中醫特色護理在慢性盆腔炎患者中的應用效果觀察

毛文成

【摘要】? 目的? ? 研究中醫特色護理模式在慢性盆腔炎患者中的應用效果。方法? ? 選取2019年1月—2020年12月上饒市廣信區人民醫院收治的慢性盆腔炎患者64例，用隨機數字表法分成對照組和試驗組，每組各32例，對照組接受常規護理，試驗組在對照組的基礎上予以中醫特色護理，統計2組患者的臨床治療效果、出入院時炎性因子水平以及護理滿意度。結果? ? 試驗組的總有效率及護理滿意度均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。入院時2組CRP、TNF-α及IL- 6炎性因子水平無顯著性差異（P>0.05）；出院時，2組均比入院時降低，且試驗組低于對照組（P<0.05）。結論? ? 對慢性盆腔炎患者進行中醫特色護理干預，能夠有效提高臨床治療效果、加快康復速度，提高護理滿意度，值得進一步推廣。

【關鍵詞】? 慢性盆腔炎； 中醫特色護理； 治療效果； 炎癥因子； 護理滿意度

Application of TCM characteristic nursing in patients with chronic pelvic inflammatory disease

Mao Wencheng. The Guangxin District People's Hospital of Shangrao City，Shangrao，Jiangxi? 334000

【Abstract】 Objective? ? To study the effect of Traditional Chinese medicine （TCM） nursing mode on the treatment effect and nursing satisfaction of patients with chronic pelvic inflammatory disease （CPID）.Methods? ? 64 patients with chronic pelvic inflammatory disease （CPID） admitted to our hospital from January 2019 to December 2020 were divided into two groups with random number table， 32 patients in each group， group B carried out TCM characteristic nursing on the basis of Group A， inflammatory factor level and nursing satisfaction between Group A and group B.Results? ? The total efficiency and nursing satisfaction of Group B were significantly higher than that of Group A （P<0.05）.There was no significant difference in the levels of CRP， tnf-α and IL-6 inflammatory factors between Group A and B at the time of Admission （P>0.05），and the levels of CRP， TNF-Α and IL-6 were lower in Group A and B at the time of discharge than at the time of admission， the levels of CRP， TNF-Α and IL-6 in Group B were significantly lower than those in Group A （P<0.05）.Conclusion? ? TCM characteristic nursing intervention on chronic pelvic inflammatory disease can effectively improve the clinical treatment effect and speed up the recovery of patients， and can significantly improve the nursing satisfaction of patients with chronic pelvic inflammatory disease.

【Key Words】? Chronic pelvic inflammatory disease； TCM nursing； Therapeutic effect； Inflammatory factor； Nursing satisfaction

中圖分類號：R473.71? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1672-1721（2023）15-0117-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.15.039

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，主要因經期衛生不良、臨產后感染形成急性盆腔炎后未進行徹底治療導致。常發生于育齡期女性，包括子宮內膜炎、輸卵管炎等，具有發病率高、復發率高的特點[1]。盆腔炎患者會伴有頭痛發熱、白帶增多、月經紊亂、肛門墜脹、腹部疼痛多種臨床癥狀[2]，病程較長，病情較為頑固，部分患者會反復發作，需要高度重視、積極治療[3]。盆腔炎主要由感染引起，目前臨床上主要采用抗生素等藥物治療或中醫物理治療，但少部分患者會因為長期炎癥刺激而產生器官粘連等并發癥，再加上自身對該疾病的認知水平有限等因素影響，依從性較低，導致治療效果不佳。所以，對于粘連較為嚴重的患者有時還需通過手術方式進行治療[4]。但無論采取哪種治療方式，均會選擇相應的護理干預措施，從而達到提高治療效果的目的[5]。中醫特色護理技術主要是通過中醫技術進行輔助治療，可有效提高臨床療效，加快患者康復速度，在卒中后認知障礙患者、婦產科患者、骨折患者、腫瘤患者等治療護理中已廣泛應用，且取得良好成效[6]。本研究觀察了中醫特色護理技術對慢性盆腔炎患者療效、炎癥因子及護理滿意度的影響報道如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 選取2019年1月—2020年12月上饒市廣信區人民醫院治療的慢性盆腔炎患者64例，以隨機數字表法分成對照組和試驗組，平均每組32例。對照組年齡22～56歲，平均年齡（36.62±3.12）歲。試驗組年齡25～59歲，平均年齡（35.87±2.97）歲。2組一般資料無統計學差異（P>0.05）。

納入標準：（1）患者有子宮頸或附件區疼痛高熱，子宮分泌物異常、膿性等典型癥狀表現，且符合《婦產科學》（第九版）相關診斷標準，并經血常規、子宮內膜活檢及影像學檢查等確診[7]；（2）對本研究知情同意。排除標準：（1）有其他基礎性疾病或合并癥者；（2）接受了其他可能會影響療效評價治療者；（3）合并嚴重心、肝、腎等功能障礙或精神障礙者。

1.2? ? 治療方法? ? 對照組接受常規護理，包括引導患者完善各檢查，進行用藥指導、健康宣教，遵醫囑執行護理操作等。

試驗組在對照組的基礎上實施中醫特色護理技術，主要包括：（1）中醫理療。使用盆腔理療儀器，將電極片放置患者疼痛部位，通過對盆腔產生溫熱的良性刺激，促進局部血液循環，每次治療 20? min， 2 次/d。（2）情志護理。深入了解患者心理特點、情緒狀況，主動加強與患者的溝通交流，講解相關護理的重要性及成功案例，提升治療信心，鼓勵患者保持情緒愉悅、情志舒暢，降低心理壓力。（3）健康教育。普及疾病相關知識，告知慢性盆腔炎的病因、發病機制、誘發因素、并發癥、治療方法等，糾正錯誤認知，提高健康知識水平，引導患者積極配合醫生治療。（4）生活指導。診療完畢后，為患者講解個人注意事項、預防方法等內容，協助養成健康的生活方式，例如注意經期個人衛生和性生活、避免產后或流產后感染等，保持陰道清潔干燥，盡量進行淋浴，避免坐浴，治療期間飲食要以清淡食物為主。

1.3? ? 評價指標? ? （1）臨床療效：治愈為下腹墜脹、疼痛、月經量多等臨床癥狀消失，B超檢查盆腔包塊減小≥60%；有效為下腹墜脹、疼痛、月經量多等臨床癥狀好轉，B 超檢查盆腔包塊，減小30%～59%；無效為臨床癥狀沒有明顯改善，盆腔包塊減小<30%。（2）炎性因子水平：分別在患者入院后和出院前抽取空腹靜脈血測定C反應蛋白（C- reactive protein，CRP）、腫瘤壞死因子- α（tumor necrosis factor- α，TNF- α）和白細胞介素- 6（interleukin 6，IL- 6）水平。（3）護理滿意度以課題組自編的調查問卷判定，包括專業技能、疾病教育、病區環境、服務態度、護理情況5個項目，總分為100分，>90分表示非常滿意，75～90分表示滿意，60～74分表示基本滿意，評分<60分表示不滿意。

1.4? ? 統計學方法? ? 使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數資料以百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1? ? 2組患者的臨床療效比較? ? 試驗組的臨床治療總有效率為93.75%，顯著高于對照組的78.12%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? ? 2組患者炎性因子水平比較? ? 入院時2組患者的CRP、TNF-α及IL- 6水平無顯著性差異（P>0.05）；出院時，2組均比入院時降低，且試驗組低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? ? 2組患者的護理滿意度對比? ? 試驗組患者的護理總滿意度為96.87%，較對照組的81.25%高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? ? 討論

慢性盆腔炎作為女性常見、易發疾病，近年來患者數量呈現大幅增長趨勢，成為女性身體健康的重大威脅因素。該病發病時一般會產生下腹墜痛、陰道分泌物增多、寒戰等表現，主要病因是盆腔腹膜、卵巢、輸卵管、子宮以及子宮周邊的結締組織發生了慢性感染。目前，對于該疾病的治療方式主要有抗生素藥物治療、中醫理療、手術治療等，但由于發病時間較長，炎癥頑固，單一療法效果較差，容易出現復發或耐藥性，需要給予綜合治療和護理，以提高治療效果。

中醫特色護理既要求護理工作人員能全面理解和掌握現行的醫學和護理學知識及功能，還要求其能夠熟練掌握并運用中醫辨證施護、綜合特色護理等重要中醫學、心理學等相關知識，對患者的疾病治療康復及護理人員的護理水平提升都有極大的改善和促進作用[8]。有研究顯示[8-10]，利用傳統中醫藥知識開展中醫特色護理技術操作，將中醫特色護理技術應用于慢性盆腔炎臨床護理，通過中醫理療、膳食指導、情志護理、健康教育、生活指導等對患者實施針對性護理干預，為患者提供科學的治療護理，營造良好的康復環境，保持舒暢的生活情志，養成健康的作息規律，對疾病的治療、康復和預防均具有重要作用和良好效果。

中醫特色護理強調整體辨證治療，需根據患者證型予以特色護理干預[11]。慢性盆腔炎患者存在慢性感染、認識不足、衛生不潔等情況，常規治療效果不佳，且長期忍受疾病痛苦，極易產生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者心理和生理健康。中醫理療儀通過溫熱促進盆腔局部血液循環，有效改善組織營養狀態，提高新陳代謝，以利于炎癥吸收和消退；通過情志護理，普及相關疾病知識，解除患者思想顧慮，降低心理壓力，促進患者保持情緒愉悅、情志舒暢，增強治療信心，提升治療效果；通過健康教育，促使患者自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，正確認識和對待疾病，盡快熟悉醫院環境，配合醫院治療和護理；通過生活指導，協助患者養成健康的生活方式，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，增強免疫力和抵抗力，加速病情恢復。本研究結果顯示，試驗組的總體有效率和護理滿意度均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；試驗組出院時的CRP、TNF-α及IL- 6水平均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明對慢性盆腔炎患者進行中醫特色護理干預，能夠有效提高臨床治療效果、加快康復速度，顯著提高護理滿意度。分析原因在于，中醫特色護理是堅持以患者為中心，根據患者的生理、心理、社會、文化及精神等多方面需求，全面觀察病情，制定科學性整體性的護理方案，為患者提供科學合理、適合患者病情實際的最佳護理服務，進而有效提高了臨床治療效果。

綜上所述，中醫特色護理用于慢性盆腔炎患者的治療中效果良好，不僅能夠顯著提升總體療效及護理滿意度，還能夠有效降低炎性因子水平，具有積極的臨床意義。

參考文獻

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（收稿日期：2023-02-15）