高職助產專業“一體三元五層”人才培養模式改革

［摘 要］ 助產士是我國醫藥衛生領域急需的緊缺專門人才之一，助產專業發展迫在眉睫。為適應社會需求，昆明衛生職業學院構建了“一體三元五層”的高職助產專業人才培養模式，通過建立助產專業建設指導委員會、構建模塊化助產專業課程體系、實踐教學體系、“雙師型”教師教學隊伍建設平臺，實踐教學基地建設等措施，加強創新創業素質培養、實踐教學體系和平臺建設、加強師資隊伍建設等，不斷完善人才培養方案，培養“醫善在心，醫技在手”的懂技能、高素質的新型助產人才。

［關鍵詞］ 助產專業；一體三元五層；人才培養

［基金項目］ 2022年度云南省教育廳科學研究基金項目“高職助產專業‘一體三元五層’人才培養模式改革探索與實踐”（2022J1873）

［作者簡介］ 周 璇（1982—），女，云南昆明人，學士，昆明衛生職業學院護理學院副教授，主要從事護理教育管理研究；王 瓊（1976—），女（回族），云南寧蒗人，學士，昆明衛生職業學院護理學院副教授（通信作者），主要從事護理教育教學研究；劉小艷（1982—），女，陜西銅川人，學士，昆明衛生職業學院護理學院副教授，主要從事護理教育研究。

［中圖分類號］ C961 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）46-0181-04 ［收稿日期］ 2023-09-22

助產專業教育體系在世界大部分國家和地區已發展為獨立的高等專業教育體系［1］，而我國助產教育屬于護理學系的一部分，在課程設置上仍以護理學為主，助產專業學生需要同時學習護理學知識和助產學知識。這種課程設置模式導致了學生對助產知識的學習不夠深入和細致、學習壓力較大且知識掌握不牢固。目前，大部分助產專業人才培養還是在護理專業人才培養方案的基礎上適當地調整部分課程，缺乏專業性和適應性。從文獻檢索來看，助產士負責孕產婦的分娩工作，在孕前檢查、分娩期、產后康復指導中起著重要作用［2］；但部分院校助產士的專科培養有待完善，助產士在臨床工作中缺乏相應的繼續教育體系［3］，存在課程設置與崗位需求不相符、缺乏?？铺厣囵B等問題。

昆明衛生職業學院從2012年開始招收高職助產專業學生，2012級助產專業培養模式是在護理專業“2+1”培養模式上疊加助產專業課程，經過不斷探索，于2016年改為“1.5+1.5”的助產專業培養模式，現階段采用兩種培養模式相結合的人才培養，在?？迫瞬排囵B方案上缺乏特色及針對性。通過對行業專家的訪談及用人單位的調研發現，現行的培養模式仍存在一定的不足之處，如專業課不突出、學生專業認知不充分、專業實訓基地不規范、教師隊伍?？颇芰Σ蛔愕葐栴}。鑒于此，探索具有專業特色的助產專業人才培養模式是我院的重要任務。

一、開展區域內助產人才需求及崗位勝任力調研

為了解云南助產行業人才結構現狀及助產人才執業能力要求，隨機抽取云南省各地州64家醫療機構進行調研，分別從助產人才學歷需求、專業能力需求、崗位勝任力、綜合能力要求、課程設置等方面進行調研總結。

1.助產士人員需求大。通過各醫療機構反饋情況可以看出，未來5年云南省助產需求人數增大，本科、大專層次助產專業人才仍然是目前我省各級各類醫療機構的主要需求（見表1、表2）。

2.對助產專業學生崗位勝任綜合能力的要求。調查結果顯示，提高學生專業實踐能力的有效途徑是合理設置實踐課和理論課，在學校鍛煉學生動手能力，以及調整人才培養模式，落實早臨床、多臨床、反復臨床。助產專業學生應具備的崗位勝任力排在前三的是助產?？浦R、助產?？萍寄?、產科急危重癥護理能力；助產專業學生應加強的能力培養排在前三的是助產專業及基礎護理操作技能、敬業精神和工作責任心、對急危重癥病人的一般應急處理和配合搶救能力（見表3、表4）。

二、構建助產專業“一體三元五層”人才培養措施

1.深化校企合作，創新專業化人才培養，構建“一體三元五層”人才培養模式?！秶衣殬I教育改革實施方案》指出，落實好立德樹人根本任務，健全德技并修、工學結合的育人機制，完善評價機制，規范人才培養全過程［4］?！耙惑w三元五層”中的一體即以學生為主體，三元是學校、醫院、企業三元協同育人，五層指識崗、學崗、訓崗、融崗、頂崗。從德和技兩條主線抓好育人工作，深化醫教協同、產教融合。

2.建立助產專業建設指導委員會。建立由校院企專家、行業專家、教育專家組成的助產建設指導委員會，形成校院企共育人才的組織體系，在人才培養方案制訂和實施、課程體系改革、人才培養體系建設等方面進行全程指導并組織教學實施。

3.構建模塊化助產專業課程體系。結合我校現行助產專業課程設置，組織院務會研討形成專家咨詢表，對開設課程的重要性采用李克特5級評分表賦分，進行兩輪專家咨詢。兩輪咨詢問卷回收率均為100%，說明專家的積極性較高；本咨詢權威系數為0.863，可見專家的預測精度較高；兩輪咨詢專家的協調系數分別為0.438和0.452，具有統計學意義（p＜0.01）。

第一輪專家咨詢認為，建議將助產綜合實訓內容按照助產士規培進行開展，在急危重癥護理學中加入產科急危重癥內容，“助產學導論”由18學時增加至68學時，并增加助產人文關懷課程，將抽象的、難以理解的、實驗儀器無法解決的實踐內容通過增加虛擬情景化臨床實踐課程解決，校企合作共同開發，形成完整教學標準體系，刪除“營養與膳食課程”，增加“醫學信息技術與文獻檢索”課程。第二輪專家咨詢結果，所有課程變異系數均小于界值，最終形成四大課程模塊，形成了新的教學進程表（見表5）。

4.構建“一體四層兩翼”的助產實踐教學內容新體系，實現學生階梯式培養，遞進式發展。結合調研結果、專家論證及我院人才培養特色，我院助產專業構建了“一體四層兩翼”的護理實踐教學內容體系（見圖1），“一體”指一個教學目標體系，即培養“醫善在心，醫技在手”的高素質、懂技能新型助產人才；“四層”由低到高分別為：識專業培興趣、練技術正態度、會操作強責任、善思維塑匠心；“兩翼”為職業技能翼和職業素養翼，職業技能翼指助產的基本技能、單項技能、崗位技能、綜合技能4個環節，職業素養翼指助產的基本素養、專業素養、崗位素養、綜合素養4個要素，各環節及要素層層遞進，有機銜接，實現學生階梯式培養，遞進式發展。

5.搭建共建、共管、共培、共評的“雙師型”教師教學隊伍建設平臺，打造教學創新團隊。組建校院企、行業專家組成的“雙師型”教學團隊，建立共建、共管、共培、共評的師資隊伍建設機制，為共同進行人才培養做好保障。

6.加強實踐教學基地建設。打造開放共享的校內實踐教學平臺，堅持“能力遞升、素質貫穿、創新驅動”的原則構建實訓體系，形成開放共享型校內實踐教學平臺。拓展校外實踐基地內涵與功能，制訂校外實踐基地考核機制，建設“雙師型”教師培養基地，提升校內專任教師專業實踐能力。

7.完善助產專業人才培養評價。開展用人醫療機構和用人單位評價、畢業生反饋、畢業生就業率、第三方評價，根據反饋意見和建議不斷對助產專業人才培養模式進行修訂和完善。

在人才培養過程中我們緊貼職業教育新政策，緊貼國家對助產專業人才培養新要求，緊緊圍繞我院辦學特色，以期塑造出適應我國助產行業發展的優秀助產士。

參考文獻

［1］趙風霞，賈讓成，王艷，等.崗位任務引領的高職助產專業人才培養課程體系的研究［J］.中國高等醫學教育，2010（6）：92-94.

［2］陳彥麗，李紅雨.英國助產士的教育和助產模式對我國產科護理發展的啟示［J］.護理管理雜志，2016，16（7）：530-532.

［3］鄔俏璇.新上崗責任助產士的風險管理［J］.國際護理學雜志，2007，26（11）：1135-1136.

［4］國務院.關于印發國家職業教育改革實施方案的通知：國發〔2019〕4號［A/OL］.（2019-01-24）［2023-08-19］.https：//www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5368517.htm.

Reform of “One Body， Three Parts and Five Layers” Personnel Training Mode for Midwifery Specialty in Higher Vocational Colleges

ZHOU Xuan， WANG Qiong， LIU Xiao-yan

（School of Nursing， Kunming Health Vocational College， Kunming， Yunnan 650600， China）

Abstract： Midwifery is one of the special talents in urgent need of medical and health in China. Midwifery professional development is imminent. In order to meet the needs of society， our college has built a “one body， three parts and five layers” vocational midwifery professional talent training model， through the establishment of the midwifery professional construction steering committee， the construction of modular midwifery professional curriculum system， practical teaching system， dual-tutor teaching team construction platform， practical teaching base construction and other measures. This can strengthen the training of innovation and entrepreneurship quality， practical teaching system and platform construction， strengthen the construction of teaching staff， constantly improve the personnel training program， and cultivate high-quality， skilled and new midwifery talents with “medical kindness and medical skills”.

Key words： midwifery specialty; one body， three parts and five layers; personnel training