鈥激光治療輸尿管結石護理

李春徑?于文福?張丹?謝晶?孫春楊

摘要：目的：評價優質護理在鈥激光治療輸尿管結石患者中的作用。方法：選擇醫院2021年2月至2022年2月期間就診的鈥激光治療輸尿管結石患者62例，以隨機雙盲法分為兩組，每組31例，對照組給予常規護理，觀察組行優質護理，將兩組輸尿管結石患者的康復效果予以對比。結果：觀察組尿路感染、膀胱痙攣、尿血等并發癥發生率（3.23%）低于對照組，（P<0.05）。觀察組體溫恢復正常（3.31±0.61）d、尿常規恢復正常（9.05±2.11）d、血常規恢復正常（4.29±0.78）d、導管留置時間（17.72±1.65）h和住院時間（5.22±1.61）d均短于對照組，（P<0.05）。結論：鈥激光治療輸尿管結石中配合優質護理可以更好地保障患者治療效果，有利于降低并發癥，改善恢復效果，可以推廣。

關鍵詞：輸尿管結石;鈥激光治療;并發癥

【中圖分類號】 R693+.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

為探析輸尿管結石患者在鈥激光治療中配合優質護理的價值，此次研究將62例我院接診的輸尿管結石患者納入研究并展開調研。

1.資料和方法

1.1 基線資料

將醫院收治的62例鈥激光治療輸尿管結石患者納入研究，2021年2月至2022年2月為患者的入組時間，將患者應用隨機雙盲法分為對照組、觀察組，31例/組。對照組，女性11例、男性20例;年齡39歲～63歲，平均值（51.39±6.59）歲;病程1年～4年，平均病程（2.65±0.21）年。觀察組，女性13例、男性18例;年齡37歲～65歲，平均值（51.33±6.09）歲;病程1年～4年，平均病程（2.61±0.23）年。兩組輸尿管結石患者資料無統計學意義，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理。觀察組進行優質護理，（1）術前，護理人員要主動與患者和家屬溝通，掌握患者的基本情況，評價患者對病情的認知程度，以通俗的文字向患者及家屬講解疾病的相關知識，提高患者依從性。根據患者的行為進行心理健康狀況的評價，并根據評價的結論進行有針對性的心理輔導培養治療自信心。（2）術中，幫助醫師調整患者的姿勢，觀察患者的血氧和心電圖;保護患者的隱私;嚴密監測患者生命體征，落實保暖工作。（3）術后，觀察導尿管的連接情況，將患者雙J管固定好，囑咐患者多喝水，不要劇烈運動。

1.3 觀察指標

統計兩組輸尿管結石患者的并發癥發生率（包含尿路感染、膀胱痙攣、尿血）、體溫恢復正常、尿常規恢復正常、血常規恢復正常、導管留置時間和住院時間。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS23.0處理兩組輸尿管結石患者的資料，以（均數±標準差）表示計量資料，差異性以t檢驗。以（%）表示計數資料，差異性以卡方檢驗。若統計學意義存在，P<0.05。

2.結果

2.1 兩組輸尿管結石患者并發癥發生率對比

見表1，觀察組尿路感染、膀胱痙攣、尿血等并發癥發生率低于對照組，（P<0.05）存在統計學意義。

2.2 兩組輸尿管結石患者恢復情況相比

見表2，觀察組體溫恢復正常、尿常規恢復正常、血常規恢復正常、導管留置時間和住院時間均短于對照組，（P<0.05）存在統計學意義。

3.討論

輸尿管結石是常見的泌尿系統疾病，必須及時、有效地治療，否則會導致尿毒癥的發生，從而威脅到患者生命[1]。近年來，隨著醫學水平的不斷提高，經尿道鏡下鈥激光碎石術已被越來越多地用于臨床，該治療方式具有創傷小，效率高，出血量小的優勢，但是在術后患者會出現不適感，容易影響恢復，因此要采取正確的護理措施，保證鈥激光碎石術的治療效果。

優質護理是在基礎護理基礎上改進和優化，能夠顯著地改善整個醫療服務的品質，堅持以患者為本，給予患者全方位的護理。優質護理全面貫徹了護理標準、制度，從而提高護理的質量，術前通過對患者的負面情感進行健康教育和精神干預，可以緩解患者的負面情緒，改善配合度;通過術中的密切護理可以更好地提高患者的舒適度，降低并發癥，有利于縮短手術時間;通過術后干預盡可能的減少患者的恐慌和不安，確保患者能夠保持健康的心態，有利于解除患者消極心理，降低并發癥，改善預后[2-3]。據本次研究結果顯示，觀察組尿路感染、膀胱痙攣、尿血等并發癥低于對照組，觀察組體溫恢復正常、尿常規恢復正常、血常規恢復正常、導管留置時間和住院時間均短于對照組，（P<0.05）具有統計學意義。

綜上所述，鈥激光治療輸尿管結石中采用優質護理的效果突出，可以推廣。

參考文獻：

[1] 曲程程，方寧，張娜. 循證護理在輸尿管結石患者鈥激光碎石手術中的應用及對患者應激反應的影響[J]. 檢驗醫學與臨床，2020，17（5）：666-669.

[2] 俞春燕，朱嵐泓，王小梅. 綜合護理在輸尿管結石患者輸尿管鏡下鈥激光碎石術中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2020，26（2）：117-119.

[3] 趙雪利，于小平，李珍，等. 圍手術期循證護理對輸尿管鏡鈥激光碎石術治療腎結石患者并發癥及疼痛程度的影響[J]. 中國醫藥導報，2021，18（31）：193-196.

作者簡介：李春徑（1983.9），女，漢族，黑龍江省哈爾濱市雙城區人，副主任護師，本科學歷。主要研究方向：手術室護理，外科護理。