基于智庫理念的中醫藥考試改革創新

［摘 要］ 在國家大力推動中國特色新型智庫建設的背景下，中醫藥考試智庫建設勢在必行。通過追蹤國內智庫的發展趨勢，梳理當前國內中醫藥考試存在的不足，認為缺乏來自國家考試機構統一的頂層設計、不能協同發揮最大的效能是亟須解決的問題，提出中醫藥考試智庫建設的必要性和意義所在。在建設中醫藥考試智庫路徑上一要加強頂層設計，二要建設專家庫，打造優質人才高地，通過引進智庫理念踐行中醫藥考試改革創新，致力于提升中醫藥人才培養質量，努力建設中國特色新型智庫。

［關鍵詞］ 智庫；中醫藥考試；人才培養

［基金項目］ 2022年度國家中醫藥考試科研課題“基于‘知識生產應用圈層結構’理論構建中醫藥考試智庫模式研究——以中醫醫師規范化培訓智庫模式為例”（TE2022002）；2023年度天津市高等學校研究生教育改革研究計劃項目“基于全過程管控的中醫研究生教育內部質量保障體系的研究與實踐”（TJYGZ37）

［作者簡介］ 張海芳（1986—），女，山西陽高人，醫學碩士，天津中醫藥大學研究生院助理研究員，主要從事高等中醫藥教育管理研究；于志峰（1967—），男，天津人，醫學博士，天津中醫藥大學中醫學院教授（通信作者），博士生導師，主要從事高等中醫藥教學研究。

［中圖分類號］ G424.74 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）46-0069-04 ［收稿日期］ 2024-02-18

黨的二十大報告指出，培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人是教育的根本問題［1］。中醫藥高校為解決好這一根本問題，在人才培養上紛紛加大教學改革力度，尤其在考核形式和內容方面八仙過海各顯神通，但仍存在頂層設計不足、專家庫建設欠缺、考試題型與臨床不夠貼近等問題，亟須進一步改進。

隨著國家《關于加強中國特色新型智庫建設的意見》的發布，“智庫”這一概念逐步滲入到各個領域。中醫藥的創新發展與時俱進，如何緊跟國家發展戰略，密切追蹤國際發展動態，將智庫理念運用到中醫藥人才培養中，是當前的研究熱點之一。本文將對中醫藥考試智庫在人才培養中的作用以及建設路徑進行初步探討，以求為豐富中國特色新型智庫建設、提升中醫人才素質提供理論支持。

一、智庫的概念以及中醫學智庫發展現狀

智庫（think tank）一詞首見于國外文獻，用以介紹一些研究機構［2］。隨后該詞逐漸被學界采納，主要是指各類以政策研究為核心業務、以服務政府決策咨詢為目的的研究機構［3］。我國智庫建設雖然起步較晚，但是成長迅猛。隨著2014年教育部印發《中國特色新型高校智庫建設推進計劃》以及2015年中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于加強中國特色新型智庫建設的意見》［4］，各類智庫建設層出不窮［5-7］。在醫藥衛生領域，國家衛生健康委衛生發展研究中心的成立標志著衛生健康領域國家級智庫的誕生，其職能主要在于涉及國民健康政策、衛生健康戰略和發展規劃等方面的研究、咨詢、指導。其他醫學智庫的研究也各具特色，有學者從醫學教育特色智庫角度探討其意義、可行性以及創新途徑［8］，有學者從建設因素角度探討醫學院校智庫建設的必要性和可行性［9］，有學者從醫學信息服務角度探討建設醫學智庫［10］，有學者以醫學臨床知識服務創新為目標，嘗試探索智庫知識服務開展的模式及優化途徑［11］。中醫藥智庫的建設也呈現積極向上的態勢。諸如新時代背景下中醫藥智庫的發展［12］、新形勢下吉林省高等中醫藥教育智庫建設探究［13］、中醫藥高校智庫融資模式研究［14］、對基于地方高校建構中醫藥產業智庫的思考、中醫藥高校智庫發展研究：基于體制創新的建設路徑整合與重構［15］等研究，體現了中醫藥智庫當前發展的狀況，而關于中醫藥考試智庫建設方面的研究鮮有報道。作為評價中醫藥人才培養質量的重要手段，考試尤其是執業醫師考試等重要國家級考試關乎每一位中醫學子的前途和命運，如何提升考題的質量、建設高水平的出題專家隊伍，均是當前面臨的瓶頸問題。借鑒其他領域中國特色智庫建設的經驗，開展中醫藥考試智庫建設，不失為提升中醫藥考試質量、培養合格中醫藥人才、促進雙一流學科建設、傳承和創新中醫藥發展的一項重要舉措。

二、當前中醫藥考試模式存在的問題

社會的進步和發展需要人才的支撐，人才的重要性顯而易見。隨著國家對教育的重視程度越來越高，相關部門也出臺了許多教育方針和政策，目的就是培養更多的合格人才。一般而言，任何一門學科的教育都離不開考試這個最終環節，考試被認為是考查知識、技能且用以選拔、檢驗優秀人才的一項金指標。醫學教育是教育行業的分支，是國家衛生健康事業發展的重要基石。醫學教育考試作為衡量知識水平、人才培養質量的標準也發揮著重要的作用。作為醫學教育之一的中醫藥教育，雖然秉承了中醫傳統教育的精髓，呈現蒸蒸日上的勢頭，但仍存在著中醫思維不足、人才培養質量不高、創新能力較低等諸多問題。鑒于考試這一手段在提升中醫藥人才培養質量方面的重要作用，以考試作為重要抓手，開展考試改革實踐，將有助于上述中醫藥教育不足的改進。

中醫學類專業人才培養目標主要是培養中醫學應用型人才，不僅要系統掌握中醫學基本理論、基本知識、基本技能，具備對常見病癥進行中醫臨床診療的能力，還要具有良好的人文醫學素養，具備從事醫療衛生領域工作的能力。為檢驗這一培養目標，高校通常采用考試手段檢驗學生掌握知識、技能的情況。中醫學專業考試形式主要有兩大類，一類是各個高校自己組織的課程考試；另一類是國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心組織的中醫學類專業水平測試、醫師資格考試，全國中醫藥職業教育教學指導委員會組織的中醫藥經典等級能力考試等。國家、行業類考試都是全國統一命題、統一評閱，其考試成績可供各高校做比較研究，故而此類國家級考試的通過率可用來衡量高校教學質量的高低。

當前這兩種形式的考試均存在一些問題，比如考試方式單一；只重考試成績，忽視考試的教育性；考題與臨床聯系不緊密；中醫思維考題水平不高等［16］。針對上述不足之處，國內學者也提出了一些舉措，如完善題庫建設，提高命題質量；多元化考核；提升命題教師的能力水平；培養優秀的試題庫建設教師；積極推進信息技術與中醫醫師資格考試的融合等。上述舉措雖有益于中醫藥考試的改革，但多屬于各地方院校的獨立行為，缺乏來自國家考試機構統一的頂層設計，無法協同發揮最大的效能。從智庫角度開展中醫藥考試的改革實踐，無疑對中醫藥教育事業的發展及中國特色新型智庫建設具有雙重重要意義。

三、建設中醫藥考試智庫具有重大意義

在國家大力發展智庫政策的形勢下，中醫藥考試的創新發展也需借力智庫建設。其意義主要體現在以下幾點。

首先，建設中醫藥考試智庫可豐富中國特色智庫建設。中醫藥考試智庫建設之初就應考慮自身的特色和優勢，不同于高校智庫，也不同于中醫藥智庫，其優勢在于在考試這一特定領域積累的研究優勢，擁有獨特的考試資源，延攬到一批精通考題設計的專家和學者，籌措到維持智庫平穩運轉的專項資金。分析國際頂尖智庫的運行機制，可以看到諸如哈佛大學貝爾弗科學與國際事務研究中心依托哈佛大學肯尼迪政府學院的人力資源及多個基金會的支持；斯坦福大學胡佛研究所的特色和優勢在于擁有屬于自己的圖書檔案館，其獨特的研究成果正是基于此。中醫藥考試要順應當前教學改革和臨床發展的需要，不斷創新，而建設中醫藥考試智庫為其提供了政策支撐、質量保證和資金支持，不僅在中醫領域開拓出一個分支領域，而且對其他學科的考試改革也可提供借鑒，無疑對開展中國特色新型智庫建設是理論聯系實際的嘗試，其最終目的是豐富中國特色新型智庫類型，發展中醫藥事業。

其次，中醫藥考試智庫建設有利于人才培養質量的提升。考試的目的是衡量人才培養的質量，考試智庫的建設也是基于提升人才培養質量這一基本要求。中醫學是一門實踐醫學，如何將中醫理論與臨床實踐有機結合，更好地體現在考試的題目中是長期需要解決的問題。這就需要集思廣益，充分發揮集體智慧的優勢，而集體智慧的形式恰恰與智庫理念不謀而合。通過不斷地創新、實踐、總結，將考試形式和內容不斷適應人才培養的要求，逐步提升人才培養的質量，這也是“雙一流”學科發展的需要。

最后，中醫藥考試智庫建設有利于教師的發展。試卷水平的高低體現了出題者學術水平的高低。一般各中醫藥院校的考試試卷均由學術帶頭人或骨干出題，試卷內容往往能夠體現出題者對于書本知識點應知應會內容的理解。高水平出題者不僅在考試內容上能緊貼教學重點、難點，而且在題型尤其是高階思維題上有所創新，這恰恰是青年教師需要學習和提高的地方。在建設考試智庫過程中，如能不斷學習國內外先進的考試經驗，同時逐漸吸收新鮮血液，可以不斷提升智庫專家的專業水平，還通過培訓青年教師，提升其業務能力，從而壯大智庫專家隊伍。

四、中醫藥考試智庫的建設路徑

與國內其他智庫相比，中醫藥考試智庫建設尚未起步，仍在探索階段。無論是人才資源，還是管理理念和機制都相對落后。這些問題對中醫藥考試智庫的建設帶來了不利影響，是亟須加以研究破解的重要課題。當前把握中醫藥考試智庫的當代使命，明確其發展規劃，積極建設中醫藥考試智庫，充分發揮考試賦予的職能，為國家發展中醫藥事業和培養合格的中醫藥人才依法決策提供強有力的支持，是一項緊迫的任務。由此，筆者認為當下亟須從加強頂層設計、構建專家庫兩方面開展建設工作。

（一）加強頂層設計

一方面，要建立中醫藥考試智庫的制度辦法。建設中醫藥考試智庫是踐行國家大力發展新型特色中國智庫的重要舉措，其目標既要為國家戰略服務，也要為中醫藥人才培養和傳承發展中醫藥服務。圍繞這一宗旨，國家中醫藥管理局考試中心應承擔起制度建設之職，建立多層次、具有中醫藥特色的全方位制度辦法，不僅包括有關中醫藥考試的決策咨詢制度，還包括相關人員的培訓和考核制度。此外，還要捋順國家和地方的關系，不僅要制定全國中醫藥考試改革的發展規劃，還要將國家政策有效地傳達到地方，幫助各地方中醫藥考試中心制定各自的發展規劃，服務于總體規劃，從而真正保證“上傳下達”的渠道暢通，形成一條龍制度管理模式，進而實現智庫的高效運轉。另一方面，要制定發展規劃。中醫藥考試智庫的服務對象是不同級別、不同層次的中醫藥考生，其成果形式是考試內容，其目標是考核中醫藥知識的掌握程度，為人才培養提供衡量標準。針對以上內容，應制定智庫發展中長期規劃，體現智庫在引領中醫藥考試方面的話語權，引導中醫藥考試改革的走向。并通過智庫項目的持續實施，不斷修改和完善發展規劃，通過一系列的研究成果對國家考試政策、中醫藥發展政策等產生影響，充分發揮智庫的建言作用。

（二）建設專家庫，打造優質人才高地

高水平的智庫離不開一批專業素養高、業務能力強的智庫工作者。當前全國性的中醫藥考試無論是形式上還是內容上較以往有了明顯的改變，更加注重理論與實踐相結合，更貼近臨床技能的考核。這不是兩三個專家能完成的，是國內多所中醫藥高校、高校附屬醫院等教學和臨床專家集體研究的結晶。因此，以國家中醫藥管理局考試中心牽頭，構建中醫藥考試專家庫，集全國中醫藥高校及其附屬醫院的專家，致力于中醫藥考試的研發，是提升中醫藥考試智庫水平和影響力的有效途徑之一。對于中醫教育工作者來說，能作為高級別考試的出題專家是一種無上的榮譽，許多教師以此為目標不斷努力進取。中醫藥考試專家庫的打造必然會激勵一批有志于教研的中青年教師在考試研究領域汲取國內外的先進經驗，虛心向老專家學習和請教，提高自身的出題水平，爭取早日躋身專家庫。這不僅有助于打造優質人才高地，而且對中醫后備人才的培養、“雙一流”學科建設起到了推波助瀾的作用。

綜上所述，在國家大力推動中國特色新型智庫建設的背景下，中醫藥考試改革應借助這一東風，從智庫頂層設計、智庫專業人員建設等方面入手，順勢而為，積極打造中醫藥考試智庫，并在運行過程中不斷發展和完善，成為助力中醫藥教育傳承和發展的助推劑。

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The Reform and Innovation of Traditional Chinese Medicine Examination Based on Think

Tank Concept

ZHANG Hai-fang1a， LU Ming-ming2， YU Zhi-feng1b

（1. a. Graduate School， b. College of Traditional Chinese Medicine， Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 301617， China; 2. Project Department， Huiyigu Chinese Medicine Technology （Tianjin） Co.， LTD， Tianjin 300392， China）

Abstract： Under the background that the state vigorously promotes the construction of new think tanks with Chinese characteristics， the construction of TCM examination think tanks is imperative. By tracking the development trend of domestic think tanks， this paper sorts out the shortcomings of the current Chinese medicine examination. The main problem is lack of unified top-level design from national examination agencies， which cannot synergize to maximize efficiency in Chinese medicine examination， and puts forward the necessity and significance of the construction of Chinese medicine examination think tanks. First， we should strengthen the top-level design. Second， we should build an expert pool to create a highland of high-quality talents， practice the reform and innovation of traditional Chinese medicine examination by introducing the concept of think tanks， and strive to improve the quality of training traditional Chinese medicine talents， and build a new type of think tank with Chinese characteristics.

Key words： think tank; Chinese medicine examination; talent training