新醫科背景下基于中醫基礎題庫建設的卓越人才培養探究 *

張文風 王 微 李 萍 王 晶

（長春中藥大學基礎醫學院，吉林 長春 130117）

伴隨近年來中醫藥事業的騰飛和社會對衛生健康服務需求的改變，我國提出的“健康中國”戰略對衛生健康事業發展提出了新的標準和要求，進而明確了“新醫科”的概念，為醫學教育和衛生事業指明了方向，堪稱醫學教育的新一輪革命性變革。這些因素要求新時代醫學教育必須適應現代網絡信息化的科技知識和技能發展。因此，我們需堅持“重基礎、重經典、重實踐、強思維、強意識”的教育教學理念，以培養能夠傳承和弘揚中醫藥文化的人才為目標，對師資隊伍建設、課程建設及人才培養模式等方面進行完善和重構，并應用于教學各環節，進一步推動中醫藥事業信息化、智能化、全球化發展，多樣化地開展教與學，從而培養出適應現代醫學模式和衛生需求的、全面發展的醫學人才。

1 中醫卓越人才培養現狀

1.1 師資隊伍創新精神明顯不足教師是培養卓越人才的重要媒介和渠道。隨著高層次人才的不斷引進，中醫教育過程中師資隊伍的整體水平明顯提高，但培養模式、思維模式和創新精神卻略顯不足。師資隊伍思維保守、教學理念更新速度慢、整體教學模式單一，不能夠滿足培養新時代具有高水平、高傳承能力和創新精神的中醫卓越人才的要求。面對這種局面，中醫院校作為培養中醫卓越人才的主要陣地，應時刻謹記為人師表的使命和擔當，堅持“請進來，走出去”的理念，邀請行業專家指導和培訓，加大師資隊伍交流學習的力度，鼓勵中青年教師與時俱進，多參加培訓和調研，不斷引入先進的相關專業知識；通過學習更新理念，提升教學、科研、臨床等多種能力。提升師資隊伍的整體能力和結構，打造高質量師資隊伍來培養新時代的卓越醫師。

1.2 中醫基礎類課程思政教學改革深度不夠自開展課程思政教學改革以來，全國各高校積極探索和挖掘課程思政元素，并將其融入專業課程的教學中去。目前各高校對于思政元素的挖掘和整理已經有了顯著的成效，部分課程已經被列入了國家級、省級、校級課程思政示范課項目，但對于課程思政的深入建設明顯不足。多數高校雖然在形式上一直跟隨課程思政教學改革的步伐不斷前進，但在一定程度上并沒有對課程的特色和內涵進行深入研討，僅限于面對學校針對課程思政改革的要求而對課程進行思政元素的挖掘，教學融入尚顯片面。究其原因，主要是對課程思政的教學改革理解不足，對教學內容中體現的核心價值觀理解不透，將思政教育融入專業課程的方法不靈活。中醫藥文化是中華傳統文化的重要內容，千年積淀與兼容并蓄，形成了中醫藥獨特的文化特色。傳承和弘揚中醫藥文化是教育學生樹立價值觀的重要渠道。對于專業課程中課程思政的內涵發掘和深入探究是課程建設的重點。課程是教育學生的主要渠道，課程建好了，渠道也就修好了，人才自然就培養出來了。

1.3 中醫卓越人才的中醫藥文化自信不足中醫藥文化作為5000年中華文明凝練的瑰寶，是中華傳統文化的重要組成部分和最有特色的品質之一。“從人類文化傳承的角度來看，精析中華傳統文化，凝練中醫藥文化之‘原態’，是增強中華民族文化自信心的應有之義”［1］。五四運動以后，少部分群眾對中醫藥文化產生了一些偏見，導致中醫藥文化的生存環境窘迫、發展緩慢。從一定程度上看，這是由于思想不夠開放而對傳統文化自信不足的表現。文化自信不足，繼而引發了以西醫方法驗證中醫，即利用高科技對中醫藥學進行西醫學的量化分析和檢驗中醫藥學的可行性等活動的盛行，進一步弱化了中醫藥文化。這些問題源自中醫藥學在自身的傳承和發展過程中對中醫藥科學認知的缺失；源自中醫藥文化的缺失，“特別是中醫藥科學支撐的中醫藥文化的缺失導致的自信缺位。這一缺位使得較大部分的國人乃至醫學從業者對于中醫藥文化是否存在極強生命力、中醫藥文化是否存在較強的時代價值的信念也漸不堅定”［2］，對中醫藥發展極為不利。近年隨著觀念的轉變和中醫藥文化的快速發展，人們對中醫藥文化逐步建立了正確的看法，但是上述問題依然存在，亟待解決。

2 題庫建設與應用

2.1 考核模式的創新題庫作為網絡信息技術下考試改革發展的新型產物，是一種新興的學習手段。題庫的建立使得學生通過手機、電腦等電子平臺進行學習成為可能，對學生的知識儲備、能力提升和思維培養有著重要的作用。近年來，執業醫師考試通過率、高校學生就業率、考研率等信息都與學校的質量評估掛鉤，成為高校進步的重要指標。為了加快學校的發展，題庫建設陸續在各大院校開展起來。中醫院校題庫主要趨向于中醫執業醫師考試、研究生考試、實證研究考試等各類國家考試來搭建。本研究認為，中醫藥題庫建設確應結合一系列考試大綱，其命題方案、命題要求應向國家命題靠攏，讓在校學生對執業醫師資格和升學等重要考試的題型、思路等方面有更深入的了解，從根本上解決執業醫師通過率、考研率、就業率低的情況。

2.2 基礎知識的鞏固題庫是搭建在網絡信息平臺上的方便學生學習、練習、鞏固知識的一種新的學習方式。以往，各醫學課程涵蓋的需要學生掌握的知識內容繁多，而課堂教學時間有限，導致課堂上練習的時間少，教師課上僅針對知識點進行講解和帶領學生做針對性的練習題。課外學生主要的學習方式是自學，但也僅僅是盲目地投入自學中，不能準確把握知識的重難點和需要掌握的方向。題庫的建立可以讓學生在課下進行重復且有針對性的練習，尤其是課上任課教師一帶而過的教學內容，可以在題庫中進行強化學習。題庫的建立使學習有了新的模式，既給學生指導了學習的方向，又可鞏固知識。

2.3 題庫內容緊跟前沿題庫內容的更新速度決定了題庫的質量、存在價值和應用價值。中醫藥題庫建設者應將最新的知識體系（全國中醫師執業醫師考試、醫學類專業分階段學業綜合測試、全國中醫藥經典能力等級考試、中醫執業醫師分階段實證研究考試）、考試大綱及最新的行業規劃教材內容實時更新到題庫中去。一方面，讓學生在學習過程中能夠獲得最新的知識，適應社會發展和需求；另一方面，讓學生在參加相關考試時，能夠了解命題形式。于宏觀方面：題庫可以提高醫學院校應用型人才的培養質量，提高醫學生執業醫師資格考試上線率，為醫療衛生機構輸送優秀、合格的人才。于微觀方面：題庫既可作為理論指導，又可作為反饋方法，能夠充分彌補傳統師生教學方式的不足，借助雙大綱（執業醫師及教學大綱）圈定知識點，用考題檢驗教學效果；通過錯題反饋分析補漏，調整、完善教學題庫［3］。

3 基于題庫建設提升中醫卓越人才的實施路徑

中醫藥文化是我國優秀傳統文化的重要組成部分，擁有著悠久歷史。傳承和發揚中醫藥文化成為當下中醫學子的使命和任務。中醫藥院校更要為了弘揚偉大的傳統文化不斷努力，打造出適合當今社會發展的中醫人才培養環境，為培養優秀人才奠定良好基礎。中醫藥事業卓越人才培養的質量和教師隊伍、課程建設、教學模式有著緊密的聯系，中醫藥教育的新模式、新方向要求將培養中醫思維能力、強化文化自信、端正價值觀念、提升醫學技能全面貫穿到教學全過程。只有全方位地進行培養，才能讓學生適應中醫藥事業發展的需求。而題庫建設和基于題庫開展的教育教學改革，則是上述目標的有效實現路徑。

3.1 題庫建設利于師資隊伍創新精神的培養教師作為人才培養的工程師，是教育和培訓人才中的關鍵要素。鄧小平同志曾說：“一個學校能不能為社會主義建設培養合格的人才，培養德智體全面發展、有社會主義覺悟的有文化的勞動者，關鍵在教師”［4］，懷特海［5］曾講述過：過程教育的哲學提倡“人”的教育，避免“無人”的教育，即鼓勵教師引導，在實踐中進行傳承，“通過直接的接觸性學習來獲得真實的知識與經驗”。這里指出了教育的過程中教師是引領和傳授知識的重要媒介，只有好的領軍人才能培養出優質的人才，因此，教師隊伍建設在人才培養中有著至關重要的作用。命題過程本身就是創新的過程。同時，題庫建設過程中所需要的現代化信息手段的應用，也向教師隊伍創新型技術應用提出了新的挑戰。因此，在新醫科背景下加強題庫建設，就是對中醫藥教師隊伍創新性的有效培養。這些工作有助于中醫院校建立健全符合中醫藥發展規律、健康事業需要的師資隊伍建設體系和機制，提高教師管理服務能力。在實施過程中，要為教師隊伍提供品德、知識、能力、技術為一體的學習交流平臺，提升教學、科研能力和水平；要進行“點帶面”的師資隊伍建設規劃，發揮高層次人才的引領和輻射帶動作用，帶動教師隊伍的全面提升。中醫院校通過打造高水平、高質量、高品德的師資隊伍，解決師資隊伍建設在人才培養中存在的問題，從根本上實現中醫藥實用型人才的培養目標。

3.2 高質量的題庫建設是中醫藥一流課程建設的體現和重要組成部分課程是培養學生專業能力和實踐能力的重要環節。高質量的題庫既是教學內容的呈現手段，也是學習成果評價的重要工具。因此，在中醫藥一流課程建設過程中，題庫建設工作不可忽視，其質量直接影響中醫藥臨床人才的培養質量。中醫臨床人才質量關系著人民的生命安全。使中醫學子具備夯實的基礎知識、高超的臨床技能是課程培養的重中之重。因此，要隨著社會發展對人才的要求，從課程內容的設計和安排出發，不斷地完善和重構課程題庫的體系、標準等，來提高題庫的質量，實現課程培養中教學和評價的充分融合，構建出符合中醫藥事業發展的題庫體系，才能夠為新時代卓越人才的培養做好支撐，達到中醫院校課程育人的核心目標。

3.3 中醫藥題庫建設是強化價值觀引領增強文化自信的重要陣地立德樹人是教育的根本任務。近年來，醫德問題已經納入醫療衛生事業的評價體系中，成為卓越醫師的基本要求就有要具備思想政治素養，只有具有仁愛之心、醫德高尚才符合新時代對卓越人才的要求。在題庫建設過程中，應有意識、有方法地融入思政元素，使學生在日常練習和學習評價中得到正確的世界觀、人生觀、價值觀的浸潤，潛移默化地增強中醫藥文化自信，從而加強中醫素養。傳統文化和思想政治教育融入課程教學的全過程，不能忽視題庫這塊陣地。題庫的建設與應用同樣是引領學生樹立正確價值觀和培養文化自信的重要手段，是培養卓越人才的迫切要求。

總之，人才培養是高校和專業建設的根本，題庫建設不容忽視。文章從師資隊伍建設、課程建設、價值觀引領入手，通過網絡信息化中醫基礎類課程群題庫建設推進考試改革，借助多元化的題庫建設提升師資隊伍的整體能力，為提高課程建設的質量，最終培養出適應社會健康事業發展和需求的卓越人才提供了新的思路，可供相關教育教學工作者參考。