腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀及影響因素分析

【摘要】" 目的" 調(diào)查分析腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)、心理資本及社會(huì)支持水平，探討三者間的相關(guān)性及心理負(fù)擔(dān)的影響因素。方法" 選取2023年1月- 2024年1月徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的80例腸梗阻患者為調(diào)查對(duì)象，采用心理負(fù)擔(dān)量表、心理資本量表、社會(huì)支持評(píng)估量表對(duì)入組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。Pearson相關(guān)分析心理負(fù)擔(dān)、心理資本、社會(huì)支持的相關(guān)關(guān)系，多元線性回歸分析影響因素。結(jié)果" 80例腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)得分為33.67±5.94分、心理資本得分為90.48±9.82分、社會(huì)支持得分為33.17±5.53分。腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)與心理資本總分（r=-0.466，P=0.007）、社會(huì)支持得分（r=-0.424，P=0.010）呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；心理資本與社會(huì)支持得分（r=0.485，P=0.022）呈正相關(guān)關(guān)系。多因素線性回歸分析顯示，女性、單身、收入低、文化程度低的腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)水平較低，是患者心理負(fù)擔(dān)的影響因素（Plt;0.05）。結(jié)論" 腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)處于水平較高，且受性別、婚姻狀況、家庭人均月收入及文化程度等的影響。患者的心理負(fù)擔(dān)與心理資本及社會(huì)支持相關(guān)關(guān)系顯著，提高心理資本水平及社會(huì)支持程度有利于患者降低心理負(fù)擔(dān)、維持心理健康。

【關(guān)鍵詞】" 腸梗阻；心理負(fù)擔(dān)；心理資本；社會(huì)支持；影響因素

中圖分類(lèi)號(hào)" R574" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2024）18--03

腸梗阻的臨床表現(xiàn)及其嚴(yán)重程度取決于梗阻部位，如小腸腸梗阻常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、痙攣、腹脹以及糞便和腸胃氣滯留；大腸腸梗阻通常初始癥狀輕微，主要表現(xiàn)為腹脹、痙攣、大便潴留等[1-3]。因腸梗阻身體癥狀較為明顯，患者多存在一定的心理負(fù)擔(dān)，不利于患者的康復(fù)及預(yù)后[4]。本研究通過(guò)臨床調(diào)查分析，旨在了解腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)水平，分析心理負(fù)擔(dān)的影響因素，結(jié)果報(bào)告如下。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

選取2023年1月- 2024年1月徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的80例腸梗阻的患者為本研究的調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足腸梗阻診斷指標(biāo)，且經(jīng)臨床影像學(xué)確診；②年齡≥18歲；③具有基本的溝通和理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：有惡性腫瘤、經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件者。所有調(diào)查對(duì)象對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2" 調(diào)查內(nèi)容

（1）基本信息問(wèn)卷：包括性別、年齡、居住地、婚姻狀況、月收入、文化程度、醫(yī)保類(lèi)型。

（2）心理負(fù)擔(dān)：采用凱斯心理困擾量表（the kessler psychological distress scale，K10），該量表由10個(gè)條目構(gòu)成，采用0～5分對(duì)條目進(jìn)行打分，總分0～50分，評(píng)分越高表示患者心理負(fù)擔(dān)水平越高[5]。

（3）心理資本：采用心理資本問(wèn)卷量表（psychological capital scale，PCQ-24），由4個(gè)維度，共24個(gè)條目構(gòu)成，總分24～144分，總分越高，心理資本水平越高[6]。

（4）社會(huì)支持：采用社會(huì)支持評(píng)估量表（social support revalued scale，SSRS），該量表由3個(gè)維度，10個(gè)條目構(gòu)成，其中8個(gè)條目采用1～4分進(jìn)行評(píng)分，2個(gè)條目采用0～9分進(jìn)行評(píng)分，總分8～50分，lt; 20分為程度極差，20～30分為程度較差，31～40分為程度一般，41～50分為程度好[7]。

1.3" 調(diào)查方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查，基本信息調(diào)查表問(wèn)卷在患者入院時(shí)獲取，心理負(fù)擔(dān)、心理資本及社會(huì)支持量表在患者病情平穩(wěn)后獲取。所有問(wèn)卷由研究小組成員發(fā)放并回收，患者自愿參與本研究并如實(shí)填寫(xiě)。問(wèn)卷回收后進(jìn)行資料收集、錄入、核查，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。

1.4" 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。正態(tài)分布的計(jì)量資料以“±s”表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，多組間均數(shù)比較采用多因素方差分析；計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率比較采用χ2檢驗(yàn)。變量間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。多因素分析采用多元線性回歸模型。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)、心理資本、社會(huì)支持得分情況及相關(guān)關(guān)系

80例腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)得分15～48分，總分平均33.67±5.94分，條目平均3.37±0.56分；心理資本得分42～125分，總分平均90.48±9.82分，條目平均3.77±0.53分；腸梗阻患者社會(huì)支持得分15～49分，總分平均33.17±5.53分，條目平均3.32±0.55分。心理負(fù)擔(dān)與心理資本總分（r=-0.466，P=0.007）、社會(huì)支持得分（r=-0.424，P=0.010），心理資本與社會(huì)支持得分（r=0.485，P=0.022），均呈顯著相關(guān)關(guān)系。

2.2" 腸梗阻患者基本情況及心理負(fù)擔(dān)得分

腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)在不同性別、婚姻狀況、家庭人均收入及文化程度方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

2.3" 腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的影響因素分析

以腸梗阻患者的心理負(fù)擔(dān)得分為因變量，以性別（男=0，女=1）、婚姻狀況（單身=0，已婚=1）、家庭人均收入（＜3000元=0，3000～6000元=1，＞6000元=2）、文化程度（初中及以下=0，高中高職=1，大專及以上=2）為自變量，進(jìn)行多因素線性回歸分析。結(jié)果顯示，女性、單身、收入低、文化程度低的腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)水平較低，是患者心理負(fù)擔(dān)的影響因素（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

3" 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)處于較高水平，與既往研究結(jié)果[8]相似。可能與患病后患者身體癥狀相對(duì)顯著，生活自理能力下降等存在一定的相關(guān)性。身體不適的同時(shí)心理狀況受到影響。此外，心理負(fù)擔(dān)與心理資本及社會(huì)支持得分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。這說(shuō)明良好的心理資本和社會(huì)支持可以降低患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理工作人員要注重腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)水平的評(píng)估，針對(duì)心理負(fù)擔(dān)水平較高的患者，積極給予干預(yù)處理，包括提高心理資本和社會(huì)支持水平，對(duì)降低患者心理負(fù)擔(dān)水平、維持心理健康狀況有積極作用。

腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)在性別、婚姻狀況、家庭人均收入及文化程度方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與男性相比，女性腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)水平更高，與呂儉霞等[9]研究類(lèi)似。未婚患者心理負(fù)擔(dān)水平相對(duì)較高，可能與患者受到的社會(huì)支持存在一定的相關(guān)性。文化程度高的患者，往往有著較為穩(wěn)定的工作和收入，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好，面對(duì)住院治療時(shí)，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用不作為負(fù)擔(dān)，心理負(fù)擔(dān)相對(duì)較小。臨床中，針對(duì)女性、未婚、收入及文化程度低的患者，應(yīng)注重心理負(fù)擔(dān)水平的評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，以減少患者心理失衡的發(fā)生。

腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)處于水平較高，且受到患者性別、婚姻狀況、家庭人均收入及文化程度等的影響。患者的心理負(fù)擔(dān)與心理資本及社會(huì)支持相關(guān)關(guān)系顯著，提高心理資本水平及社會(huì)支持程度有利于患者降低心理負(fù)擔(dān)、維持心理健康。

4" 參考文獻(xiàn)

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