親情護理服務干預對前列腺增生患者圍手術期并發(fā)癥、心理狀態(tài)及睡眠質量的影響

摘要" 目的：分析親情護理服務干預對前列腺增生患者圍手術期并發(fā)癥、心理狀態(tài)及睡眠質量的影響。方法：選取2019年7月至2022年9月福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院收治的前列腺增生患者101例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=50）和觀察組（n=51），對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予親情護理服務干預。采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）比較2組患者干預前后焦慮、抑郁的改善情況，采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）比較2組患者干預前后睡眠質量的變化，比較2組患者術后康復觀察指標的變化，并比較2組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結果：干預后，觀察組排氣、膀胱沖洗、膀胱痙攣、留置尿管時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）；干預后，2組SDS評分、SAS評分、PSQI評分均下降，且觀察組顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。結論：對前列腺增生患者圍手術期實行親情護理服務干預，可縮短患者康復時間、改善心理狀況、提高睡眠質量、減少并發(fā)癥發(fā)生，具有顯著的臨床應用價值，值得臨床推廣應用。

關鍵詞" 親情護理服務；前列腺增生；圍手術期；并發(fā)癥；心理狀態(tài)；睡眠質量

作者簡介：郭姝馨（1972.11—），女，本科，副主任護師，研究方向：前列腺增生護理，泌尿系統(tǒng)結石，泌尿系統(tǒng)腫瘤護理，E-mail：1157381890qq.com

Impact of Family Care Intervention on Perioperative Complications，Psychological Status，and Sleep Quality in Patients with Benign Prostatic HyperplasiaGUO Shuxin

（Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China）

Abstract" Objective：To analyze the impact of family care intervention on perioperative complications，psychological status，and sleep quality in patients with benign prostatic hyperplasia.Methods：Prostate hyperplasia patients admitted to the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University from July 2019 to September 2022 were selected as the research subjects.Using a random number table method，they were randomly divided into a control group（n=50） and an observation group（n=51）.The control group received routine nursing intervention，while the observation group received family care service intervention.The Self Rating Depression Scale（SDS） and Self Rating Anxiety Scale（SAS） were used to compare the improvement of anxiety and depression in two groups of patients before and after intervention.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the changes in sleep quality before and after intervention，and the changes in postoperative rehabilitation observation indicators were compared between the two groups of patients.The incidence of complications in the two groups of patients was also compared.Results：After the intervention，the observation group had shorter exhaust，bladder flushing，bladder spasm，and indwelling catheter time than the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.After the intervention，the two groups′ SDS score，SAS score，and PSQI score decreased，and the observation group was significantly lower than the control group.The difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：Implementing family care service intervention for patients with benign prostatic hyperplasia during the perioperative period can shorten their recovery time，improve their psychological condition，improve sleep quality，and reduce complications.It has significant clinical application value and is worth promoting in clinical practice.

Keywords" Family care services; Prostate hyperplasia; Perioperative period; Complications; Psychological state; Sleep quality

中圖分類號：R697+.33；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.033

前列腺為男性生殖系統(tǒng)附屬腺，當發(fā)生前列腺增生時，其主要以夜尿頻繁、尿頻、尿急、排尿困難等作為常見癥狀，是中老年男性常見且多發(fā)疾病，常常影響患者日常生活，因此，為前列腺增生患者進行有效的治療尤為重要［1］。近年來，臨床上常采取外科手術治療前列腺增生患者，但術后患者常容易引發(fā)相應的并發(fā)癥，不但延長患者康復時間，還影響患者治療療效［2］。為此，需在患者前列腺增生圍手術期間實施有效護理干預措施，減少術后并發(fā)癥，并協(xié)助患者病情恢復。親情護理服務為一種新型護理理念和措施，其主要以人為中心，將親切溫暖的親情服務應用到護理活動中，讓患者感受到護理人員的關懷與照顧，使患者信賴醫(yī)務人員，更有效地配合治療［3］。本文選取我院收治的前列腺增生患者101例為研究對象，分析親情護理服務干預對前列腺增生患者圍手術期并發(fā)癥、心理狀態(tài)及睡眠質量的影響，現(xiàn)將結果報道如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料" 選取2019年7月至2022年9月福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院收治的前列腺增生患者101例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=50）和觀察組（n=51），對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予親情護理服務干預。對照組年齡41～72歲，平均年齡（55.34±1.26）歲；病程1～5年，平均病程（2.51±1.25）年；前列腺體積80～120 cm3，平均體積（89.21±10.34）cm3。觀察組年齡40～73歲，平均年齡（55.48±1.42）歲；病程1～6年，平均病程（2.63±1.35）年；前列腺體積80～120 cm3，平均體積（88.36±10.69）cm3。2組患者一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2" 納入標準" 1）所有患者均行前列腺增生手術治療；2）經CT、超聲等檢查確診為前列腺增生；3）能有效進行溝通；4）患者知曉研究并簽署知情同意書。

1.3" 排除標準" 1）患有嚴重心腦血管疾病者；2）患有前列腺癌或其他惡性腫瘤者；3）伴有肝腎功能障礙患者；4）患有精神障礙者。

1.4" 護理方法" 對照組患者給予常規(guī)護理，協(xié)助患者完善相關檢查，予以術前心理護理、疾病知識宣教、術后飲食指導、用藥護理、并發(fā)癥預防。

觀察組患者在對照組基礎上予親情護理服務干預，1）院前宣教：由護理人員用通俗易懂的親切言語方式向患者及家屬介紹疾病相關知識和手術注意事項，并用溫暖親近的態(tài)度主動和患者進行溝通，建立和諧良好的護患關系；向患者介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護士長、責任護士，交接班時，多親切問候患者，為患者發(fā)放疾病知識手冊，便于患者閱讀。2）術前護理：護理人員在患者術前1天，告知患者手術時間、手術注意事項，且以耐心仔細的語氣與患者溝通，了解患者內心想法，及時消除患者焦慮、緊張情緒，為患者增加治療信心。3）術中護理：護理人員提前調節(jié)好室內溫濕度，在患者行手術時，護理人員密切關注患者情緒變化，觀察患者生命體征變化，如患者有情緒變化，護理人員用親切語氣安撫患者，緩解患者消極情緒；術中注意患者隱私，保護患者自尊心，消除內心不安心理。4）術后護理：術后密切監(jiān)測患者生命體征，護理人員告知患者手術結果，固定好患者引流袋，仔細講解注意事項，且囑咐患者勿扯出引流管；護理人員查房時多關注患者生命體征及引流液顏色，多詢問患者有無不適，以便及時了解患者并發(fā)癥情況。5）健康宣教：囑咐患者注意保暖，防止感冒，避免久坐，指導患者進行早期功能鍛煉，促進病情康復。

1.5" 觀察指標" 1）采用抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）、焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）［4］比較2組患者干預前后焦慮、抑郁的改善情況，SDS和SAS量表分別共含20項，每項分值4分，滿分100分，50分為臨界值，分數(shù)越高，表明程度越嚴重；2）采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）［5］比較2組患者干預前后睡眠質量的變化，其量表中包含睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、催眠藥物、睡眠障礙、日間功能障礙7個方面，分3級進行評分，總分21分，總評分越高，則表示睡眠質量越差；3）比較2組患者術后康復觀察指標的變化，包含尿路感染、尿管堵塞、出血、尿失禁等；4）比較2組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.6" 統(tǒng)計學方法" 采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2" 結果

2.1" 2組患者術后康復指標比較" 干預后，觀察組排氣、膀胱沖洗、膀胱痙攣、留置尿管時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2" 2組患者干預前后睡眠質量PSQI評分比較""" 干預后，2組PSQI評分均有所下降，且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3" 2組患者干預前后心理狀況SDS、SAS評分比較" 干預后，2組SDS、SAS評分均有所下降，且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4" 2組患者干預前后并發(fā)癥發(fā)生率比較" 干預后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3" 討論

前列腺增生是臨床上男性多發(fā)疾病，有研究報道，當男性年齡到40歲時，其患病率呈上升趨勢，到60歲時，前列腺增生發(fā)病率達到50%［6］。前列腺增生伴有尿急、尿頻等排尿表現(xiàn)，病情延續(xù)可發(fā)展為排尿不盡、尿后滴瀝等，嚴重者會引起腎積水、腎功能不全等癥狀［7］。近年來，隨著生活水平意識的提高與醫(yī)療技術的發(fā)展，臨床上常選取手術治療前列腺增生，以達到緩解患者臨床癥狀，控制疾病的目的［8］。手術治療雖療效顯著，但其中患者身體功能逐漸退化，和手術應激反應等因素，是影響患者術后康復、引起并發(fā)癥的主要原因。而這些原因無法經過外科治療或藥物得到改善，但可以在患者圍手術期通過有效護理干預達到改善［9］。鄭小麗等［10］學者研究中，通過精細化護理干預圍手術期高危前列腺增生患者，緩解了患者臨床病癥、縮減了患者康復時間。本研究中，我們應用親情護理干預前列腺增生圍手術期患者，結果為：觀察組排氣、膀胱沖洗、膀胱痙攣、留置尿管時間均比對照組短，與上述研究結果類似。表明在前列腺增生患者圍手術期實施親情護理服務效果明顯，有效促進了患者康復。分析原因為：親情護理服務是以患者為中心，遵循了以人為本護理理念，在患者圍手術期及術后予以患者親切溫暖的護理關懷，使患者從內心上和醫(yī)務人員產生更進一步和諧關系，從而積極配合治療，促進疾病的恢復［11］。

另外，親情護理服務給患者提供了更具人性化的關懷，護理人員在護理患者時，保持著熱情、溫和、負責服務態(tài)度，對臨床患者給予更多愛與關注，幫助患者消除了內心不安等消極情緒。盧婭等［12］學者研究中，老年原發(fā)性干燥綜合征經過親情護理模式干預，增強了患者自我管理能力，緩和了抑郁焦慮情緒，減輕了睡眠障礙。本研究結果顯示：2組干預后SDS、SAS評分均下降，且觀察組比對照組低；2組PSQI評分均下降，且觀察組顯著低于對照組（Plt;0.05），與以往研究結果趨同。我們認為其原因是，護理人員特意對前列腺增生患者身體功能、長期病情折磨、自尊心等進行親情護理服務，使患者接收到親人般的關心和護理，使患者對疾病手術產生的焦慮抑郁等不良心理，有效得以改善，可以使患者積極面對疾病，從而緩解了患者睡眠障礙，提高睡眠質量。另一方面，為進一步分析患者并發(fā)癥情況，對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組。表明，前列腺增生患者圍手術期間經過親情護理服務，提高了患者對醫(yī)護人員的信任感，不僅有效促進了患者病情恢復，還進一步減少了并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，對前列腺增生患者圍手術期實行親情護理服務干預，可縮短患者康復時間、改善心理狀況、提高睡眠質量、減少并發(fā)癥發(fā)生，具有顯著的臨床應用價值。

利益沖突聲明：無。

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