淺議醫(yī)院健康教育檔案管理現(xiàn)狀及對(duì)策

摘 要：文章探討了醫(yī)院健康教育檔案管理現(xiàn)狀及對(duì)策。隨著醫(yī)院健康教育工作的不斷深化，健康教育檔案管理愈發(fā)重要，對(duì)提升居民健康素養(yǎng)和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力具有重要意義。但是，目前仍存在檔案管理與健康教育工作發(fā)展不同步、管理制度不完善、復(fù)合型管理人才缺乏、信息化水平不高以及開發(fā)利用不足等問題。為解決這些問題，文章提出了提高思想認(rèn)識(shí)、構(gòu)建優(yōu)化管理制度、探索復(fù)合型人才引育模式、聚焦檔案開發(fā)利用工作目標(biāo)和加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)等對(duì)策措施，旨在提高醫(yī)院健康教育檔案管理水平，更好地服務(wù)于公眾健康。

關(guān)鍵詞：健康教育；檔案管理；現(xiàn)狀對(duì)策

中圖分類號(hào)：G271;R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

黨的二十大報(bào)告指出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》也強(qiáng)調(diào)，建立健全健康促進(jìn)與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力。衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展離不開健康教育與健康促進(jìn)，隨著健康教育工作的逐步深化，醫(yī)院健康教育檔案的管理顯得愈發(fā)重要。因此，充分挖掘和利用檔案資源優(yōu)勢(shì)，積極探索醫(yī)院健康教育檔案管理的新思路、新策略，不僅有助于提高健康教育檔案的管理水平，還能有效發(fā)揮健康教育檔案在提升居民健康素養(yǎng)方面的積極作用，對(duì)于持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力具有十分重要的意義和價(jià)值。

一、醫(yī)院健康教育檔案概述與分類

醫(yī)院健康教育是通過指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)疾病知識(shí)和防治技能，促使人們自愿采用有利于健康的行為，消除或降低危險(xiǎn)因素、降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高自我保健能力有效、易行的非藥物治療手段。醫(yī)院健康教育檔案是醫(yī)務(wù)人員在教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式以及改善和促進(jìn)個(gè)體或群體的健康實(shí)踐中形成的，以文字、圖片、聲像、實(shí)物等為載體的有價(jià)值的歷史記錄，能夠全面反映醫(yī)院健康教育工作的全貌，具有很強(qiáng)的專業(yè)性、科學(xué)性、廣泛性和多樣性。

根據(jù)載體和形式不同，醫(yī)院健康教育檔案可以分為紙質(zhì)檔案、聲像檔案和實(shí)物檔案三類。紙質(zhì)檔案主要包括上級(jí)主管部門關(guān)于醫(yī)院健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、技能競賽、案例評(píng)選等各類文件以及各級(jí)健康科普專家?guī)烀麊巍⑨t(yī)院健康教育計(jì)劃、總結(jié)及規(guī)章制度、工作領(lǐng)導(dǎo)小組和人員職責(zé)、工作例會(huì)紀(jì)要、記錄、專題培訓(xùn)記錄、健康教育處方樣本、社區(qū)健康宣教活動(dòng)報(bào)表、宣傳品等。聲像檔案則涵蓋了上級(jí)主管部門現(xiàn)場評(píng)估檢查等聲像資料、社區(qū)健康宣教活動(dòng)照片、視頻以及通過各類媒體平臺(tái)傳播的健康科普知識(shí)圖片、聲音、視頻等。實(shí)物檔案則包括上級(jí)主管部門對(duì)醫(yī)院健康教育工作的表彰文件、證書、獎(jiǎng)狀、牌匾、獎(jiǎng)杯以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院健康教育工作的指示批示、題字等珍貴物品。這些檔案共同構(gòu)成了醫(yī)院健康教育工作的全面記錄，為今后的工作提供了重要參考和借鑒。

二、醫(yī)院健康教育檔案的作用與意義

1.健康教育檔案是做好健康教育工作的基礎(chǔ)

把握當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革的有利時(shí)機(jī)，通過精細(xì)化的健康管理檔案工作，鞏固并提升公共衛(wèi)生建設(shè)的成果，不僅能夠推動(dòng)健康教育向規(guī)范化、系統(tǒng)化方向發(fā)展，還能針對(duì)特定區(qū)域和群體實(shí)施更有效的健康理念和行為引導(dǎo)。健康管理檔案的現(xiàn)代特性，如高度針對(duì)性、多樣化形式和信息化處理，為健康評(píng)估和科學(xué)評(píng)價(jià)提供了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支撐和量化標(biāo)準(zhǔn)。為此，需要完善管理流程，建立全面的制度體系，明確各個(gè)崗位的職責(zé)，并不斷提高檔案的利用效率和開發(fā)深度。

2.健康教育檔案是醫(yī)院檔案中不可或缺的部分

作為檔案體系中日益完善的新領(lǐng)域，健康教育檔案扮演著至關(guān)重要的角色。其詳細(xì)記錄了醫(yī)務(wù)人員如何通過有效的溝通交流，向公民和患者傳播健康信息，組織健康教育活動(dòng)，糾正不良的生活習(xí)慣，并鼓勵(lì)公民實(shí)施更加文明、健康的生活方式和行為。健康教育檔案包含了豐富的健康促進(jìn)和科普資源，對(duì)公眾健康有著重要的積極影響。通過這種方式，能夠?yàn)楣娞峁└尤婧蜕钊氲慕】捣?wù)，以此提高人們的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。

三、醫(yī)院健康教育檔案管理現(xiàn)狀分析

1.健康教育檔案與健康教育工作發(fā)展不同步

當(dāng)前，“健康中國”戰(zhàn)略已經(jīng)深入人心，醫(yī)院健康教育工作正以前所未有的速度推進(jìn)，其普及性、時(shí)效性日益凸顯，教育形式和載體不斷豐富，醫(yī)務(wù)人員和公眾參與度進(jìn)一步提升。然而，與之相應(yīng)的健康教育檔案管理卻未能同步發(fā)展。主要表現(xiàn)在對(duì)檔案材料的重要性認(rèn)知不足、鑒別與整理能力有待提高，且檔案管理缺乏統(tǒng)一性和規(guī)范性。這種重教育過程、輕檔案管理的現(xiàn)象，導(dǎo)致健康教育活動(dòng)與檔案記錄之間的脫節(jié)，無法形成有效互補(bǔ)與促進(jìn)。

2.健康教育檔案管理制度不完善

健全的制度和流程是確保健康教育檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的基礎(chǔ)。然而，在實(shí)際操作中，醫(yī)院的健康教育檔案管理往往缺乏明確的制度指導(dǎo)，也缺少詳盡的操作流程，多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)立專門的健康教育管理部門，導(dǎo)致檔案存放分散，管理質(zhì)量參差不齊，難以形成統(tǒng)一、有序的管理體系，一些有價(jià)值的檔案資料容易流失，不僅加大了健康教育檔案管理工作的難度，還阻礙了檔案的有效利用和發(fā)展。此外，健康教育檔案管理未納入科室及個(gè)人績效考核機(jī)制，未將考核結(jié)果與崗位聘用、職稱晉升、績效分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等相結(jié)合，沒能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)員工參與這項(xiàng)工作的熱情與積極性，導(dǎo)致健康教育檔案管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平相對(duì)滯后。

3.缺乏復(fù)合型健康教育檔案管理人才

醫(yī)院作為知識(shí)密集型高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高層次、高學(xué)歷人才需求較大。相對(duì)而言，檔案管理在醫(yī)院被視為一個(gè)較小的專業(yè)領(lǐng)域。在“醫(yī)療為核心”的總體環(huán)境下，醫(yī)院在引進(jìn)檔案管理人才方面面臨著不小的挑戰(zhàn)。目前，從事檔案管理的人員普遍年齡偏大，且知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)單一。更為突出的問題是，許多醫(yī)院的健康教育檔案往往由公共衛(wèi)生部門或宣傳部門的人員兼職管理。這些人員往往對(duì)檔案工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏專業(yè)的檔案管理素養(yǎng)，難以通過信息化手段高效開展資料的收集、整理、存檔以及分析利用等，不僅影響了醫(yī)院健康教育檔案的管理效率，還制約了檔案在醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展中應(yīng)發(fā)揮的作用。

4.健康教育檔案管理信息化水平不高

隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、5G等前沿信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域正經(jīng)歷著前所未有的創(chuàng)新發(fā)展。借助“智慧醫(yī)院”的東風(fēng)，能夠?yàn)閺V大群眾提供更為便捷、高效的線上咨詢、健康科普等服務(wù)，從而滿足其日益增長的智能化、人性化就醫(yī)需求。然而，隨著醫(yī)院健康教育工作的蓬勃開展，所產(chǎn)生的健康教育檔案數(shù)量也呈現(xiàn)出爆炸式增長。這些檔案不僅數(shù)量大、類型多，還具有獨(dú)特性，無疑對(duì)檔案管理提出了更高要求。同時(shí)，大數(shù)據(jù)、人工智能和新媒體技術(shù)的快速發(fā)展也給健康教育檔案管理帶來了挑戰(zhàn)，必須積極創(chuàng)新工作方法，不斷加強(qiáng)檔案的數(shù)字化管理和應(yīng)用。只有這樣，才能確保健康教育檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)，為醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展提供有力支撐。

5.醫(yī)院健康教育檔案開發(fā)利用不足

盡管醫(yī)院已經(jīng)建立了相對(duì)完善的健康教育制度，但在實(shí)際工作中，醫(yī)院管理者的健康教育檔案意識(shí)仍然相對(duì)薄弱，檔案利用率也偏低，對(duì)于健康教育檔案在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的潛在價(jià)值以及在提升醫(yī)患健康素養(yǎng)、改善醫(yī)患關(guān)系等方面的作用也缺乏足夠的重視。另外，醫(yī)院在健康教育檔案的收集、整理、歸檔和編研等環(huán)節(jié)上，尚未制定統(tǒng)一、明確的標(biāo)準(zhǔn)，使得工作人員在檔案收集整理時(shí)，缺乏統(tǒng)一的操作規(guī)范，容易造成檔案缺失和遺漏，不僅影響了健康教育檔案的完整性和準(zhǔn)確性，還制約了其作用和價(jià)值的充分發(fā)揮。

四、加強(qiáng)醫(yī)院健康教育檔案管理的對(duì)策措施

1.提高對(duì)健康教育檔案管理重要性的認(rèn)識(shí)

要提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院健康教育檔案管理工作的重視程度，只有自上而下都重視，才能充分提高健康教育檔案的管理水平。首先，醫(yī)院健康教育檔案的管理離不開院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。醫(yī)院應(yīng)建立以書記、院長為組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)為副組長，辦公室、宣傳部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、公共衛(wèi)生部等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的健康教育檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)具體工作；其次，要增強(qiáng)健康教育檔案建設(shè)的使命感和責(zé)任感。深入學(xué)習(xí)《檔案法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等法律法規(guī)和文件精神，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋n案意識(shí)和敬業(yè)精神。最后，要認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握檔案建設(shè)和管理的基本理論、基本方法和基本技能，認(rèn)真編制、管理和保存各類健康教育檔案資料，不斷提高檔案建設(shè)和管理能力。

2.構(gòu)建科學(xué)、合理的健康教育檔案管理規(guī)章制度

要確保健康教育檔案的長效推進(jìn)和機(jī)制建立，制度的健全、科學(xué)和穩(wěn)定是核心所在。首先，改進(jìn)健康教育檔案的工作制度和組織架構(gòu)。設(shè)立專門的健康教育部門，與檔案部門密切配合，共同負(fù)責(zé)健康教育檔案的管理工作，從而提升管理效率；其次，積極構(gòu)建醫(yī)院、科室、崗位三級(jí)管理體系，組建由科室健康宣教員、檔案管理員共同構(gòu)成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)；最后，加強(qiáng)健康教育活動(dòng)的審批備案以及全程追蹤管理，確保資料及時(shí)歸檔。探索建立健康教育檔案工作評(píng)價(jià)體系，實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，充分激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，推動(dòng)醫(yī)院健康教育檔案工作持續(xù)開展。

3.探索復(fù)合型健康檔案管理人才引育模式

檔案管理人員的個(gè)人素質(zhì)對(duì)檔案管理效率和質(zhì)量起著決定性作用。在新時(shí)代背景下，醫(yī)院在培養(yǎng)健康教育檔案人才時(shí)，應(yīng)著重提高其崗位適應(yīng)能力和專業(yè)技能。為此，醫(yī)院需采取多元化策略，包括招聘具備專業(yè)技能的人才和加強(qiáng)在職人員的持續(xù)培訓(xùn)。特別是通過系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、外出研修等途徑，不斷提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平。同時(shí)，建立完善的考核機(jī)制，全面評(píng)價(jià)健康教育檔案管理人員的工作表現(xiàn)，并將考核結(jié)果與績效掛鉤，激發(fā)他們的工作積極性和職業(yè)責(zé)任感。針對(duì)當(dāng)前健康教育檔案管理中復(fù)合型人才短缺的問題，醫(yī)院應(yīng)調(diào)整人才引育策略，以適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展需求和公眾對(duì)健康知識(shí)的多元化、個(gè)性化需求。大力培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)又擅長檔案管理的復(fù)合型人才，構(gòu)建一支高素質(zhì)、專業(yè)化的健康教育檔案管理隊(duì)伍，為提高醫(yī)院檔案管理水平和工作效率奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.聚焦健康教育檔案開發(fā)利用工作目標(biāo)

健康教育檔案工作的有效推進(jìn)，在疾病預(yù)防、健康科普、成果應(yīng)用等諸多領(lǐng)域均發(fā)揮了不可或缺的輔助作用。在日常工作中，醫(yī)務(wù)人員能夠便捷地查閱各類健康教育檔案，通過資料的梳理和分析，從而找到更為全面、高效的健康教育方式，切實(shí)達(dá)到健康宣教的目標(biāo)。此外，借助全國愛眼日、世界卒中日等衛(wèi)生健康節(jié)日、紀(jì)念日和重要節(jié)點(diǎn)，醫(yī)院組建知名專家、博士服務(wù)團(tuán)等健康科普志愿者隊(duì)伍，深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校、企業(yè)、養(yǎng)老院以及福利院等，開展健康講座、健康咨詢、義診、健康訓(xùn)練營和健康生活方式倡導(dǎo)等活動(dòng)，確保健康教育檔案的內(nèi)容能夠面向廣大醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾實(shí)現(xiàn)開發(fā)和利用，最大限度地發(fā)揮健康教育檔案的價(jià)值。醫(yī)院還可以在明顯位置設(shè)置健康宣傳欄，利用電子屏、網(wǎng)站、某信群等媒介，宣傳健康理念，播放科普視頻，定期更新、普及健康知識(shí)與技能，以此提升公眾的健康認(rèn)知和素養(yǎng)，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康的行為方式。

5.加強(qiáng)健康教育檔案數(shù)字化建設(shè)

在信息化快速發(fā)展的今天，醫(yī)院健康教育檔案應(yīng)當(dāng)實(shí)施現(xiàn)代化管理手段，積極利用最新科學(xué)技術(shù)，通過現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能、微縮技術(shù)、聲像技術(shù)和新媒體技術(shù)等，強(qiáng)化對(duì)檔案資料的數(shù)字化管理。這種管理方式不僅能實(shí)現(xiàn)健康教育檔案資料信息的高效電子化存儲(chǔ)，還能確保隨時(shí)調(diào)取數(shù)據(jù)展開分析，從而挖掘出更多有價(jià)值的健康教育和科普知識(shí)信息。此外，構(gòu)建統(tǒng)一、科學(xué)的系統(tǒng)化檔案信息平臺(tái)，編制門診、住院、出院健康教育以及社會(huì)性健康教育檔案專題目錄，推動(dòng)醫(yī)院各部門、各科室健康教育檔案資源有效整合，實(shí)現(xiàn)跨部門、跨領(lǐng)域的檔案共享與利用，對(duì)于進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，更好地服務(wù)公眾健康具有深遠(yuǎn)的意義。

總之，醫(yī)院健康教育檔案是社會(huì)健康教育的重要信息資源，加強(qiáng)對(duì)健康教育檔案的管理和研究，是增強(qiáng)全民健康意識(shí)和提高健康水平的需要。只有及時(shí)打破固有思維，善于利用信息技術(shù)、不斷提升人員素質(zhì)、加強(qiáng)檔案開發(fā)利用，才能規(guī)范化開展健康教育檔案管理，更好地發(fā)揮其作用。因此，持續(xù)改進(jìn)和完善健康教育檔案管理，不僅是醫(yī)院和社會(huì)發(fā)展的必然要求，還是提高人民健康水平、踐行服務(wù)人民宗旨的關(guān)鍵所在。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和人民健康意識(shí)的日益增強(qiáng)，健康教育檔案管理必將迎來新的發(fā)展和突破。

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作者單位：濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院