思維導圖在機器人手術室護士培訓中的應用與效果評價

摘 要 目的：探討在機器人手術室護士培訓工作中采取思維導圖教學方法的應用效果。方法：選擇2022年1月—2022年6月接受培訓的100例護士作為對照組，2023年1月—2023年6月接受培訓的100例護士作為觀察組。對照組接受常規培訓模式，觀察組接受思維導圖培訓模式。對比兩組護士理論知識、操作技能考核情況，以及培訓滿意度。結果：觀察組護士各項理論知識考核評分高于對照組，各項操作及處理用時短于對照組，對各項培訓工作的滿意度占比高于對照組。結論：采用思維導圖教學模式進行手術室護士培訓，可以顯著提高護士相關理論及操作技能水平，提高護士培訓滿意度。

關鍵詞 機器人輔助手術；手術室護士；培訓；思維導圖

中圖分類號 R47 文獻標識碼 A 文章編號 2096-7721（2024）04-0687-05

Application and effectiveness evaluation of mind map in the training of robotic operating room nurses

ZHANG Qinqin1， SONG Li2， XUE Qing3， SUN Jie4， SHENG Xia5

（1. Department of Reproductive Center， the First Affiliated Hospital of Naval Medical University， Shanghai 200433， China;

2. Department of Urology， the Second Affiliated Hospital of Naval Medical University， Shanghai 200003， China;

3. Department of Urology， the First Affiliated Hospital of Naval Medical University， Shanghai 200433， China;

4. Department of Nursing， the First Affiliated Hospital of Naval Medical University， Shanghai 200433， China;

5. Department of Nursing， Shanghai Fourth People’s Hospital， Shanghai 200081， China）

Abstract Objective： To explore the application effect of mind map teaching method in the training work of robotic operating room nurses. Methods： 100 nurses who received training from January 2022 to June 2022 were selected as the control group， and 100 nurses who received training from January 2023 to June 2023 were selected as the observation group. The control group received conventional training mode and the observation group received mind map training mode. The two groups of nurses’ theoretical knowledge， operating skills， and training satisfaction were compared. Results： Theoretical knowledge assessment scores of nurses in the observation group were higher than those in the control group， the operating and processing time was shorter than that in the control group， and the percentage of satisfaction with the training was higher than that of the control group. Conclusion： Application of mind map teaching mode in the training of operating room nurses can significantly improve the levels of nurses’ relevant theoretical and operational skills， and raise their training satisfication.

Key words Robot-assisted Surgery; Operating Room Nurse; Training; Mind Map

隨著醫療技術的不斷發展，機器人輔助手術在臨床操作中扮演著越來越重要的角色[1]，可以通過機器人手術系統實現更加精細、精確的手術操作[2]。然而，這種高科技設備的運作需要高水平的醫護人員進行配合和操作，因此提高機器人手術室護士的專業技能成為一項緊迫的任務。常規培訓方法使用傳統教學手段，如課堂講解和實際操作培訓[3]。然而這種培訓方法存在一些局限，如時間和空間限制、操作過程的復雜度、個體差異等，導致常規培訓方法無法充分發揮作用，需要尋找一種更加高效、創新的培訓方式[4]。思維導圖作為一種創新型培訓方式具有較大的優勢，可以將護士學習內容以樹狀結構進行組織，直觀地展示知識點之間的聯系和層級關系，有助于護士更好地理解和記憶[5]。

此外，思維導圖可以提供交互式的學習環境，護士可以通過與思維導圖的互動，加深對知識的理解和應用。基于此，本研究探討思維導圖在手術室護士培訓中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年1月—2022年6月

接受機器人手術室護理培訓的100名護士作為對照組，2023年1月—2023年6月接受機器人手術室護理培訓的100名護士作為觀察組。納入標準：①所有護士來自同一所醫院；②負責機器人手術室護理；③熟練掌握傳統開腹手術及腹腔鏡手術護理；④了解研究目的且依從性良好。排除標準：①非本醫院培訓護士或者參觀培訓的護士；②中途轉崗或者離職護士。兩組培訓護士的性別、年齡、工作年限比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法 對照組護士接受常規培訓模式，由帶教老師根據教學需求編制教案，采用口頭講解、操作示范的培訓方式，在課后為護士布置學習任務，定期開展理論知識及實踐技能的考核。

觀察組護士接受思維導圖培訓模式，具體方法如下。①制作思維導圖：根據臨床需要選擇一個合適的中心主題，例如“機器人手術室護理配合”。從中心主題開始，通過建立分支來表示具體的概念、知識點或任務，每個分支應該只包含1個主要的概念或任務。可以在每個分支上添加關鍵詞或圖片來幫助記憶和理解，關鍵詞或圖片應該簡潔明了，能夠準確地表達所述內容。根據邏輯關系和層次，在思維導圖中進行編排和組織，可以通過使用不同的顏色、線條和字體形式區分不同的概念和關系。②思維導圖在教學中的應用：帶教老師將繪制好的電子版或紙質版思維導圖發放給護士，使用思維導圖作為輔助工具，逐條講解思維導圖中的內容，護士可以根據講解自行在思維導圖上進行筆記和標注，詳細內容如圖1。帶教老師進行親身示范，包括操作過程的消毒及無菌原則等，介紹其中各項護理配合基本操作，并帶領受訓護士進行臨床實踐，采取提問以及操作相結合的方式確定護士存在的不足以及缺陷。指導護士進行角色扮演并且相互練習，帶教老師及時進行指導及糾正。

1.3 觀察指標 ①理論知識考核：對于接受培訓的護士進行理論知識考核，考核包含4個項目，各項目均采用百分制評分方式，得分越高表明護士對于機器人手術室護理培訓知識掌握度越好。②操作技能考核：對于接受培訓的護士進行操作技能考核，以具體實踐操作作為考核內容，記錄護士成像系統設置時間、床旁機械臂移動指定位置時間、機器人故障識別與處理時間。③培訓滿意度：應用自制滿意度問卷調查接受培訓的護士對教學工作的滿意度，問卷包括5個項目，統計護士對于各項目的認可度情況，計算滿意占比。采用不記名的形式，共計發放問卷200份，回收問卷200份，問卷回收有效率為100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS 21.0軟件進行統計學結果分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料用例數（百分比）[n（%）]表示，組間比較使用 χ2檢驗，以Plt;0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護士各項理論知識考核評分均高于對照組，各項操作及處理用時均短于對照組，各項培訓教學工作滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05），見表2～4。

3 討論

機器人手術系統是一種先進的醫療系統，使用遠程操縱技術，由外科醫生通過控制臺操作機械臂及工具，實現對患者的手術操作[6]。對比常規手術方式，機器人手術系統能夠提供可視化和放大功能，使醫生更清晰地觀察手術區域，提高手術精確度，減少誤差和創傷；機械臂的穩定性和自由度也使手術操作更加精細和靈活[7]。然而，機器人手術系統只是一種手術輔助工具，手術操作始終由外科醫生負責，手術室護士也在其中起到巨大作用，因此保證手術護士技能達標非常重要。

在常規培訓模式中，機器人手術室護士培訓工作往往只關注護士自身領域的專業培訓，并且培訓方式比較陳舊，以說教及演示等方式進行，這樣的培訓方式常難以取得滿意的培訓效果，所以需要更新教學方式，采取更為合理的教學培訓手段[8]。英國心理學家托尼·布賴恩于20世紀60年代末首次引入了思維導圖的概念[9]。

通過思維導圖可以更全面、系統地思考問題，提高記憶和理解力，激發創造力和思維靈活性。基于思維導圖的教學培訓可通過教授、訓練思維導圖的使用技巧和方法，以提高學員在學習、整理信息和表達思維方面的能力。本次研究結果顯示，觀察組培訓護士各項理論知識考核得分均高于對照組，表明思維導圖教學模式有利于機器人手術室護士掌握理論知識。分析原因為，常規的教學模式比較固化，使得護士對相關知識掌握不深刻[10]，而思維導圖通過圖形化的方式呈現知識內容，使用關鍵詞、分支和顏色等元素，幫助護士更清晰地理解和記憶知識要點[11]。護士可以通過思維導圖，將抽象的理論知識轉化為更具體、可視化的形式，提高對知識的理解和記憶效果。思維導圖以中心主題和分支結構的形式，將零散的知識內容進行組織和分類，形成完整的概念和邏輯關系，幫助護士建立起系統化的知識框架，從而更好地理解知識內容[6，12-13]。

此外，思維導圖鼓勵護士在繪制和使用過程中進行深入思考和關聯，通過在思維導圖上添加筆記、箭頭和關聯線，可以將相互關聯的知識點進行連接，發現概念之間的聯系，促進綜合思考和理解。

本研究結果顯示，觀察組培訓護士機器人各項操作技能實施時間均短于對照組，說明相較常規教學模式，思維導圖教學有利于護士掌握操作技能。主要原因為，在思維導圖教學模式操作技能培訓中，護士可以將每個步驟以關鍵詞、圖形和關聯線的形式整合在一起，形成一張可視化的操作流程圖，有助于更直觀地理解和記憶操作步驟，避免遺漏或混淆[14-15]。在機器人手術操作過程中，不同的操作步驟之間可能存在著邏輯關系和交互作用[16]。思維導圖可以幫助護士將這些關系清晰地展示出來，使其能夠更好地理解每個步驟的目的及操作關系，從而有利于整體操作技能的掌握。在操作技能培訓中，思維導圖可以作為護士進行錯誤排查和復查的工具[17]。如果出現了錯誤或遺漏，護士可以通過思維導圖快速定位問題，并找出解決方案和改進措施。同時，思維導圖也可以作為檢查清單，幫助護士確保每個步驟都得到了正確執行[18-19]。本研究結果顯示，觀察組培訓護士問卷調查各項滿意度占比高于對照組，表明相較常規教學模式，思維導圖教學有利于提高護士滿意度。

綜上所述，在機器人手術室護士教學培訓工作中，相較于常規教學方式，采取思維導圖教學手段能夠取得良好的教學效果，幫助護士更好地掌握相關理論以及操作技能，提高護士對于教學工作的滿意度，因此值得推廣應用。

利益沖突聲明：本文不存在任何利益沖突。

作者貢獻聲明：張芹芹負責設計論文框架，起草論文；宋麗負責實驗操作，研究過程的實施；薛慶負責數據收集，統計學分析，繪制圖表；孫潔負責論文修改；盛夏負責擬定寫作思路，指導撰寫文章并最后定稿。

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編輯：張笑嫣