基于OBE 理念的高職藥學專業課程診斷及改進研究

李玉婷，黃仕芳，唐 云，周振華，駱 航

（永州職業技術學院，湖南 永州 425006）

高職藥學專業主要面向醫藥生產企業、藥品監督管理部門、社會藥店及醫療機構培養從事藥品生產、藥品質量檢查、用藥指導與銷售等工作的專業人才。“十四五”期間，醫藥產業發展步入快速創新驅動發展階段，成為技術含量高、經濟規模大的朝陽產業。高職藥學專業人才是我國醫藥企業技術技能人才的主力軍，在醫藥產業的轉型升級背景下，企業對藥學類專業人才的要求也發生了變化。能夠明確崗位職責與要求，有較強的職業素質與崗位能力、具備職業崗位可遷移能力的復合型技術技能型人才，是行業企業需要的人才，也應成為職業院校人才培養的方向。2019 年“雙高計劃”明確提出我國高職教育要順應產業轉型與升級，精準對接區域人才需求，實現人才培養供給側和產業需求側結構要素全方位融合。2019 年，教育部《關于職業院校專業人才培養方案制訂與實施工作的指導意見》進一步強調，高職院校課程建設要緊跟產業發展趨勢和行業人才需求，實現專業設置與產業需求對接，教學過程與生產過程對接，課程內容與職業標準對接，培育適應行業企業需求的復合型、創新型高素質技術技能人才，課程建設與改革是提高教學質量的核心，也是人才培養的重點和難點，因此，更高、更新的人才培養要求推動高職課程體系不斷改進。

當前，高職院校內部質量診改工作全面展開，但在課程診改實踐方面還不夠成熟，課程診改是質量診改的重要內容。2015 年，教育部辦公廳《關于建立職業院校教學工作診斷與改進制度的通知》要求全國高職院校積極推進建立教學工作診斷與改進制度，全面開展教學診改工作。2016 年湖南省教育廳在《湖南省高等職業院校內部質量保證體系診斷與改進工作實施方案》中決定進一步開展湖南省高職院校內部質量保證體系診斷與改進復核工作。因此，構建基于OBE （Outcome Based Education，OBE）理念的高職藥學專業課程診改模式，有助于職業院校教學診改工作取得實效，能解決目前高職藥學專業課程存在的內容落后、結構僵化等問題，能有效促進技術技能人才培養質量持續提升。

1 高職藥學專業課程體系現狀

我國現有的高職藥學專業課程體系是從本科課程體系演變而來，是一種基于知識邏輯的學科化課程體系，以講授完整的知識為重點。雖然近幾年在借鑒國外教育經驗的基礎上進行了多方面改革，強調職業能力與職業素養的培養，但是根據知識邏輯安排的課程，決定了教學內容仍是以專業理論引導職業能力的培養，沒有徹底脫離普通高等教育學科體系下的教學規律，因此仍存在如下問題：課程目標與崗位實際存在差距，課程內容缺乏時代性與實用性，課程設置沿用傳統“三段式”課程體系，無法滿足企業所需的崗位能力的要求，課程評價機制不夠客觀科學。在學校層面，通過現有的高職藥學專業教育所培養的學生無法滿足企業需要，畢業生需要在企業經過長時間培訓才能上崗[1]；在企業層面，企業無法找到滿足企業崗位需求的人才，導致企業在急需人才之時常常出現無人可用的情形[2]。因此，急需以OBE 理念為指導，對高職藥學專業課程存在的問題進行診斷并改進，以期提高人才培養質量[3]。

2 我國高職院校課程診改面臨的困境

課題研究小組通過對國內出臺的高職院校課程診改相關政策文件分析以及課程診改方案分析得出，我國高職院校課程診改目前面臨以下挑戰：一是如何找準課程診改邏輯點。根據相關文件要求，需以“需求導向、自我保證，多元診斷、重在改進”作為工作方針，而需求導向即要綜合考慮社會需求、產業行業需求以及學生職業發展需求，因此需要經過科學客觀的調研分析才能獲得“內外需求”[4]。二是如何建設課程質量標準體系。課程不能盲目診改，必須要有科學完善的標準對照才能找到課程建設及實施過程中的問題所在，因此要合理設計診改的質控點及質量標準，層層把關監控[5]。三是如何保障課程診改有效運行。課程診改工作煩瑣，課程評價缺少行之有效的方法，課程投入及實施對成果產出的支撐度不夠，使得教師參與的積極主動性不強[6]，因此需要通過建立完善的診改保障機制，形成課程診改循環，貫穿課程建設、課程實施及課程評價的全過程，從而保證課程診改的有效性。

3 基于OBE 理念的高職藥學專業課程診改機制構建

3.1 形成基于OBE 理念的課程診改內涵

課程診改的目的是診斷課程建設、教學實施、成效評價等方面存在的問題并提出改進方案，以期全面提高課程質量。OBE 教育理念主張以學生為本、成果導向、持續改進，強調以通過教育教學后學生的成果產出是否達到畢業要求來評價教育教學的有效性。將OBE 理念應用于高職藥學專業課程診斷與改進，以學生的學習成果評價診改成效，按照“內外需求→畢業要求→成果指標→課程體系→課程目標+學習成果→達成度評價”的路徑保障課程質量。

3.2 構建基于OBE 理念的課程質量保證體系

我校參照全國職業院校教學工作診斷與改進專家委員會提出的“五縱五橫一平臺”和“8 字形質量診改螺旋”，從學校、專業、課程、教師、學生5 個方面構建診改運行機制，完善內部質量保證體系。經過近三年的學習與實踐，以OBE 理念為指導，重新構建了課程體系與畢業要求的支撐矩陣、課程標準、課程大綱及課程達成度評價辦法等相關制度及文件，并且運用PDCA 循環理論，將影響課程質量的關鍵要素納入保證范圍，形成螺旋上升的課程質量保障體系。PDCA 循環是將質量管理分成計劃（Plan）—執行（Do）—檢查（Check）—改進（Action）4 個階段，通過實時診斷循環改進形成質量螺旋式上升，初步形成基于OBE 理念的課程質量保證體系及可行的課程質量內部評估工作方案。通過OBE 導向與PDCA 質量管理方法相結合，形成不斷發現問題、有效解決問題的工作方案以及科學的成果指標體系。聚焦“四度”標準，包括課程教學目標達成度、教學有效度、課程改進度、目標支撐度，形成多維度、多角度、多元結合的評估指標體系；覆蓋3 個層次的評估，包括課程目標、過程、結果；4 個核心手段，包括監管、評價、檢查、調研。

3.3 形成基于OBE 理念的課程目標鏈

基于OBE 理念的高職藥學專業課程診改機制構建的核心在于，首先制訂預期學習成果，即畢業要求，學習成果制訂的依據是“內外需求”，內部需求包括學校定位及發展目標、學生的職業期望和教師的要求，外部需求包括國家教育政策、產業發展需求、行業職業標準及企業能力需求。因此，需要全面、準確調研內部和外部需求，從而準確定位學習成果。其次，通過遴選藥學教育專家、行業專家、企業崗位能手、學校專職教師及往屆畢業生，以問卷調查、現場座談的方式對藥品生產、藥品質量檢驗和藥品銷售3 個工作崗位進行職業崗位需求分析，制訂職業能力分析表，涵蓋41 項綜合能力和77 項專項能力。最后，由課程專家、藥學專業負責人、學校教育和企業單位管理專家組成試點專業教學指導委員會，制訂預期學習成果，采用德爾菲法論證并修改完善，最終確定預期學習成果表（見表1）。然后依據學生學習成果反向設計課程體系，將學習成果與課程體系形成清晰的映射關系，構建成果產出與課程計劃對應矩陣模型，即課程體系中每門課程對實現能力有明確的貢獻，將學習成果分解成若干個指標，每個指標要逐個落實于每一門具體課程中形成課程目標，在課程教學中，將課程目標繼續細化成若干個階段性目標，最后進行目標達成度評價，及時掌握學生的學習情況，形成“評價—反饋—改進”課程持續改進循環，形成課程目標鏈（見圖1），讓學生逐步達成每一個階段性目標，從而完成最終的學習成果。

圖1 基于OBE 理念的課程目標鏈Figure 1 Course objective chain based on OBE concept

表1 高職藥學專業部分預期學習成果Table 1 Expected learning achievements of pharmaceutical majors in higher vocational education

3.4 制訂課程質量控制標準

根據課程診改方案制訂診斷點和控制標準，按照課程目標鏈、課程建設及課堂教學3 個維度（一級指標），設計13 個診斷點，由24 個靜態質控點和20 個動態質控點組成，針對問題進行改進，保證質量螺旋上升（見表2）。依托診改運行的信息數據平臺，通常按一學年為一次診斷周期，對課程質量控制點實時監控，進行全程動態采集和靜態采集，監測課程運行狀態。

表2 課程質量控制診斷點Table 2 Diagnostic point for course quality control

3.5 形成基于OBE 理念的高職課程診改循環

基于OBE 理念的高職藥學專業課程診改循環是按照“8 字形質量診改螺旋”，以“內外需求”形成預期學習成果（畢業要求）作為起點，以學習成果達成滿足內外需求作為終點，從畢業要求與課程評價全過程形成映射關系，構建教學診改內圈、課程診改中圈、課程體系診改外圈，由內至外逐層螺旋上升式的課程診改循環。課程診改循環貫穿課程體系構建、實施及評價的全過程，各要素之間環環相扣，相互聯系、相互影響，從而確保“內外需求→畢業要求→成果指標→課程體系→課程目標+學習成果→達成度評價”全過程課程診改的一致性。通過課程診改循環，及時發現問題、解決問題，持續改進（見圖2）。

圖2 基于OBE 理念的高職課程診改模式Figure 2 Course diagnosis and improvement model of course of higher vocational education based on OBE concept

課堂教學診改是最小圈的動態診改循環，它是以每堂課的預期學習成果和評價標準為參照標準，按照課前、課中、課后過程診改。在教學過程中，教師、學生按照考核評價標準進行自評、互評，并分析目標達成情況，然后通過客觀診斷，采取有效改進措施，從而達成預期成果，每堂課教學診改循環完畢后進入課程診改循環。中層圈是課程診改循環，它是以每一門課程的預期學習成果及考核評價標準為參照標準，按照授課計劃，以一學期為周期，對該門課程所有成果目標達成度進行分析評價，實施終結性、完成時的診斷與改進，主要包括課程資源和課程團隊的保障度，課程內容對學生職業發展的貢獻度，課程考評方式對人才培養目標的支撐度。最外圈是課程體系診改循環，它是以藥學專業學生預期學習成果即畢業要求及課程建設目標達成度為參照標準，以專業人才培養時數為周期，結合學生發展情況，對課程體系預期學習成果目標達成度進行分析評價，實施專業層面的終結性、完成時的診斷與改進，主要包括課程體系構建與人才培養目標的適配度，用人單位對畢業生的滿意度，外圈診改循環是課程質量診改有效運行的保障，是人才培養質量提升的前提。