個性化認知干預護理對老年高血壓患者血壓水平的影響分析

摘要：目的 分析個性化認知干預護理對老年高血壓患者血壓水平的影響。方法 選取2023年1月～2023年5月我社區衛生服務中心收治的40例高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組20例。對照組實施常規護理，研究組在對照組基礎上實施個性化認知干預護理，比較兩組血壓、生活質量和護理滿意度。結果 護理后，研究組收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組（P＜0.05）；護理后，研究組PF、RP、VT、SF、BP、MH、RE和GH評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，研究組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 個性化認知干預護理能夠顯著降低老年高血壓患者的血壓，提高其生活質量和護理滿意度。

關鍵詞：高血壓；個性化認知干預護理；老年；生活質量；滿意度

高血壓作為臨床中常見的慢性疾病，在老年人群體中較為多發。高血壓常見的并發癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭等，嚴重危害患者生命健康。因此，及時采取措施控制血壓非常重要[1]。然而，部分老年高血壓患者存在認知功能減退、自我管理能力差等問題，導致血壓控制效果一般[2]。傳統護理方法往往缺乏針對性，無法滿足不同患者的需求，護理效果不理想。個性化護理可以為患者提供更加精準、有效的護理，幫助其改善生活習慣，提高自護能力[3]。本研究旨在分析個性化認知干預護理對老年高血壓患者血壓水平的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1月～2023年5月我社區衛生服務中心收治的40例高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組20例。對照組男13例，女7例；年齡60～71歲，平均年齡（64.97±12.67）歲；體重指數20.21～27.13 kg/m2，平均體重指數（23.31±1.08） kg/m2。研究組男14例，女6例；年齡60～71歲，平均年齡（65.01±12.53）歲；體重指數20.38～27.23 kg/m2，平均體重指數（23.24±1.04） kg/m2。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：符合《中國老年高血壓管理指南（2019）》[4]中的診斷標準；知情同意且年齡≥60周歲；神志清晰，能夠進行溝通；符合醫學倫理委員會批準。排除標準：精神異常；無法進行自我護理或生活質量嚴重低下；護理依從性不佳。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理

遵醫囑行常規護理，記錄患者的基本信息、病史、用藥情況、血壓數據等。鼓勵患者戒煙、限酒，并適當進行鍛煉。

1.2.2 研究組在對照組基礎上實施個性化認知干預護理

（1）組建團隊：組建個性化認知干預護理小組，護士長擔任組長，并選取工作經驗3年以上的護師為成員，定期開展教育培訓。

（2）健康教育：向患者介紹高血壓相關知識，包括疾病的定義、發病機制、并發癥風險等，幫助其更好地理解自身疾病。

（3）個性化管理：根據患者的病情、體重、年齡等因素制定個性化的藥物治療方案，并指導其正確使用降壓藥物。同時，指導患者掌握自我監測血壓的技巧，并學習如何正確使用血壓計等設備。

（4）生活指導：了解患者的飲食習慣、口味喜好和營養需求，提供個性化的飲食建議和指導，如低鹽、低脂、高纖維的飲食。并根據患者的運動習慣、運動方式和身體狀況，設計合適的運動計劃，并通過隨訪了解患者運動后的情況。

（5）心理支持與隨訪：與患者建立良好的溝通關系，了解其需求和困擾，并提供情感上的支持，幫助患者減輕心理壓力。同時保持定期溝通和隨訪，及時記錄患者的病情變化和血壓測量結果。兩組均護理3個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血壓水平。（2）比較兩組生活質量：采用健康調查簡表[5]（SF-36）進行評估，包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、活力（VT）、社會功能（SF）、機體疼痛（BP）、精神健康（MH）、情感職能（RE）和健康總體自評（GH），得分越高，患者生活質量越高。（3）比較兩組護理滿意度：采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表[6]（NSNS）進行評估，分為非常不滿意（19～37分）、不滿意（38～56分）、一般滿意（57～75分）、滿意（76～94分）和非常滿意（95分）[7]?？倽M意=滿意+一般滿意+非常滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血壓水平比較

兩組護理前血壓水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組護理后收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量比較

研究組護理后PF、RP、VT、SF、BP、MH、RE和GH評分均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

研究組護理總滿意率為100.00%，顯著高于對照組的65.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

隨著全球人口老齡化的不斷加劇，高血壓已成為老年人群的主要健康問題之一[8]。老年患者由于生理、心理和社會因素，治療依從性較差，且由于老年患者的個體情況各異，傳統護理難以滿足其需求。研究指出[9～10]，個性化認知干預護理可綜合考慮老年患者的個體差異，為其提供定制化的護理服務，從而提高老年患者的治療依從性，有效控制其血壓水平。

本研究結果顯示，護理后，研究組收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組（P＜0.05）；護理后，研究組PF、RP、VT、SF、BP、MH、RE和GH評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，研究組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。可見個性化認知干預護理有利于降低老年患者的血壓，提高其生活質量和護理滿意度。個性化認知干預護理能夠根據每位老年患者的具體情況（認知能力、生活習慣、文化背景等）制定護理計劃，確保護理措施能夠滿足其實際需求[11～12]。同時，通過科學的健康教育，可以使患者掌握自護技能，提高其治療依從性，從而有效降低血壓[13～14]。在個性化認知干預護理通過有效控制血壓的基礎上，患者并發癥發生率得到了有效降低，其整體生活質量也因此得到提升。此外，個性化認知干預護理能更好地滿足患者的個性化需求，因此其護理滿意度較高[15～16]。

綜上所述，老年高血壓患者中應用個性化認知干預護理，能夠較為顯著地使其血壓情況獲得改善，提高老年患者的生活質量與滿意度，整體護理效果符合研究預期，具有臨床應用意義。

參考文獻

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