在高職院校 “內科護理學” 中“課程思政” 實施途徑的研究

李雪英 范榮吉 李仙慧

摘? 要：在高職院校“內科護理學”課程中“課程思政”實施，挖掘出課程和教育方法中包含的思想政治教育資料，確保全員、全程、全方位育人。通過問卷調查、半結構式訪談等方式綜合考核，了解在內科護理學的課程教學中融入思政教育能有效地培養學生高尚的道德情操和健全的人格，幫助其樹立正確的價值觀、開闊視野以及增強創新意識。此外，也著力塑造學生救苦救難的人文關懷精神，在對待患者時投入熱忱及承擔責任，始終將病人的福祉視為優先，并能夠團結協作，使學生成長為一名優秀的醫療從業者。

關鍵詞：課程思政；內科護理學；護理教育

中圖分類號：G641? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2023）27-0104-04

自中國共產黨第十八次全國代表大會結束后，習近平總書記持續對高校的思想政治教學工作高度重視，高校思想政治工作要堅持把立德樹人作為中心環節。而且，思想政治教育工作應在教育教學中全過程貫通，目的是達到全方面、全過程、全覆蓋地人才發展，整合專業課的講解和思政教育，使得知識傳授上升為價值引導［1］。毫無疑問，教育的終極目標應是“人的教育”目標是培養出具有完整個性、健康心態和優秀品格的學生，超越了僅僅傳授知識和培養專業技術的觀點［2］。因此，通過在“內科護理學”的課程教學中融入思政教育培養學生高尚的道德情操和健全的人格，培養學生樹立正確的價值觀和救死扶傷的人道主義精神，使其熱愛醫護工作時刻把患者的利益放在首位，對其成為一名合格的醫務工作者具有重要意義。

一、相關研究

經過文獻調研發現，當前關于“課程思政”的研究在國內高度關注，在具體教學過程中積累了經驗，也清醒地認識到高校對“課程思政”仍缺乏全面系統的認識，實踐工作中還存在許多待解決的問題［3］。首先是在授課過程中融合度不夠，其次是在實際的教學過程中，授課教師不能將專業知識和思政教育緊密地融合在一起，導致容易出現課程思政與專業教學“兩張皮”的現象，再次是“課程思政”宣教不到位，教師未能挖掘到其中的文化內涵；最后是管理不到位，對“課程思政”的認識有誤區。如果把“課程思政”看做是一場硬仗，那么國家無疑扮演的是大將的角色，肩負起整體策略和掌控的任務［4］。但是從已有文獻資料來看，很多醫學高等院校對“課程思政”的重要性還未有充分的認識。

二、研究的問題意義及過程

（一）研究問題及研究對象

文章的研究問題主要有：如何幫助專業課教師提高對課程思政的認知水平？為什么要在“內科護理學”教學過程中開展課程思政？“內科護理學”課程中思政元素的融入點在哪里？如何融入？現有教育條件下可以進行思政教育的途徑有哪些？研究對象為云南新興職業學院護理學院的一線授課教師及高職護理專業的學生，這些學生在2021—2022學年度均學習“內科護理學”這門課程。

（二）研究意義

1. 提升教師的思想政治素養與加強師德師風建設

在“內科護理學”的教學過程中，教師是教學活動的引領者，學生是教學的中心。教師的優雅行為和高尚的品德會對學生帶來深遠的效果，尊重和提升教師的形象及師德建設尤為重要，教師的思想政治素質對學生具有顯著影響力，因此，強化教師的形象，加強師德師風建設至關重要。

2. 深入挖掘“內科護理學”專業課程中的思政元素和資源

在講授“內科護理學”中的“臨床常見疾病”時，可從一些典型案例切人進行教學設計，從而實現立德樹人的目標。如通過引入的典型案例激發學生對“內科護理學”這門專業學科學習的興趣。

3. 改革“內科護理學”的教學方法和教學手段

為了有效地將思想政治教育融入“內科護理學”的教學過程中，改革教學方法和使用新的教學手段極為重要。在教學過程中使用典型案例，通過講述案例背后的故事，幫助學生建立正確的生活觀和價值觀，利用多媒體和網絡平臺等手段將思想政治教育有效融入課堂教學，擴展和增強思想政治教育的內容。例如將“內科護理學”中的常見病例如肺炎、COPD、肺心病、心力衰竭等進行情景模擬，并制作成小視頻，以此來激發學生的學習熱情培養學生的團隊合作精神。

4. 改革“內科護理學”教學的考核模式“課程思政”的顯著特性是其“整合性”，要求必須與特定的專業課程教學內容和教學環節緊密結合，以實現其價值導向功能［5］。案例學校的“內科護理學”課程目前考核的內容包括平時成績（25%）、期中成績（15%）和期末成績（60%）三項，平時成績主要考核學生的出勤率、課堂表現和作業的完成情況，從綜合素質方面考慮，這樣的考核方式很難真正體現學生的成長。通過在課程中融入思政知識，可以有效地彌補常規評估策略的不足，并將之納入定期的成績評估中。這種方式能夠全面展現學生的綜合素質，真正達到教育的目標。

（三）研究過程

對研究對象進行關于課程思政的調研（教師卷和學生卷）、課程思政建設情況調查問卷（教師卷和學生卷）以及教育系統課程思政現狀調查，這些資料比較全面地展示了案例學校在“內科護理學”中“課程思政”實施的情況以及對“課程思政”的思考和困惑。本研究的參與者（回收問卷數）為教師83人，學生問卷（一）467人，學生問卷（二）545人，有效數據回收率為100%。本研究中所涉及數據均錄入SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分率（%）表示。

1. 對課程思政基本理念和內容的了解、可融入的思政內容、開展方式等情況進行匯總分析，81.7%的教師了解課程思政的基本理念和內容，在專業課授課過程中能結合“愛國主義”進行宣講。80%以上任課教師通過專業課開展思政教育的方式偏向觀看新聞和視頻。

2. 對思政內容進入課程的必要性、加入思政內容的時間、融入思政元素情況進行匯總分析，本學期所調查的學生班級中，任課教師在授課過程中除了講授予課程有關的內容外，53.3%的教師融入思政元素，且每節課加入思政內容的時間達10分鐘的頻率為64.7%。51%的學生認為思政內容進入課程有必要性，建議在專業課程中出現更多形式的思政內容。

3. 對課程思政發揮的作用、思政教育內容進入專業課程的必要性、思政教育是否有用、課程思政方式進行分析，92.1%的學生認為在教育教學中融入課程思政有助于提高職業素質和職業道德，教師在專業課課程中講思政教育有88.8%的學生認為對自身積極的思想指導有作用。82.6%的學生喜歡專業課課程中采用案例故事的形式開展思政教育。50.5%的學生認為思政教育內容進入專業課課程有一定的必要性。

三、研究發現

通過一學期的授課，相關教師發現在高職院校“內科護理學”課程中“課程思政”的實施并不是單一的，影響因素是比較復雜、綜合的，有內在因素也有外在因素，本研究主要聚焦內在因素。根據對教師和學生的問卷調查以及訪談的分析結果得出五個影響因素的框架，具體而言，影響教師進行課程思政教育的因素可以分為學校、課程、學生、教師以及技術五大因素。每個因素都包含了四個詳細的元素，總共包含20個元素［6］。

（一）學校因素

學校因素包括學校特點、學校要求、學校投入和學校評價。如學校特點主要體現在案例校多是大班教學，平均每個班人數為70人左右，人數多的班級達到100人，人數少的班級也有60多人，因為人數較多課堂出現的不可控因素也比較多，故專業課教師在課中引入思想政治元素的難度也就比較大。

（二）課程因素

課程成分主要涵蓋了課程的主題和資料、授課方式、評估、教學成果、教育工具以及在線平臺等各方面。教師和學校都十分重視課程主題的挑選以及課程資料的制訂，在挑選課程主題這一環節，有關課程主題的易變性、困難度、關鍵性、專業性、熟知度以及敏感性等都需要考慮。部分教師認為“內科護理學”這一門課的專業性較高，其擔憂專業知識和課程價值觀教育不能很好地融合，可能造成強行結合的情況。

（三）學生因素

學生因素主要涵蓋了學生的特性、學業背景、學習需求以及職業經歷等，案例學校涉及的教學對象背景繁雜，學生的成長環境和接受的教育差異大。在知識掌握程度、思維模式、理解力和判斷力等方面，學生之間也存在明顯的差別。這些問題將對教學活動的實施產生一定程度的影響［7］。

（四）教師因素

教師的理解與看法、能力水平、個性特征和已有經驗等各種要素都可能影響他們在專業課程里整合思想政治內容的方式。從教師的認識和態度來看，其普遍認為將思政元素融入教學中非常有必要，但因找不到好的融入點，所以也有很多教師仍處于觀望和疑惑狀態。現實中，大多數高等職業學校已經開設了思政課程，然而，大部分教師對于思政教育的核心價值和影響尚未全面理解。在課堂教學中，他們基本是用傳統的“灌輸式”教學方式，這種教育方式式往往并不能真正點燃學生的學習激情，對教學過程并無實質性幫助［8］。

（五）技術因素

技術元素主要有技術力量、技術援助、技術訓練和技術增強。教師對技術強度的自我認知在某種程度上會影響他們選用何種技術，技術援助是指教師在執行教學時需要從技術專業人才那里獲取的協助，技術訓練是教師們的一種普遍需求。關于技術增強，部分教師急切地想要掌握新技術，認為該過程也是一個學習過程，而有些教師則認為更新技術和方法會使得教學更便利、學生學習效率更高［6］。

四、反思

目前學校在教學過程中將思政元素融入“內科護理學”這門課程取得了一些成效，相關教師參與教學，但是想要在專業課程中融入課程思政取得有效的成效，并不是一蹴而就的，教師需要從多方面來共同面對和解決。

（一）思想認識不深入，宣傳教育力度不夠

通過前文分析，影響教師在專業課程中有效地融入思政元素是學校和技術兩個維度的要素，教師對“課程思政”的思想認識與學校相關管理部門的干預息息相關。根據實際經驗，相關機構在推動教師有效將思政元素融入專業課程方面起到了關鍵的作用。再者，考慮到案例學校并未對課程思政構建工作的關鍵性、必要性以及迫切性進行有效宣傳和嚴格規定，因此，教師和相關人員對“課程思政”這項工作的重要性并未認識到位，也未對該工作進行有效且實質性的執行。

（二）部分教師固有思想嚴重，認同度不高

本研究發現大多數專業課教師認為在專業課中引入思想政治元素是有必要的，但部分專業課教師的教學重點仍是傳授學生專業知識，對在授課過程中融人思政元素的這一觀點不排斥，但也不重視。少數專業課教師思想傳統固化，甚至覺得沒有必要將專業知識與德育培養混為一談，認為思想政治教育是思政教師或輔導員的職責，缺乏政治敏銳性，出現了專業課教師“只教書不育人”“只授業不傳道”的現象，對將思政元素融入課堂教學這一做法認同度不高。這說明，課程思政的教育教學理念并沒有完全深入人心，引起全體教師的共鳴［9］。

（三）責任目標不明確，工作任務落實不到位

很多教師因受到傳統教學思維模式的影響，只在意學生的畢業率、成績通過率和就業率，教學的重點偏向培養學生智育發展、實踐能力以及創新能力的培養，從而忽略德育的建設，也沒有牽頭人搭建平臺去挖掘課程思政元素，形成多方協同建設課程思政的局面。

（四）教學思路不清，教學方法不明

在專業課教育環節，教師在思想政治教育的知識積累、教學技巧和能力上面均有明顯的不足，并且引導思政元素的途徑也不明確，對教學目標和手段在關聯課程思政建設上無法實現。

五、結語

護理教育系統的教學目標是培育出具備全方面能力的護理專家，并確保他們掌握必備的臨床護理技術。只有通過國家認可的護士執業資格考試，學生才有資格從事相關的護理職業。內科護理工作服務的對象年齡跨度大，臨床護理工作模式正在不斷地轉變，對護士的專業素質、水平和實踐能力提出了新的、更高的要求。

參考文獻：

［1］ 馬淑然，張保春，王彤，等. 中醫基礎理論教學融入課程思政教育的理論探討［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（08）：17-20.

［2］ 陳道武. 課程思政：高校全程全方位育人的有效途徑［J］. 齊齊哈爾大學學報（哲學社會科學版），2017（12）：164-166.

［3］ 張琳，薛崇祥，何世勇，等. 高等院校實驗教學現狀的探索與改革［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2020，18（02）：154-158.

［4］ 魏繁，呂俠，孫成鵬，等. 課程思政融入中藥學教學的思考與探討［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（06）：169-171.

［5］ 雷莉，胡勁松. “課程思政”融入“細胞生物學”教學中的途徑探索［J］. 黑龍江教育（理論與實踐），2021（02）：24-25.

［6］ 白曉晶，韓錫斌. 教師開展混合教學的影響因素探究——基于一所成人高校的質性研究［J］. 成人教育，2022，42（01）：65-70.

［7］ 郭永俊. 芻議高職院校基于行業文化的學生人文素質培養［J］. 延安職業技術學院學報，2013，27（05）：21-22+34.

［8］ 劉振強. 以紅色資源為載體的高校思想政治教育的基本經驗［J］. 當代教育論壇，2013（05）：52-56.

［9］ 劉全權. “課程思政”建設中存在的問題及其改進建議［J］. 品位·經典，2020（01）：65-67+92.

（薦稿人：潘瓊，云南新興職業學院教授）

（責任編輯：莫唯然）