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細(xì)節(jié)護(hù)理在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

2023-11-27 00:04:13韓向華徐小麗
健康之家 2023年20期
關(guān)鍵詞:護(hù)理效果

韓向華 徐小麗

摘要:目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2020年1月~2022年6月我院收治的60例手術(shù)患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組,每組各30例。常規(guī)組應(yīng)用圍術(shù)期傳統(tǒng)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用圍術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理,比較兩組護(hù)理滿意度、疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和康復(fù)相關(guān)時(shí)間指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率顯著高于常規(guī)組(P<0.05);護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組疼痛、焦慮評(píng)分均顯著低于參照組,生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、平均住院時(shí)間和引流管留置時(shí)間均顯著短于參照組(P<0.05)。結(jié)論 圍術(shù)期護(hù)理中增加細(xì)節(jié)護(hù)理效果顯著,可有效緩解患者術(shù)后疼痛、焦慮,縮短患者住院時(shí)間,促進(jìn)患者康復(fù),從而提升患者生活質(zhì)量,且患者護(hù)理滿意度較高。

關(guān)鍵詞:手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;圍術(shù)期;護(hù)理效果

近些年,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)治療效果得到了明顯提升。在微創(chuàng)理念不斷深入人心的背景下,當(dāng)前,手術(shù)治療有著創(chuàng)傷小、療效明顯、患者容易接受等多方面的優(yōu)勢(shì),逐漸成為臨床中多種疾病的首選治療技術(shù)[1~2]。然而,即使是微創(chuàng)手術(shù),仍然屬于創(chuàng)傷性治療,患者在手術(shù)治療期間普遍存在恐懼、焦慮和緊張等負(fù)面情緒,會(huì)直接影響治療效果及患者術(shù)后的生活質(zhì)量。因此,應(yīng)注重對(duì)手術(shù)治療患者的護(hù)理工作,以減輕患者負(fù)面情緒,提高治療效果[3~4]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式,可以通過(guò)充分注重患者生理、心理和社會(huì)等方面的情況,讓患者感受到舒適,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者生理與心理狀態(tài)的積極調(diào)節(jié),并強(qiáng)化患者的被尊重感受,從而在改善護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提升整體手術(shù)治療水平[5]。為了進(jìn)一步提高手術(shù)室綜合治療水平,本研究旨在探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月~2022年6月我院收治的60例手術(shù)患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組,每組各30例。常規(guī)組男17例,女13例;年齡32~40歲,平均年齡(35.34±3.94)歲;手術(shù)類型:普外科11例,泌尿外科6例,婦科5例,產(chǎn)科5例,其他3例。實(shí)驗(yàn)組男16例,女14例;年齡31~40歲,平均年齡(35.24±4.61)歲;手術(shù)類型:普外科10例,泌尿外科6例,婦科6例,產(chǎn)科5例,其他3例。兩組一般資料比較差異無(wú)顯著性差異,P>0.05,具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn):接受手術(shù);通過(guò)CT、X線或MRI等影像學(xué)檢查技術(shù)確診疾病;術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)正常;有正常清晰的意識(shí)與認(rèn)知功能。

排除標(biāo)準(zhǔn):感染或貧血癥狀;凝血功能障礙;精神障礙疾病;嚴(yán)重智力障礙或溝通障礙;嚴(yán)重骨折病癥;臟器功能缺損病癥。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理

主要是做好術(shù)前體征監(jiān)測(cè),完善術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)胸腔鏡器械與敷料,規(guī)避遺漏等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用圍術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理

(1)心理護(hù)理:患者入院后,主動(dòng)與患者溝通交流,緩解患者不安情緒。術(shù)前,向患者介紹手術(shù)基本情況與配合要求,講解示范呼吸訓(xùn)練、體位訓(xùn)練的方法,解答患者提出的各種疑問(wèn),尤其是手術(shù)的治療方法、重要性以及配合方法等。受疾病手術(shù)應(yīng)激因素影響,患者多在術(shù)前存在悲觀、焦慮等負(fù)性情緒,護(hù)理人員應(yīng)耐心對(duì)其進(jìn)行健康宣教與心理疏導(dǎo),保持與患者的深度交流,促使患者理解手術(shù)的治療意義,同時(shí)指導(dǎo)患者采用冥想的方式緩解焦慮情緒。對(duì)情緒低落的患者,可以向其介紹近期手術(shù)成功案例,提升其治療信心。

(2)睡眠護(hù)理:積極改善病房環(huán)境,為患者創(chuàng)建相對(duì)舒適的睡眠環(huán)境。指導(dǎo)患者睡覺前泡腳、進(jìn)行冥想等,從而促進(jìn)睡眠。針對(duì)部分已經(jīng)發(fā)生失眠癥狀的患者,可以遵醫(yī)囑為其提供適宜的安眠藥物。

(3)環(huán)境護(hù)理:改善病房環(huán)境,定期更換床單被褥,及時(shí)處理污漬。每天開窗通風(fēng)30 min。病房環(huán)境以柔和、淡雅的色調(diào)為主。可以允許部分患者攜帶熟悉的物件,喚起患者的熟悉感,規(guī)避陌生環(huán)境給患者帶來(lái)的不適感受。

(4)術(shù)中護(hù)理:手術(shù)期間,護(hù)理人員通過(guò)語(yǔ)言、接觸等多種方式為患者提供安撫,促使患者維持平穩(wěn)的心態(tài)。同時(shí)密切觀察患者的情緒表現(xiàn)、面部情況等。協(xié)助患者取平臥位,適當(dāng)抬高頭部,使用消毒面巾適當(dāng)遮擋其面部,并暴露手術(shù)視野。患者失血量過(guò)多時(shí),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理,并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒幔寡瓿珊笤俅芜M(jìn)行手術(shù)。手術(shù)期間,進(jìn)行器械傳遞時(shí)應(yīng)預(yù)防器械發(fā)生跌落、損壞,保障整體手術(shù)效果。

(5)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后1~2 d,引導(dǎo)患者嘗試床旁站立,也可以在護(hù)理人員或家屬的攙扶下嘗試行走,但不超過(guò)10 min。手術(shù)后2~3 d,可以嘗試讓患者完成基本的自理活動(dòng),如穿衣、漱口等,同時(shí)指導(dǎo)家屬陪同患者到戶外散步。一般而言,術(shù)后患者較為擔(dān)憂身體恢復(fù)問(wèn)題,會(huì)產(chǎn)生較高的心理壓力,護(hù)理人員應(yīng)耐心為患者解釋規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練以及健康行為對(duì)于術(shù)后康復(fù)的影響,促使患者保持高度的依從性,也可以通過(guò)聊天、冥想、聽音樂(lè)、下棋等多種活動(dòng)方式轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕患者的負(fù)面情緒。

(6)并發(fā)癥護(hù)理;手術(shù)治療后,密切觀察患者切口情況,觀察是否有血腫或滲血等狀況,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生。對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩,盡可能減輕其術(shù)后不適感。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)比較兩組護(hù)理滿意度:滿意度基于自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果劃分為非常滿意、滿意和不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。(2)比較兩組疼痛、焦慮和生活質(zhì)量:疼痛采用VAS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,得分越高疼痛程度越重;焦慮程度采用SAS量表進(jìn)行平均,得分越高焦慮程度越重;生活質(zhì)量采用ADL量表進(jìn)行評(píng)價(jià),得分越高生活質(zhì)量越好。(3)比較兩組康復(fù)指標(biāo):包括術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、平均住院時(shí)間和引流管留置時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為93.33%,顯著高于常規(guī)組的70.00%(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組疼痛、焦慮和生活質(zhì)量比較

護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組疼痛、焦慮評(píng)分均顯著低于參照組,生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組康復(fù)指標(biāo)比較

護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、平均住院時(shí)間和引流管留置時(shí)間均顯著短于參照組(P<0.05)。見表3。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院較為重要的科室之一,具有高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn),對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)操作技能、護(hù)理質(zhì)量的要求極高[6~7]。近年來(lái),醫(yī)療水平和人們生活質(zhì)量不斷提高,手術(shù)患者及其家屬對(duì)于臨床護(hù)理工作的要求也在隨之提升。當(dāng)前,不僅需要做好手術(shù)患者的日常護(hù)理,還應(yīng)結(jié)合患者的個(gè)體情況不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,滿足患者生理、心理等不同角度的護(hù)理需求,從而保障患者的整體預(yù)后水平[8~9]。

常規(guī)護(hù)理主要是基于經(jīng)驗(yàn)性原則為患者提供相應(yīng)的護(hù)理,注重患者的疾病康復(fù),而缺乏對(duì)患者的心理情況、社會(huì)文化等情況的重視程度,患者的臨床體驗(yàn)較差。細(xì)節(jié)護(hù)理可以從心理、生理和環(huán)境等不同角度為患者提供護(hù)理支持,并注重細(xì)節(jié)性的護(hù)理支持,通過(guò)改善病房環(huán)境等護(hù)理手段滿足患者生理、心理需求,使患者獲得全面的舒適感受,從而提高整體護(hù)理效果[10~11]。具體而言,細(xì)節(jié)護(hù)理可以針對(duì)患者的個(gè)體情況為其提供個(gè)體化、細(xì)節(jié)化的護(hù)理,可明顯提升整體護(hù)理質(zhì)量。在手術(shù)室中實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù),要求護(hù)理人員堅(jiān)持以服務(wù)為根本的理念為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),并注重護(hù)理服務(wù)中的各項(xiàng)細(xì)節(jié),從而保障手術(shù)順利完成,有助于患者快速康復(fù)[12]。應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理后,可以有效減輕患者的負(fù)面情緒、提高患者的自我效能,規(guī)避手術(shù)治療給患者帶來(lái)的焦慮、壓抑情緒[13]。

本研究結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率顯著高于常規(guī)組(P<0.05);護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組疼痛、焦慮評(píng)分均顯著低于參照組,生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組(P<0.05);護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、平均住院時(shí)間和引流管留置時(shí)間均顯著短于參照組(P<0.05)。說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)治療患者中有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,可以明顯減輕患者術(shù)后疼痛癥狀,改善患者情緒狀態(tài),從而提高患者生活質(zhì)量。這與王紅敏[14]等的研究結(jié)論一致。究其原因,細(xì)節(jié)護(hù)理可以從有效改善患者身心健康,通過(guò)緩解其不良情緒保障手術(shù)效果,從而加快其康復(fù)進(jìn)程,提高其護(hù)理滿意度。

綜上所述,將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)患者可以顯著提高手術(shù)效果,緩解患者術(shù)后疼痛、焦慮,縮短患者住院時(shí)間,從而提升患者生活質(zhì)量,且患者護(hù)理滿意度較高。

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