全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理對干眼癥患者視力狀況、自我管理能力及生活質(zhì)量的影響分析

摘要：目的 探討全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理對干眼癥患者視力狀況、自我管理能力以及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2023年2月～2023年10月醫(yī)院收治的60例干眼癥患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各30例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，予以研究組常規(guī)護(hù)理+全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理，均干預(yù)8周，比較兩組裸眼視力、自我管理能力及生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)8周后研究組裸眼視力高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后研究組自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識水平、自我概念評分高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)8周后研究組生活質(zhì)量評分高于對照組

（P＜0.05）。結(jié)論 全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善干眼癥患者視力狀況，提高其自我管理功能及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：干眼癥；全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理；視力狀況；自我管理能力；生活質(zhì)量

干眼癥是由于淚膜質(zhì)量下降或淚液分泌不足，導(dǎo)致結(jié)膜和角膜上皮無法保持其正常功能，進(jìn)而出現(xiàn)眼睛干澀、疼痛、瘙癢以及視力模糊等癥狀，其根本原因在于淚膜的不穩(wěn)定性導(dǎo)致眼表組織受損和視力問題[1～2]。干眼癥會影響患者日常生活和學(xué)習(xí)，不恰當(dāng)?shù)挠醚哿?xí)慣和眼部清潔不充分都可能加劇病情[3]。干眼癥患者接受有效治療的同時，結(jié)合高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，對促進(jìn)其康復(fù)具有顯著意義。隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求的不斷提升，護(hù)理工作已不再局限于簡單的輸液、發(fā)藥等操作，而是越來越重視為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，除了專業(yè)技術(shù)，還需給予患者充分的關(guān)懷和照顧[4～5]。全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者健康為核心，以提供高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)為目標(biāo)，根據(jù)患者需求進(jìn)行個性化服務(wù)，解決患者存在的健康問題。本研究旨在探討全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理對干眼癥患者視力狀況、自我管理能力以及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年2月～2023年10月醫(yī)院收治的60例干眼癥患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各30例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合干眼癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；無心血管疾病；無其他眼部疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在高血糖；肝功能不全；伴有精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理

指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑正確使用眼藥水，不可擅自增減劑量；避免長時間用眼，保持充足的睡眠。每日用溫水清洗雙眼，不可使用刺激性清潔產(chǎn)品。定期復(fù)查，及時了解病情變化。

1.2.2 研究組在對照組基礎(chǔ)上給予全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）健康教育：保持微笑，以良好的服務(wù)態(tài)度引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，耐心解釋醫(yī)院規(guī)章制度，減少患者陌生感，幫助其更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。用簡潔明了的語言向患者介紹干眼癥誘因、預(yù)防措施、治療方法及專業(yè)指導(dǎo)，增強(qiáng)其對干眼癥的理解，對患者提出的問題耐心解答，糾正其錯誤認(rèn)知。

（2）眼部護(hù)理：告知患者外出佩戴深色太陽鏡，防止紫外線傷害眼睛，在沙塵暴或雨天盡量避免外出。保持室內(nèi)濕度適宜，用漫射照明，避免熒光屏光線直射眼睛。使用電腦時，調(diào)整顯示屏角度，減少眼球和瞼裂暴露面積。定期進(jìn)行瞼板腺按摩，手法需輕柔，操作過程中詢問患者感受。

（3）心理疏導(dǎo)：評估患者心理狀態(tài)，及時給予心理護(hù)理，對部分需要接受手術(shù)治療的患者，向其解釋手術(shù)原理，告知術(shù)后可能的并發(fā)癥，并分享成功案例，增強(qiáng)其對醫(yī)生的信任，提高治療依從性，減輕緊張情緒，提高術(shù)中配合度。向患者強(qiáng)調(diào)持續(xù)治療的重要性，幫助患者樹立目標(biāo)，增強(qiáng)信心。傾聽患者主訴，了解其需求，給予關(guān)懷和支持，穩(wěn)定情緒，并進(jìn)行適當(dāng)疏導(dǎo)。加強(qiáng)與家屬的溝通，鼓勵其多陪伴患者，使患者感受到家庭的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組裸眼視力：于干預(yù)前及干預(yù)8周

后檢測。（2）比較兩組自我管理能力：于干預(yù)前及干預(yù)8周后采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）[7]評估，包括自我責(zé)任感（0～30分）、自我護(hù)理技能（0～40分）、自我概念（0～60分）及健康知識水平（0-80分）4個維度，共 43個條目，第11條是逆向條目，計分前需要轉(zhuǎn)換為4～0分，總分越高表明患者自我管理能力越高。（3）比較兩組生活質(zhì)量評分：于干預(yù)前及干預(yù)8周后采用綜合評定問卷（GQLI）[8]評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組裸眼視力比較

干預(yù)前兩組裸眼視力比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后研究組裸眼視力評分高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組自我管理能力評分比較

干預(yù)前兩組自我管理能力各項評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后研究組自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識水平、自我概念評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

部分患者對干眼癥認(rèn)知有限，無法進(jìn)行較好的自我管理，出現(xiàn)用眼過度、用藥不當(dāng)?shù)惹闆r，使病情加重[9]。隨著醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理質(zhì)量的期望值也在提升。合理且有效的護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善臨床癥狀，減輕患者不適感[10]。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法存在局限性，無法充分滿足個體差異，導(dǎo)致整體護(hù)理效果不佳。

全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全面且系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式，其不僅關(guān)注疾病本身，還兼顧患者多方面的需求，確保護(hù)理行為的全面性和綜合性[11]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)8周后研究組裸眼視力高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后研究組自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識水平、自我概念評分高于對照組

（P＜0.05）；干預(yù)8周后研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有全面性和綜合性，從眼部護(hù)理、飲食、用藥等多個方面為患者提供專業(yè)指導(dǎo)，幫助患者緩解眼部不適，防止病情惡化，從而改善視力狀況[12～13]。全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)人員緊密合作，為患者提供全方位護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者需求開展健康宣教，使其自覺遵醫(yī)囑接受治療與護(hù)理，從而提高自我管理能力[14]。全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者對疾病的認(rèn)知水平及遵醫(yī)囑行為，使其合理用藥，避免誤用或過量用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，防止病情波動，從而更有效地改善干眼癥狀，減輕不適感，優(yōu)化干眼相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者恢復(fù)[15]。此外，鼓勵家屬多陪伴患者，有助于排解患者負(fù)性情緒，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善干眼癥患者視力狀況，提高其自我管理功能及生活質(zhì)量。

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