個性化護理溝通在皮膚激光美容護理中的應用效果

何子夢

【摘 要】目的 分析在皮膚激光美容護理中應用個性化護理溝通的效果。方法 選取2021年1月-2022年4月于中山大學附屬第七醫院皮膚科接受皮膚激光美容的105例患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為常規組（n=52）和試驗組（n=53）。常規組實施常規護理，試驗組在常規組的基礎上實施個性化護理溝通，比較兩組健康知識知曉程度、依從性、心理狀態及護理滿意度。結果 試驗組健康知識知曉程度及依從性評分均高于常規組（P<0.05）；試驗組SAS評分、SDS評分均低于常規組（P<0.05）；試驗組對溝通理解程度、護理人員態度、微笑服務完成度及整體就醫感受的滿意度評分均高于常規組（P<0.05）。結論 個性化護理溝通在皮膚激光美容護理中的應用效果確切，可有效提高患者的健康知識知曉程度及依從性，有利于減輕患者的焦慮抑郁情緒，提升護理滿意度。

【關鍵詞】個性化護理溝通；皮膚激光美容；心理狀態

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）24-0176-04

Application Effect of Personalized Nursing Communication in Skin Laser Cosmetic Nursing

HE Zi-meng

（Department of Dermatology， the Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University， Shenzhen 518107， Guangdong， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of personalized nursing communication in skin laser cosmetic nursing. Methods A total of 105 patients who received skin laser cosmetology in the Department of Dermatology， the Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University from January 2021 to April 2022 were selected as the research objects. They were divided into routine group （n=52） and experimental group （n=53） by random number table method. The routine group was given routine nursing， and the experimental group was given personalized nursing communication on the basis of the routine group. The health knowledge awareness， compliance， mental state and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The health knowledge awareness and compliance scores of the experimental group were higher than those of the routine group （P<0.05）. The SAS score and SDS score of the experimental group were lower than those of the routine group （P<0.05）. The satisfaction scores of communication understanding， nursing staff attitude， smile service completion and overall medical experience in the experimental group were higher than those in the routine group （P<0.05）. Conclusion The application effect of personalized nursing communication in skin laser cosmetic nursing is accurate， which can effectively improve the patients health knowledge awareness and compliance， help to reduce the patients anxiety and depression， and improve nursing satisfaction.

【Key words】Personalized nursing communication； Skin laser cosmetic； Mental state

皮膚激光美容（skin laser cosmetic dermatology）是一種用于糾正皮膚病變的治療技術，對色素沉著、瘢痕組織等均有較為理想的治療效果，在去除皺紋、文身、眼線等方面也效果顯著[1，2]。皮膚激光美容主要利用弱激光對機體皮膚加以刺激，因其具有安全性高、效率較高、價格較低、風險較小等優勢，已逐漸廣泛應用于臨床[3，4]。皮膚激光美容對象以女性居多，涵蓋了不同年齡、不同行業、不同學歷的人群。由于皮膚激光美容技術的專業性較強，在醫患溝通中常會發生一定的認知偏差，致使護患溝通效率低下，患者難以形成完善的疾病認知與自護能力[5]。個性化護理溝通（personalized nursing communication）是一種全新的護理模式，強調護理人員應關注患者的特殊性，為患者提供更具個性化的護理溝通[6，7]。有研究表明[8]，個性化護理溝通可提高護患溝通效率，進而降低圍術期的風險性，改善患者預后。基于此，本研究結合2021年1月-2022年4月于中山大學附屬第七醫院皮膚科接受皮膚激光美容的105例患者臨床資料，旨在探究個性化護理溝通在皮膚激光美容護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年4月于中山大學附屬第七醫院皮膚科接受皮膚激光美容的105例患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為常規組（n=52）和試驗組（n=53）。常規組男12例，女40例；年齡18～61歲，平均年齡（42.06±4.73）歲。試驗組男11例，女42例；年齡18～63歲，平均年齡（42.13±4.69）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①年齡18周歲及以上；②符合實施激光美容術治療指征；③對本次研究知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：①術后發生嚴重感染需接受特殊治療者；②患有血液、免疫等系統疾病，具有感染、出血傾向者；③惡性皮膚腫瘤激光切除者；④存在失語、意識障礙、認知障礙者。

1.3 方法

1.3.1常規組 實施常規護理：術前告知患者相關注意事項、手術風險，根據手術要求指導患者完成相應術前準備，使患者及家屬充分了解手術信息，術中與患者進行積極的交流，詢問患者的感受、舒適性、情緒等信息，準確掌握患者術中狀況，及時發現異常，密切配合醫生，保障手術順利完成；術后明確告知患者術后康復階段的注意事項，包括防曬、保濕、手術區域清潔方法、避免使用刺激性化妝品等，并為患者提供手術區域護理、術后飲食管理等護理服務。

1.3.2試驗組 在常規組基礎上實施個性化護理溝通：①患者信息收集：為增強護患溝通的效果，首先對患者的基礎信息進行收集，詳細了解患者的具體信息，包括患者的年齡、學歷、職業、家庭背景等個人信息，以及既往史、現病史等疾病相關信息，同時利用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評估患者的心理狀態，通過整合各項信息，對患者進行評估，以確定護患溝通方式；②患者評估：根據患者的個人信息將其按照護患溝通難度分為容易、中等、困難3個等級；溝通難度為容易的患者通常具有較強的認知能力，具備一定的醫療知識或對激光美容有較為清晰的認知，明確患者自身所接受的治療干預方案，運用可理解專業術語給予專業溝通；溝通難度為中等的患者認知能力一般，具備基本的醫療常識，但對激光美容的認知不足，醫護人員需進行積極溝通，可適當使用專業詞匯；溝通難度為困難者，缺乏對疾病、醫學、激光美容的基本認知，通常學歷較低，溝通難度較大，護理人員在溝通時應盡量選擇通俗、簡練的語言，直接將溝通重點反復告知患者；③術前告知：術前需對患者進行評估，由于美容醫療的特殊性質，手術必要性的判斷較為模糊，因此術前需要與患者做好充分的溝通，交代手術治療的利弊，促使患者對激光美容治療有一個較為清晰的認知，在確有需求的前提下進行手術，避免患者在沖動狀態下接受治療；在確認治療方案后，為患者進行術前準備，做好術前皮膚清潔護理，可提前使用硼酸洗液進行濕敷；④術中溝通：治療后應加強與患者的溝通，盡量使用清晰、簡潔的溝通方式與患者溝通，如盡量選擇“疼不疼”“熱不熱”等含有答案的疑問句式，以提高溝通效率，避免使用“您現在感覺如何？”及其他較為復雜的問法，避免患者在緊張、疼痛及其他因素的影響下出現交流障礙；⑤術后指導：治療結束后，與患者進行充分溝通，詳細了解患者治療后的狀態，評估其是否存在灼熱、瘙癢、疼痛等感覺；同時根據患者溝通的難度，進行個性化的術后指導；針對溝通困難的患者，直接將術后護理所需的藥物、用法用量、皮膚護理方法等關鍵信息以通俗的形式告知患者；針對溝通難度中等的患者，可以將注意事項詳細告知患者，對并發癥的前兆狀態與患者溝通，讓患者明白在什么情況下需要返院就醫；針對溝通難度較低的患者，則可以進行最為詳細的術后告知，將手術的結果、術后注意事項等內容與患者溝通，鼓勵患者積極反饋其狀態與感受；告知結束后，對所有患者發放我科自制的紙質化術后注意事項告知書。

1.4 觀察指標

1.4.1健康知識知曉程度及依從性 采用自制健康知識知曉程度調查表與患者依從性調查表對患者的健康知識知曉程度及依從性進行評估，兩量表分值均為0～100分，得分越高表示患者的健康知識知曉程度及依從性越高。

1.4.2心理狀態 使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態進行評估，SAS和SDS的評分范圍均為20～80分，分界值分別為50分、53分，得分越高表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4.3護理滿意度 采用自制護理滿意度調查表評定，包括溝通理解程度、護理人員態度、微笑服務完成度及整體就醫感受4個維度，每個維度設10個問題，分值均為0～100分，得分越高表示患者的護理滿意度越高。

1.5 統計學方法 采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組溝通效果比較 試驗組健康知識知曉程度及依從性評分均高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態比較 試驗組SAS評分、SDS評分均低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 試驗組對溝通理解程度、護理人員態度、微笑服務完成度及整體就醫感受的滿意度評分均高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。