在中職康復評定技術中推廣改良OTD教學法調查分析

摘要：我們以安徽省特殊教育中專學校康復技術專業3個班學生為研究對象，在康復評定技術課程中應用和推廣改良OTD教學法，通過問卷調查了解學生對新教法的認可程度，評價其教學效果。調查結果顯示，學生對改良OTD教學法的總體評價較高，應用新教法能提高學生對康復評定技術課程的學習興趣、參與度和專注度，促進學生康復評定知識、技能雙提升，同時提升學生的職業素質、臨床思辨能力、人際溝通能力、自主學習能力、信息處理能力、批判性思維等中職學生核心素養。由此我們得出結論：改良OTD教學法在中職康復評定技術中推廣應用較為成功，是落實中辦國辦《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》的實踐范例。

關鍵詞：改良OTD教學法" 中職" 康復評定" 推廣應用

為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》的要求，在安徽省相關細則文件的指導下，安徽省特殊教育中專學校康復技術專業開展了一系列的探索與實踐。

教改實施前，我們通過文獻研究發現了一種近年來在醫學教育領域頗為時興的新教法——OTD教學法。OTD即ObservationTeachingDiscussion，是以觀察、教學、探討為核心逐步推進的教學方法。研究表明將它應用到康復教育領域，能有效提高教學質量及學生對教學的滿意度。顧雙雙、楊琴、張英等學者提出對OTD教學法進行改良，加入治療技術操作部分，形成“觀察-教學-探討-行動”模式（改良OTD教學法），能更有效地提高學生自主學習積極性、臨床思辨能力、溝通交流能力等。

2021年9月起，安徽省特殊教育中專學校康復技術專業的專任教師們嘗試在專業課教學中應用改良OTD教學法，取得了不錯的反響。2022年3月起，我們將專業核心課康復評定技術作為試點，推廣應用改良OTD教學法，取得了明顯的成效。

一、研究對象

我們選取安徽省特殊教育中專學校康復技術專業2021級、2022級3個班共28名學生為研究對象，在康復評定技術教學中應用改良OTD教學法。

二、改良OTD教學法在康復評定技術中的推廣應用

（一）對專任教師進行規范化培訓

先導教師根據前期摸索實踐的經驗，嚴格基于改良OTD教學法設計教案并實施教學。為測試專家認可度，我們錄制了基于新教法的示范課，參評市級三優及省級三優優質課項目，斬獲市級二等獎、省級三等獎。之后我們在專業內展開新教法推廣經驗分享交流，由先導教師按照標準化流程對其他專任教師進行改良OTD教學法認知及實施培訓。

（二）校企深度合作開展新教法推廣研討

由于新教法的應用推廣需要校企合作單位的支持和配合，我們積極邀請合作醫院的臨床醫師到校座談，共同探討改良OTD教學法在康復評定技術課程中的科學施教路徑。

（三）基于新教法修訂康復評定技術課程標準

在與臨床醫師充分溝通的基礎上，為配合應用改良OTD教學法，我們將康復評定技術課程內容解構重組為四大模塊、十九個項目（表1）。

（四）基于新教法修訂專業人才培養方案

為配合應用改良OTD教學法，我們修訂了專業人才培養方案里的部分相關內容，例如在實習實訓要求中新增了規律性見習（兩周一次或一月內保證兩次）。

（五）撰寫基于新教法的標準化教案、導學案

結合臨床醫師的建議，專任教師撰寫基于改良OTD教學法的標準化教案及導學案。教案需包括完整的施教過程（課前、課中、課后如何融入新教法）、教學環節設計意圖、教學反思改進等。導學案僅包括教學實施過程，推送給學生使用，指導學生如何配合新教法。

（六）營造基于新教法的教學環境

校內配備康復實訓室3間，安裝多屏多端、情景趨真的智慧教學系統；同時在校企合作單位建立2個校外實訓基地，充分利用臨床真實情境來滿足基于改良OTD教學法的康復評定技術教學需求。

（七）新教法推廣應用的具體實施

以《康復評定技術》模塊一、項目二“關節活動度和肌力的康復評定”為例，計劃用兩周完成本章節16個學時的教學，結合兩周一次（或一月兩次）的實習實訓規劃，在膝關節、踝關節評定的課內教學開始前融入改良OTD教學法。

（1）課前組織學生到校企合作醫院見習，在臨床醫師的積極配合下，實踐改良OTD中的第一部分“觀察”：學生分組、觀摩學習臨床康復評定流程，搜集臨床真實病案用于課上教學，同時與康復服務對象進行溝通交流，獲得允許后對服務對象進行初次評定。學生通過臨床見習、充分觀察既加深了對工作流程的全局理解，又體悟了醫者仁心，增強了職業認同感；通過初次評定實踐既了解了自身薄弱點，便于確定重難點開展針對性課中學習，又提升了醫患溝通能力和職業自信。

（2）課中各個教學環節中融入“教學”“探討”“行動”中的一種或幾種。例如在“病案解讀”環節中，引導學生圍繞見習時自主搜集到的臨床病案展開思考分析，嘗試通過團隊討論解決問題，以踐行改良OTD中的“探討”部分，從而培養學生的批判性思維這一核心素養。又如在“剖析示范”和“實操修正”環節中，改良OTD中的“教學”部分采用“答疑解惑+教師示范”的方式，承接引導學生團隊討論修正方案（踐行改良OTD中的“探討”），經教師個性化輔導之后再承接學生修正實操問題并強化訓練（踐行改良OTD中的“行動”），充分體現了“做中學、學中做”的教學理念。

（3）課后仍認真踐行改良OTD中的“行動”，督導學生重復練習、反復訓練，結合拓展閱讀，使學生精于理論、精于操作、精于醫德，獲得質的飛躍。

（八）搭建科學的教學質量評價體系

利用學習通等智能學習平臺動態監測學生理論掌握情況，“教師+醫師”主評專業技能水平、學生自評互評輔助，康復服務對象把關醫德水平等多種評價方式相結合，搭建全程、全方位評價體系。

（九）新教法推廣應用的效果評價

康復評定技術教學結束后采用無記名方式進行問卷調查，發放問卷28份，回收有效問卷26份。問卷內容包括學生對改良OTD教學法的認知、喜惡和參與度、對基于新教法的教案設計的評價、對導教老師的評價、對教學效果的評價等。

三、調查結果

（一）學生對改革教法有無必要的看法及對新教法的接受度

認為康復評定技術課程難以理解的學生占26.92%，認為課程勉強能理解的學生占57.69%，認為課程通俗易懂的學生占15.38%；88.46%的學生認為在康復評定技術課程中可以嘗試應用一些新教法，11.54%的學生認為傳統教法（講授法、演示法等）即可滿足教學需要；[JP2]幾乎全部學生在教法改革實施前接受過關于改良OTD教學法的認知培訓，包括新教法的定義、具體實施方法、基于新教法的實施教案范例展示等；對于在康復評定技術教學中應用改良OTD教學法的接受程度很高的學生占30.77%，接受程度較高的學生占61.54%，接受程度較低的學生占7.69%。[JP]

（二）學生對基于新教法的教案設計、教學進度的看法

92.31%的學生認為基于改良OTD教學法的教案和導學案設計科學、合理，7.69%的學生認為設計一般；96.15%的學生認為基于改良OTD教學法的教學進度安排合理，3.85%的學生認為進度過快。

（三）學生對新教法導教老師們的評價

認為本校專任教師（校內導教）的教學能力非常強、強、較強的學生分別占50%、42.31%、7.69%，沒有學生認為校內導教老師的教學能力差；認為臨床醫師（企業帶教）的教學能力非常強、強、較強的學生分別占50%、42.31%、7.69%，沒有學生認為企業帶教老師的教學能力差；對實施改良OTD教學法的導教老師們（專任教師+臨床醫師）的教學態度非常滿意、滿意的學生占比42.31%、57.69%，沒有學生對新教法導教老師的教學態度不滿意或不太滿意。

（四）學生對推廣應用新教法的效果評價

學生對推廣應用改良OTD教學法的效果評價見表2。

（五）學生對新教法的喜惡評價

表示非常喜歡、喜歡、不喜歡改良OTD教學法的學生分別占53.85%、38.46%、7.69%；認為應用改良OTD教學法的缺點是加重學習負擔、耗費師資、無法保證課堂紀律、學習缺乏系統性、無法獲得準確答案的學生分別占19.23%、96.15%、88.46%、11.54%、15.38%；除7.69%的學生不確定是否該推廣外，92.31%的學生認為值得在康復技術專業其他專業課的教學中推廣應用改良OTD教學法。

四、總結與思考

對于康復醫學而言，康復評定是基石，因此康復評定技術課程在康復技術專業課程體系中的作用至關重要。康復評定技術課程具有內容寬泛、專業性強、實踐操作要求高等特點，而中職階段我國該課程的教學往往以教師的講授為主，難以實現讓學生在有限學時內完全掌握要領的目標，尋求新的教法以實現“課堂時間高效化”成為迫切的要求。近年來，OTD教學法在醫學教育特別是康復教育領域展示出了蓬勃的生命力，改良OTD教學法將其進一步改進優化，成為中職康復技術專業教法改革的不二之選。

中辦國辦《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》明確指出，深化教育教學改革要“創新教學模式與方法，改進教學內容與教材，完善質量保證體系，建立健全教師、課程、教材、教學、實習實訓、信息化、安全等國家職業教育標準”等，于是我們在康復評定技術課程中推廣應用改良OTD教學法時，對標進行了師資培訓、校企合作研討，修訂了課程標準和專業人才培養方案，重構了“模塊化、項目化、任務化”教材，撰寫了標準化教案及導學案，配備了信息化教學環境及實習實訓條件等，確保新教法得以順利推廣實施。

推廣新教法的教改試驗結束后，我們對康復技術專業3個班的學生進行了關于教學效果評價的問卷調查。結果顯示，大部分學生對于新教法的接受程度較高，并認為基于改良OTD教學法的教案和導學案設計科學，教學進度安排合理，導師能力強；通過應用改良OTD教學法能提高學生對康復評定技術課程的學習興趣、學習參與度和專注度，能有效幫助學生突破教學重點、攻克教學難點，促進學生康復評定知識、技能雙提升；通過應用改良OTD教學法，大部分學生認為自己的自主學習能力、臨床思辨能力、人際交往和溝通能力、分析和解決問題的能力、綜合處理信息的能力、批判性思維、職業素養等都獲得了顯著的提升；大部分學生喜歡改良OTD教學法，認為值得在康復技術專業其他專業課中推廣應用。

以上結果表明學生對新教法的總體評價較高，在康復技術專業康復評定技術課程中推廣應用改良OTD教學法是一次較成功的教改實踐。然而新教法真正推廣實施難度較大，主要是對導教老師的數量和素質要求都較高，且需要大量的時間、人力、資源支持。在本校特定的中職專科及特殊教育背景下，目前全面推廣改良OTD教學法仍不現實，但可在康復技術專業或其他涉醫專業試點推行，在部分專業課中一門一門推進。

五、不足與改進

由于本校招生規模的限制，本研究樣本量較小，研究結果可能存在偏差。后期將持續開展新教法推廣活動，增大樣本量，修正結果數據，完善研究結論。

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責任編輯：丁 蔚