抗生素聯合氨溴特羅口服溶液在小兒肺炎治療中的效果分析

王建利

【摘要】目的：探究與分析抗生素聯合氨溴特羅口服溶液在小兒肺炎治療中的效果。方法：抽取2021年3月—2023年3月期間于我院接收診斷與治療的300例小兒肺炎患兒為觀察對象，依據隨機數字表法將患兒分為觀察組和對照組，各150例。對照組采取抗生素治療，觀察組采取抗生素聯合氨溴特羅口服溶液治療，比較兩組患兒的臨床效果。結果：相較于對照組，觀察組治療總有效率更高、相關癥狀的緩解時間更短、不良反應發生率更低，數據差異均較大，具有統計學意義（P<0.05）。結論：抗生素聯合氨溴特羅口服溶液在小兒肺炎治療中的作用顯著，可以快速改善臨床癥狀，穩定病情，其藥效較快，毒副反應也較少，是一種切實有效的聯合治療方式，值得推廣應用。

【關鍵詞】小兒肺炎；抗生素；氨溴特羅口服溶液；治療效果

Research on the effect of antibiotics combined with ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of pediatric pneumonia

WANG Jianli

Department of orthopedic，Xintai City Peoples Hospital， Taian， Shandong 271200， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the efficacy of antibiotics combined with ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of pediatric pneumonia.Methods：300 pediatric pneumonia patients who received diagnosis and treatment in our hospital from March 2021 to March 2023 were selected as the observation subjects.They were divided into the observation group and the control group according to the random number table method，with 150 cases in each group.The control group was treated with antibiotics，while the observation group was treated with antibiotics combined with ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution.The clinical effects of the two groups of children were compared.Results：Compared to the control group，the observation group had a higher total effective rate of treatment，shorter relief time for related symptoms，lower incidence of adverse reactions，and significant differences in data （P<0.05）.Conclusion：Antibiotics combined with ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution plays a significant role in the treatment of pediatric pneumonia，which can rapidly improve clinical symptoms and stabilize the condition. Its efficacy is relatively fast，and the toxic and side effects are less.It is a practical and effective combined treatment mode，and worthy of popularization and application.

【Key Words】Pediatric pneumonia； Antibiotics； Ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution； Therapeutic effect

小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發生，尤其是冬春季節，常見臨床癥狀為流涕、發熱、咳嗽、氣促等，若未能及時給予有效診療干預，隨著時間拖延，病情會越來越嚴重，容易引發其他呼吸道并發癥，還可能累及機體其他器官組織，是一種嚴重影響幼兒身體健康和生命安全的疾病[1]。經臨床資料分析發現，該病治療不徹底還易反復發作，長此以往會對患兒的機體造成難以預料的損傷，影響其未來健康成長[2]。目前，對于小兒肺炎的治療，不論是考慮到患兒的身體承受力，還是治療的便捷性和可操作性等因素，藥物治療都是當前首選。不同的藥物會對患兒造成不同影響，其療效也不一樣。有研究[3]發現抗生素聯合氨溴特羅口服溶液在小兒肺炎治療中可以起到較好的作用，不僅能夠提高治療效率，改善癥狀，還能夠確保其治療安全性。為佐證這一臨床結論，此次特從本院抽取300例小兒肺炎患兒展開分組治療觀察，相關報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2021年3月—2023年3月期間于我院接收診斷與治療的300例小兒肺炎患兒為觀察對象，依據隨機數字表法將患兒分為觀察組和對照組，各150例。依據院中整理歸檔的個人病歷檔案顯示，對照組患兒的年齡均在2～10歲，均值（5.37±1.13）歲，男性患兒86例，女性患兒64例，病程在2～7d，均值（4.08±0.97）d；觀察組患兒的年齡均在2～12歲，均值（5.51±1.16）歲，男性患兒89例，女性患兒61例，病程在2～7d，均值（4.06±1.02）d。兩組一般資料對比差異不大（P>0.05）。該研究經過審核和上報，最終經醫院倫理會審批得到了研究開展的準許。

納入標準：（1）符合小兒肺炎臨床診斷標準[4]者；（2）臨床資料完善且既往病史明確者；（3）患兒家屬均知情且表示自愿參與研究。

排除標準：（1）除了小兒肺炎之外，還檢查出了其他嚴重呼吸系統疾病的患兒；（2）有肝、腎等重要器官功能衰竭疾病（包括但不限于惡性腫瘤）的患兒；（3）精神狀態異常或存在精神疾病史，無法正常溝通交流的患兒；（4）治療依從性差的患兒；（5）對相關藥物存在過敏史的患兒；（6）中途因故退出研究的患兒。

1.2方法

對照組采取抗生素治療，主要可以選擇注射用頭孢曲松鈉舒巴坦鈉[生產單位：湘北威爾曼制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20163162；規格：0.75g（C18H18N8O7S3 0.5g與C8H11NO5S 0.25g）]進行注射治療，80mg·kg-1·d-1，1次/d，每天的最大注射劑量2g。

觀察組在對照組的基礎上聯合氨溴特羅口服溶液（生產單位：北京韓美藥品有限公司；批準文號：國藥準字H20040317；規格：60mL：鹽酸氨溴索150mg與鹽酸克侖特羅0.1mg）治療，用法用量：口服，12歲以下者，2.5～15mL/次，2次/d，具體年齡服用劑量如下：2～3歲，12～16kg，7.5mL/次；4～5歲，16～22kg，10.0mL/次；6～12歲，22～35kg，15.0mL/次。

兩組患兒均持續治療7d，具體用藥劑量可以根據其實際病情變化做相應調整，切記不可自行變更用藥方式，需嚴格遵醫囑。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患兒臨床療效、相關癥狀緩解時間以及不良反應發生率。

（1）臨床療效：根據患兒治療后身體恢復狀態將其劃分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患兒的氣促、咳嗽、發熱等臨床癥狀得以顯著緩解或消失，短期無復發；有效：患兒相關癥狀經治療后均有一定程度減輕，無嚴重副反應；無效：治療后病情無明顯變化或加重。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。（2）相關癥狀緩解時間，癥狀包括咳嗽、氣促、發熱、呼吸困難、肺部濕啰音。（3）不良反應：通過對入組案例的臨床觀察發現，在治療期間患兒可能發生的不良反應主要包括嗜睡頭暈、胃腸道不適、心悸等。

1.4統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床療效比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（96.67%VS84.67%），數據經統計學軟件統計分析，結果顯示P<0.05。詳情見表1。

2.2兩組患兒相關癥狀緩解時間比較

治療后，相較于對照組，觀察組患兒的相關癥狀緩解時間均更短，數據經統計學軟件統計分析，結果顯示P<0.05。詳情見表2。

2.3兩組患兒不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生率低于對照組（8.67%VS 21.33%），數據經統計學軟件統計分析，結果顯示P<0.05。詳情見表3。

3 討論

小兒肺炎是兒科臨床的常見病癥，其病因多而復雜，就當前已有的臨床資料來看，主要由細菌和病毒所致，但新生兒也會因敗血癥或臍炎、腸炎，通過血液循環感染肺炎[5]。目前，由于生活環境和生活方式的變化，小兒肺炎的發病風險逐漸升高，現已成為嚴重影響嬰幼兒健康成長的高發病之一。要想降低該病危害，除了通過疫苗預防發病之外，最主要的還是找到有效治療之法。

近年來，隨著醫療技術的發展進步，各種疾病的治療手段逐漸增加，小兒肺炎的治療也逐漸完善，目前應用最廣泛的便是通過藥物進行抗感染治療和對癥治療，不同的用藥方式會產生不同的療效，當前使用最多的便是各種抗生素，還有其他在退熱與鎮靜、祛痰止咳平喘等方面具有較好作用的藥 物[6]。有研究[7]發現抗生素和氨溴特羅口服溶液聯合治療小兒肺炎的效果較為顯著，兩種藥物以合理配置的方式進行聯合使用，不僅可以增強療效，還能夠減少單一大量用藥的毒副反應。

本研究中，觀察組和對照組分別實施了抗生素聯合氨溴特羅口服溶液治療和單一抗生素治療，結果顯示觀察組的治療總有效率高于對照組，觀察組的相關癥狀緩解時間短于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，P<0.05。該研究結論與以往同類型研究結果具有較高的相似度，這充分表明了在小兒肺炎治療中，相較于單一抗生素治療，抗生素聯合氨溴特羅口服溶液的治療方案可以發揮出更為巨大的治療作用，聯合用藥的安全性和有效性均得到切實印證。究其原因，抗生素屬于抗感染的藥物，通過注射用頭孢曲松鈉舒巴坦鈉等抗生素藥物能夠降低病菌的活性，發揮出良好的殺菌作用，有助于減輕其炎性反應，預防炎癥加重。但抗生素在緩解咳嗽、咳痰、發熱、氣促等方面的作用稍顯不足，而在抗生素基礎上聯合氨溴特羅口服溶液就可以在一定程度上彌補這些不足之處，加快藥物起效時 間[8]。這是因為氨溴特羅口服溶液是治療急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等主要藥物，將其應用于小兒肺炎治療中應用價值顯著。

綜上所述，抗生素聯合氨溴特羅口服溶液在小兒肺炎治療中的作用顯著，可以快速改善臨床癥狀，穩定病情，其藥效較快，毒副反應也較少，是一種切實有效的聯合治療方式，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 仇麗華，厲娜，牛慶軍.山莨菪堿聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的效果及對免疫球蛋白及炎性因子水平的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（23）：3547-3550.

[2] 王芝芳，何璐偉，朱佳燕.孟魯司特和布地奈德聯合阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎患者療效的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2022，38（16）：1851-1854.

[3] 沈明強，邵東良，吳春紅，等.抗生素聯合氨溴特羅口服溶液在小兒肺炎治療中的效果研究[J].重慶醫學，2022，51（S2）：295-297.

[4] 王建斌，袁慧，聶曉偉，等.血清降鈣素原聯合呼吸道病原體抗體檢測對小兒肺炎的診斷價值分析[J].中國醫藥，2020，15（7）：1093-1096.

[5] 王曉燕，尚莉麗，劉蓉蓉.耳穴埋豆聯合氨溴特羅口服液對小兒支氣管肺炎患兒臨床癥狀及生活質量的影響[J].西部中醫藥，2023， 36（1）：113-116.

[6] 呂偉剛，張巖，宋桂華，等.千金葦莖湯加減方聯合阿奇霉素治療痰熱壅肺兼血瘀證小兒肺炎支原體肺炎隨機對照研究[J].中國中西醫結合雜志，2021， 41（10）：1192-1196.

[7] 謝敏，黃荷，易飛，等.氨溴特羅口服溶液聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果及對IL-2，IL-10水平的影響[J].中國醫學創新，2022， 19（28）：40-43.

[8] 劉倩.抗生素聯合氨溴索口服溶液在新生兒肺炎治療中的效果[J].中國現代藥物應用，2020，14（18）：161-163.