敬業(yè)、誠信、友善的個人修養(yǎng)，傳承中華文明，強化法治觀念，樹立職業(yè)理想，增強職業(yè)責任感，從而構(gòu)建課程思政教學改革背景下的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

2.完善各學科課程標準

以課程思政背景下的專業(yè)人才培養(yǎng)方案為指導(dǎo)，進一步修訂各學科的課程標準，在原有課程標準的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮專業(yè)課程育人的導(dǎo)向作用，將專業(yè)教學目標與思政教育目標緊密結(jié)合，相輔相成，集知識、能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)目標于一體，制定以課程思政為背景的專業(yè)課程標準。

（1）在課程定位上充分體現(xiàn)課程的價值觀，與專業(yè)培養(yǎng)目標相適應(yīng)，促進學生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，有效實現(xiàn)知識技能目標與素質(zhì)目標相結(jié)合。

（2）在教學目標上體現(xiàn)課程思政教學意識，在傳授知識、培養(yǎng)專業(yè)技能的過程中，弘揚社會主義核心價值觀，堅定愛黨、愛國的政治立場，傳播積極向上的正能量，培養(yǎng)科學態(tài)度和工匠精神等。

（3）在教學設(shè)計上充分體現(xiàn)教書育人理念，突出學科課程的價值引領(lǐng)作用，將思想政治教育貫穿于各個教學環(huán)節(jié)中。

（4）在教學資源方面充分挖掘?qū)I(yè)課程中蘊含的思政元素，將專業(yè)教學內(nèi)容與思政教育內(nèi)容有機結(jié)合，實現(xiàn)課程思政教學資源的總結(jié)、凝練與提升。

（5）在教學方法與手段上充分利用現(xiàn)代信息化教育技術(shù)，將先進的信息技術(shù)運用于專業(yè)課程教學過程中和課程思政資源建設(shè)中，以現(xiàn)代信息技術(shù)促進專業(yè)教學與思政教育的深度融合。

（6）在課程評價方面，要充分體現(xiàn)課程思政的“價值引領(lǐng)”作用，將其作為課程評價的重要標準之一，引導(dǎo)學生價值觀、道德情操和言行舉止的養(yǎng)成。

3.精心設(shè)計教學方案

在教學設(shè)計方面，要充分融合思政教育內(nèi)容，制定符合課程思政要求的教學方案。當然，這種融合不能生拉硬扯、牽強附會，否則不僅達不到思政教育目的，還會引起學生的反感，最終弄巧成拙。要結(jié)合各學科的教學內(nèi)容和專業(yè)特點，深入挖掘其中的思政元素，將其巧妙融入教學方案設(shè)計中，以潛移默化的方式引領(lǐng)學生全面發(fā)展，使專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)齊頭并進。

（1）教學內(nèi)容貫穿育人理念。護理作為醫(yī)學類專業(yè)，其各學科都離不開正確的生命觀念、高尚的道德情操、良好的職業(yè)精神等理念，在教學方案設(shè)計中，應(yīng)將這些理念像“糖”“鹽”一樣溶入專業(yè)內(nèi)容這碗“水”中，把“白開水”變成“糖水、鹽水”，當然其濃度要適宜，不脫離“飲用水”的本質(zhì)。

（2）教學活動形式多元多維。教學活動是教學方案設(shè)計的重點環(huán)節(jié)，要把課堂講授、小組討論、情境模擬、案例分析、翻轉(zhuǎn)課堂等各種形式結(jié)合學科特點充分運用起來，體現(xiàn)多元化、多維度。不論哪種教學活動，都應(yīng)以學生為中心，要將思政元素與專業(yè)知識點有機結(jié)合，并且易于被學生捕捉，才能觸動學生心靈，從而提升學習體驗和學習效果。

（3）教學評價聚焦學生成長。教學設(shè)計方案中的教學評價主要是對學生的評價，包括學生學習態(tài)度、學習過程、學習目標達成度等，通過學生教學參與情況、課堂及課后測評情況來實施，評價結(jié)果可作為學生形成性評價的組成部分。教學評價的設(shè)計要引導(dǎo)學生關(guān)注學習成效，使學生有展示學習成就的機會，這本身也是一種思政教育。

4.構(gòu)建課程思政案例資源庫

為構(gòu)建完整的以課程思政為基礎(chǔ)的課程體系，我們以人體解剖學、生理學、健康評估、內(nèi)科護理學和外科護理學等專業(yè)課作為試點，結(jié)合專業(yè)特點，精選與學科教學內(nèi)容密切相關(guān)的實際案例，組建內(nèi)容豐富、生動貼切的思政素材庫，為各學科教學提供有效的資源支持。當然，課程思政教學改革不僅限于一門或幾門課程，而應(yīng)覆蓋專業(yè)教育的全部學科和全部過程，無論是公共基礎(chǔ)課，還是專業(yè)基礎(chǔ)課，抑或是專業(yè)核心課，都要結(jié)合課程內(nèi)容和特點收集整理恰當?shù)陌咐M而構(gòu)建系統(tǒng)化的課程思政案例資源庫，實現(xiàn)資源共享，積極有效地推進高職護理專業(yè)的課程思政教學改革。

（三）將課程思政貫穿教育教學全過程

眾所周知，一個人的思想觀念受其生活環(huán)境、成長經(jīng)歷等多種因素影響。學生在校學習期間，學校教育要對其世界觀、人生觀、價值觀起到積極的引領(lǐng)作用，這并非一蹴而就的事情，它既不是一兩位教師的職責，又不是一兩門課程能完成的任務(wù)。它需要從學生入學開始，在課堂教學、實踐教學、第二課堂等活動中，不間斷地融入顯性和隱性思政教育，將其滲透至教育教學的方方面面，貫穿大學教育的始終，潤物無聲、潛移默化地提升學生的綜合素養(yǎng)，達到立德樹人的教育目標。

1.將思政教育融入課堂教學

課程思政要融入教學全過程，這需要每一位任課教師參與其中。無論是公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課還是專業(yè)核心課，任課教師都要積極主動轉(zhuǎn)變教育理念，深入挖掘教材中的思政元素，收集案例素材，制定課程思政教案，將其有機融入課堂教學過程中。當然，課程思政不能生搬硬套，需要根據(jù)各門課程的特點，選擇適當?shù)乃夭模匀坏厝谌胝n堂教學，使思政教育與專業(yè)教育有機結(jié)合、相輔相成。例如，在人體解剖學課程中，帶領(lǐng)學生向“大體老師”致敬，深刻感受他們獻身醫(yī)學教育的勇氣和無私奉獻的精神，懂得對生命的敬畏與尊重，進而牢記自己的責任與義務(wù)；在生理學課程中，通過學習威廉·哈維、林可勝、屠呦呦等諸多科學家的生平事跡及其研究工作經(jīng)歷，逐步培養(yǎng)學生實事求是、嚴謹執(zhí)著的科學態(tài)度和開拓創(chuàng)新、鍥而不舍追求科學真理的探索精神；在護理學各相關(guān)專業(yè)課程中，學習專業(yè)知識的同時，使學生逐漸加強法律意識與責任意識，養(yǎng)成嚴謹、認真的工作態(tài)度，培養(yǎng)敬佑生命、救死扶傷的職業(yè)道德和大愛無疆、甘于奉獻的職業(yè)精神。一門優(yōu)質(zhì)專業(yè)課程不應(yīng)只是優(yōu)質(zhì)的專業(yè)技能培養(yǎng)，同時也應(yīng)蘊含優(yōu)質(zhì)的思政教育內(nèi)容。思政教育融入所有課程的課堂教學，才能真正發(fā)揮課程思政的最佳育人效果。

2.將思政教育融入護理實訓

護理專業(yè)歸根結(jié)底是以實操為主要表現(xiàn)形式的技能型專業(yè)，無論是學習人體結(jié)構(gòu)與功能的專業(yè)基礎(chǔ)課，還是講述人體與疾病關(guān)系的橋梁課，再到健康評估與基本護理規(guī)范等專業(yè)核心課，直至社區(qū)護理、中醫(yī)護理、五官科護理等專業(yè)拓展課，實訓操作都是課程教學的重中之重，在實訓操作教學中融入思政教育內(nèi)容，也是課程思政實施路徑中的應(yīng)有之義。實訓教學與課堂理論教學的重要區(qū)別就在于實際動手操作，因此，實訓教學中的思政教育著眼點需要通過動手實操來體現(xiàn)，這就需要實訓課教師首先要具備扎實的專業(yè)基本功，各項操作規(guī)范有序、精益求精，通過“身教”為學生樹立嚴謹、求實的工作作風。其次，實訓課教師還要有提煉課程思政元素的理論水平，能夠?qū)⑺颊逃齼?nèi)容與各項護理技術(shù)操作要領(lǐng)有機結(jié)合后通過“言傳”教授給學生，使學生在掌握操作技術(shù)的同時，于潤物無聲中接受思政教育。最后，實訓課教師還要能夠時刻啟發(fā)學生對各項操作追根究底的科學探索精神，知其然也知其所以然，鼓勵學生開拓創(chuàng)新，將科學精神深度融入個人職業(yè)生涯，此舉也能有效增強學生的職業(yè)認同感。

3.將思政教育融入第二課堂

眾所周知，第二課堂是第一課堂的拓展延伸。與第一課堂相比，第二課堂活動內(nèi)容更加豐富，活動形式更加靈活，學生參與熱情更加高漲，這些特點奠定了第二課堂在思政教育中無可替代的關(guān)鍵地位。將思政教育融入第二課堂不僅是對第一課堂教育效果的有效延伸，還是學生陶冶情操、塑造人格的有效途徑之一。高職護理專業(yè)的第二課堂要聚焦專業(yè)人才培養(yǎng)目標，體現(xiàn)專業(yè)課程思政的育人要求，從政治覺悟、價值觀念、道德修養(yǎng)以及職業(yè)精神等方面合理設(shè)計項目主題，精心策劃活動內(nèi)容，使之成為護理專業(yè)思政教育的重要舞臺。例如，新生入學時期的職業(yè)觀教育、優(yōu)秀護理人員的現(xiàn)場宣講、歷屆畢業(yè)生的經(jīng)驗分享、學生護理技能大賽展示、校園健康知識宣傳、社區(qū)義診服務(wù)等，通過靈活多樣的第二課堂活動，給學生以人生啟迪，培養(yǎng)其家國情懷，塑造愛崗敬業(yè)、無私奉獻的職業(yè)道德情操，使第二課堂真正成為第一課堂的有效補充，相輔相成，助力學生全面發(fā)展，實現(xiàn)立德樹人的根本宗旨。

4.將思政教育融入臨床實習教學

臨床實習是護理專業(yè)教學過程中的重要環(huán)節(jié)，它既是在校理論知識學習的升華階段，又是學生職業(yè)道德素質(zhì)養(yǎng)成的重要階段。因此，在臨床實習教學環(huán)節(jié)中融入課程思政教育是實現(xiàn)高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標的關(guān)鍵所在。這就需要高職院校與臨床實習單位深入溝通，提高帶教教師的課程思政意識。臨床實習是護理專業(yè)學生由校園走向社會的過渡階段，在實習醫(yī)院，學生能夠近距離與患者接觸，親身體驗護理工作的酸甜苦辣，這也使此階段的思政教育具備得天獨厚的優(yōu)勢。帶教教師可以身體力行，適時通過臨床實際病例培養(yǎng)學生良好的醫(yī)患溝通能力，教導(dǎo)學生以耐心、細心和愛心對待每一位患者，靈活運用溝通技巧因人而異地完成與患者的有效交流，體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷。另外，通過耳聞目睹患者的困難與痛苦，帶教教師適時予以引導(dǎo)，可以使學生感同身受，真正體會到醫(yī)護人員救死扶傷、守護生命健康的神圣使命與責任擔當，增強職業(yè)認同感。也可結(jié)合醫(yī)患糾紛的實際案例，進一步增強學生的法律意識，對學生進行醫(yī)療法規(guī)常識的培訓，使學生懂得在工作中依法依規(guī)履行自己的權(quán)利和義務(wù)，提升法律素養(yǎng)，為將來的臨床工作保駕護航。

（四）將課程思政納入教學評價體系

長期以來，我們的教學評價體系都是以教學、科研成果等作為教師考核評價的主要依據(jù)，并未將課程思政相關(guān)評價指標納入其中，沒有體現(xiàn)出“立德樹人”的教育宗旨，這也是造成很多專業(yè)教師對課程思政無法重視的一個重要因素。課程思政教學改革的有效推進與實施必須以相應(yīng)的教育教學評價機制作為保障。一方面要修訂護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，充分體現(xiàn)課程思政的重要地位，同時在各學科的課程標準中納入課程思政的教學目標，在教學計劃和教案等教學資料中要充分體現(xiàn)課程思政的內(nèi)容，最后將課程思政納入教學效果評價標準，以此作為教師評優(yōu)評先、績效獎勵的重要依據(jù)，使教學評估真正發(fā)揮其導(dǎo)向作用，有效推進課程思政教學改革。另一方面要修訂完善學生考核評價體系，由傳統(tǒng)單一的成績考核轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗑S度、多元化、全過程的考核。既要有掌握知識、能力的評價，又要有情感、態(tài)度、道德和人文素養(yǎng)的評價，同時注重過程性評價與總結(jié)性評價相結(jié)合，并將教師評價、同學評價與自我評價納入綜合評價體系，逐步構(gòu)建完善的課程思政考評體系。

綜上所述，構(gòu)建高職護理專業(yè)課程思政體系必須從學校教育教學機制、制度保障、教學設(shè)計、教學資源建設(shè)、教師團隊建設(shè)等多方位全面展開，各部門協(xié)同合作，形成共識，才能真正有效推進課程思政教學改革，使課程思政與思政課同向同行，實現(xiàn)高校“三全育人”的最終目標。

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◎編輯 魯翠紅