課程思政結合 《孝經》 在老年護理教學中的應用價值分析

張丹 李豐輝

摘? 要：為探討課程思政結合《孝經》在老年護理教學中的應用價值。文章將陜西能源職業技術學院2023屆高職護理班級的護理專業學生作為本研究的主要研究對象，在選擇學生人數時，將60名作為總的研究人數，采取課程思政結合《孝經》的教學方式，之后利用調查問卷的方式對學生的教學情況進行分析。研究發現，教學后學生對于老年人的態度評分、擇業價值動機評分均明顯高于教學前，P<0.05。采取該種教學方式后，學生參加“1+X”老年照護職業技能初級與中級證書考試的通過率分別為100%與98%。因此，課程思政結合《孝經》在老年護理教學中的應用具有較高的價值。

關鍵詞：課程思政；《孝經》；老年護理；教學

中圖分類號：R-052? ?文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2023）24-0109-04

課程思政不僅是新中國高等教育發展與實現人才強國戰略的必然產物，同時更是迎合當前新課改發展的趨勢與要求［1］。依據《高等學校課程思政建設指導綱要》中的內容可知，對于醫學專業而言，在實際的教學過程中，教師不僅需要為學生傳授理論知識，更需要重視培養學生的醫德醫風，使學生樹立正確的思想觀念，加強對老年患者的尊重，提升其綜合素質［2］。老年護理學是醫學專業重要的組成部分，培養知識與技能的復合型人才，提升其積極性，能夠在較大程度上為老年群體提供良好的護理服務。通過對當前的實際情況進行觀察可知，課程思政存在重理論少實踐的不良情況，并且諸多學生存在“疏老人”的態度，對此需要采取有效的措施對該種情況進行改進［3］。目前諸多學校開始將課程思政與《孝經》進行結合，在教學過程中為學生傳遞“孝”道，使其能夠更進一步地理解“孝”的內涵，為了能夠有效地使學生充分掌握理論知識，更能夠提升“孝”道思想，使老年護理教學獲得良好的教學效果［4］。本研究對老年護理教學進行以下分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

將陜西能源職業技術學院2023屆高職護理班級的護理專業學生作為本研究的主要研究對象，在選擇學生人數時，將60名作為總的研究人數，男8名，女52名，年齡范圍為16—21歲，平均年齡是（18.2±0.3）歲。納入標準：1. 均自愿參加本次研究；2. 均已進行公共課程、部分專業基礎課的學習。排除標準：中途退出的學生。

（二）方法

1. “課程思政”目標。孝道傳承在我國擁有悠久的歷史，倡導老年護理的孝道觀念能夠為老年患者提供效果更佳的護理照顧。教師在進行教學前，需要對老年護理專業課程的特征予以全面了解，圍繞教學大綱與人才培養目標，在實際的教學中充分融入家國情懷、道德規范與職業素養，將老年護理課程思政目標確定為“夫孝，始于事親，中于事君，終于立身”，從而能夠增強學生擔負中國老年護理事業的使命感，使其樹立愛崗敬業的正確價值觀。

“課程思政”通俗來講，就是在現有思政課程基礎上，在所有的基礎課程、專業課程和實訓課程教學中引入思想政治教育元素，讓學生成為“又專又紅”的專業技術人才，樹立正確的價值觀、世界觀和人生觀，實現從顯性思想政治教育到隱性思想政治教育的轉變。老年護理學是在“生物—心理—社會醫學模式”和現代護理觀的指導下，研究在醫院、社區、家庭等環境中維護老年人身心健康、提高老年人生活質量、對老年人實施整體護理的一門重要的護理課程。

2. 課程思政的主要授課內容與授課方式。教師在課前備課時，需要依據教學大綱整合教學模塊，并且需要將“1+X”老年照護職業技能證書內容、客觀結構化臨床考試內容在較大程度上融入教學內容中，實現崗課證聯合教育。為有效地適應并滿足“學歷證書+若干職業技能等級證書”制度的要求，教師需要將“1+X”證書制度引入到實際的老年護理學的教學中，在“1+X”老年照護職業技能等級證書考評過程中采取利用客觀結構化臨床考試的方式，以便能夠對學生的臨床技能進行公正、客觀地評價，使學生在軀體、心理、社會方面對老人進行了解，從根本上消除對老年護理的固有觀念，從而能夠養成積極的專業態度。

將“孝”作為情感傳遞主線，對學生進行初心篇、禮敬篇、大愛篇的講授：（1）初心篇。在本章內容中，不僅需要為學生傳授專業基礎知識，更需要對學生的情感觸發點進行捕捉，從而能夠有效地對其學習興趣予以激發。教師可利用網絡視頻《一切如你》為學生介紹我國實際的老齡趨勢與特點，從而能夠使學生更加直觀、快速地了解實際情況與課程內容、臨床相關工作情境等，以便使學生從根本上認同老年護理專業。之后利用微視頻《說文解字：孝》為學生充分講解老年護理的道德準則與職業標準，從而加強學生的了解與理解，并使其將“孝”能夠繼續傳承下去。讓學生表初心、立決心，在充滿儀式感的狀態下開始授課。（2）禮敬篇。教師將學生進行平均分組，在課前為學生發布學習任務，使學生進行提前預習，并提出相應的問題。例如在講解老年患者安全用藥的知識時，教師可簡單地為學生介紹古代醫學家關于老年人用藥的相關觀點，通過對中醫知識內容的深入講解，可使學生掌握相關的觀察方式，以便能夠及時有效地明確老年人用藥情況，進而予以及時有效的處理。（3）大愛篇。“5分鐘林思考”是關于專業課程與思政教育的思考，能夠使學生獲得更多的專業情緒，啟發學生的人生思考。對此，教師可將“5分鐘林思考”變換成“5分鐘孝思考”，為學生講解老年人臨終關懷的意義、死亡的教育、權益保護等知識。課前為其布置預習任務，使其通過查找相關影視劇中關于“告別”的視頻，之后在課堂中對學生進行引導，使其進行探究學習，從而能夠在更大程度上對老年人臨終關懷的意義進行體會與理解。課后教師可通過教學平臺為其推送關于我國臨終關懷現狀的內容，從而加深學生的思考。

3. 充分發揮課堂教學“育人”的主渠道、主陣地地位。以學生為主體，以教師為主導。在課堂教學中，思政元素由學生集體“人、出門誦”和個體或小組解析完成。誦讀的過程是調動人體多種感覺器官共同發揮作用對知識進行編碼和轉碼的過程，能同步完成識記和理解，是領悟言語意義的主要方法是提升文化素養的主流渠道，而且潛移默化地影響人的思維和行為，尤其適合國學經典的學習。專業內容由教師導人案例情境，組織學生圍繞案例問題開展討論與辯論。通過創設情境和教學互動使教學內容變得更為直觀和生動，激發和強化學生的認知動力，正面引導學生的價值觀，培養專業情懷和能力。

4. 人生與未來的思考。教師需要全面告知學生相關的注意事項：（1）期末成績中不加入《孝經》學分。（2）課程結束后需要提交1份總結。教師需要從每個小組中各選取1名組長，由其帶領組員共同解讀《孝經》。授課開始前1周與授課結束后1周為學生發放老年人態度量表與護生老年護理擇業價值動機問卷，指導其自行填寫，再進行全部有效地回收，并對調查結果進行分析統計。

（三）觀察指標

1. 教學前后學生對于老年人的態度評分，利用老年人態度量表對學生進行評估調查，偏見與欣賞是該量表的兩個主要評價內容，對于偏見維度而言，主要分為14個條目，對于欣賞維度而言，主要分為11個條目，上述25個條目均運用1—7分的評分方式，25—175分是該量表的評估值范圍，將正向計分法作為欣賞維度的評價方式，將反向計分法作為偏見維度的評價方式，評估值越高，提示對老年人的欣賞程度越高、偏見程度越低。

2. 教學前后學生對于擇業價值動機評分，利用護生老年護理擇業價值動機問卷對學生進行評估調查，包括興趣、實用性、重要性、代價等維度，其中興趣維度、實用性維度、重要性維度、代價維度分別分為3個條目、3個條目、5個條目、3個條目。上述14個條目均運用Likert5級評分方式，1—5分分別代表完全不同意至完全同意，評分值范圍為14—70分，護生對老年護理工作賦予的價值、自身期望值隨著評估值的提升變高，老年護理擇業動機隨著評估值的提升變強。

3. “1+X”老年照護職業技能等級證書（初級、中級）考試結果。

（四）統計學處理

導入SPSS 22.0軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）的形式表示，計數資料以率（%）的形式表示，分別使用t與x2方式進行檢驗，檢驗水準α=0.05。

二、結果

（一）教學前后學生對老年人的態度評分比較

教學后學生對老年人的態度評分明顯高于教學前，P<0.05，見表1。

（二）教學前后學生對擇業價值動機評分比較

教學后學生擇業價值動機評分均明顯高于教學前，P<0.05，見表2。

（三）“1+X”老年照護職業技能等級證書（初級、中級）考試結果

采取該種教學方式后，學生參加“1+X”老年照護職業技能初級與中級證書考試的通過率分別為100%與98%。

三、討論

老年護理學是護理學課程中的一項重要內容，其講授的主要內容即為老年群體提供良好的護理照護，使其相關的疾病及不良心理能夠得到有效的改善。然而當前諸多學生并未具有深刻的“尊老、愛老、敬老”的思想意識，并且也未能夠充分掌握關于老年護理學的相關知識內容。面對上述情況，需要采取有效的措施對學生進行教學。

當前諸多院校均紛紛采取課程思政結合《孝經》的教學模式。課程思政效果是綜合能力的多維評估，除要求學生充分掌握知識與技能外，更需要改變學生的不良觀念與行為，加強對學生思維意識的培養，從而能夠使其形成正確的價值觀［5］。該過程需要經歷長期過程才能夠實現，并且還需要加強學生對思政所傳遞的價值觀予以理解、認同，進而能夠外化于行［6］。結合《孝經》的講解，教師能夠更加深入地為學生介紹“孝”道的內容，從而能夠提升學生的思想觀念，使其更進一步的理解“孝”的含義，從而更好地為老年人提供護理服務，并全身心地投入該項工作中，獲得良好的工作效果。

堅持正確的育人導向；如何充分挖掘老年護理課程中的思政元素，使其植入形式豐富多樣，創新教學設計；如何運用混合式教學方法提高思政教育效果以期待“課程思政”模式能在醫學課程教學中有更多更深的應用實踐，為高等醫學教育的發展注入生機與活力。

質性評價主要包括心得體會、線上線下討論、實踐活動、學習成果展示、小組匯報等形式，教師是在實施課程思政時，不僅可通過行為觀察與記錄等方式對思政效果進行評估，也可將知識技能考核評價標準與思政元素的評分內容予以充分結合［7］。教師在進行教學的過程中，需要對學生的行為、思想變化情況進行觀察與記錄，并可采取直接或間接的行為、語言等方式，使學生運用語言或文字來表達對老年人的態度與情感。還可采取訪談交流的形式，使學生表達對老年護理工作的觀點與未來從事老年護理行業的意愿。除此之外，還可通過采取小組討論的方式，使教師明確學生對于“孝”的相關內容的理解水平，進而能夠及時改進教學方式。

對課程思政效果進行評價時，問卷調查是一種最為常見的方式，然而若采取單一的問卷調查方式會發生調查內容片面、深層信息被遺漏等不良情況［8］。因此教師需要按照思政教育實施的方向，利用成熟量表或自行設計的問卷對學生進行全方位的調查評估。當前老年人態度量表（KAOP）、關懷能力量表（CAI）、共情能力評價表、護生老年護理擇業價值動機問卷等是較為常用的量表與問卷。不同的量表存在不同的評分側重與使用特點，教師在實施評價的過程中需要進行良好的選擇與搭配。在本研究中，教師主要運用老年人態度量表與護生老年護理擇業價值動機問卷進行評價，通過研究結果可知，教學后學生對于老年人的態度評分、擇業價值動機評分均明顯高于教學前，提示課程思政結合《孝經》的教學模式具有良好的效用。

課程思政在護理人才培養中具有重要作用與價值，教師需要予以充分的認知，并將其充分運用于教學實踐中。然而教師也需要清楚認識到，思政教育并非一蹴而就的課程表達，不僅需要在課堂中進行有效的實踐，更需要將思政教育內容與課外進行有效的結合，從而能夠更加全面地提升學生的綜合素質與能力，為其日后更好地勝任工作崗位提供可靠保障，最終成為符合國家需求的老年護理人才。

參考文獻：

［1］ 藍花紅，張捷，陳煒，等. 老年護理專業課程思政教學方式及效果淺析［J］. 衛生職業教育，2018，36（13）：99-100.

［2］ 黎躍華，王志東. 在老年醫學教學中融入課程思政的探索［J］. 中國繼續醫學教育，2022，14（13）：1- 4.

［3］ 馬娟，龍納，索海英，等. 課程思政結合《孝經》在老年護理教學中的應用［J］. 全科護理，2022，20（33）：4740-4743.

［4］ 孟王桃，張春慧. 高職老年護理課程思政導向下混合式教學應用研究［J］. 全科護理，2022，20（09）：1294-1296.

［5］ 趙夢媛. 基于“課程思政”的教學模式改革與實踐——以老年護理學課程為例［J］. 衛生職業教育，2020，38（02）：47-48.

［6］ 王峰，盧玉仙，聞純. 基于“課程思政”的情境體驗式教學模式在老年護理教學中的應用［J］. 中國衛生產業，2020，17（32）：7-10.

［7］ 夏玉香，呂嬌云，姜賀. 課程思政在《護理研究》中的應用及其效果評價［J］. 天津護理，2021，29（03）：283-287.

［8］ 彭愛霞，盧慶暉，羅秋婷，等. 基于《孝經》的“課程思政”在中職老年護理教學中的實踐［J］. 中華護理教育，2020，17（07）：625-629.

（責任編輯：淳潔）