優(yōu)質(zhì)護理在功能性異常子宮出血患者護理中的效果觀察

【摘要】 目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理在功能性異常子宮出血患者護理中的效果。方法 選擇2021年2月—2023年10月周寧縣醫(yī)院收治的80例功能性異常子宮出血患者，依據(jù)完全隨機的方法將患者分為對照組和實驗組，各40例。對照組采用常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，比較2組患者護理前后的生活質(zhì)量、抑郁和焦慮情緒、康復進程、止血時間和出血量、復發(fā)和貧血發(fā)生情況、護理滿意度。結(jié)果 護理前，2組患者的生活質(zhì)量各項評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組的心理健康評分（95.12±4.20）分、社會功能評分（91.19±2.24）分、軀體疼痛評分（95.38±2.24）分、一般健康評分（96.38±2.20）分，高于對照組的（86.14±4.59）分、（88.10±2.38）分、（91.30±2.18）分、（92.54±2.39）分（P＜0.05）。護理前，2組患者焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組的SAS評分（32.11±2.27）分、SDS評分（40.59±2.14）分，低于對照組的（43.53±2.12）分、（43.55±2.08）分（P＜0.05）。實驗組的控制出血時間（38.92±2.09）h、完全止血時間（5.20±1.01）d、住院時間（7.42±1.56）d，短于對照組的（54.25±3.56）h、（9.55±1.53）d、（11.09±2.40）d（P＜0.05）。實驗組止血時間（5.42±1.29）d、出血量（287.31±42.34）mL，少于對照組的（8.92±1.40）d、（524.51±50.41）mL（P＜0.05）。實驗組疾病復發(fā)和貧血的總發(fā)生率為7.50%，低于對照組的27.50%（P＜0.05）。實驗組對護理的滿意率為92.50%，高于對照組的70.00%（P＜0.05）。結(jié)論 對功能性異常子宮出血患者采用優(yōu)質(zhì)護理方式干預，可顯著提升患者的生活質(zhì)量和對護理的滿意度，有效緩解患者的負性情緒，加快患者康復進程，縮短患者止血時間，減少患者出血量，在一定程度上降低患者疾病復發(fā)及貧血的發(fā)生率，有利于患者后續(xù)康復和提高治療效果，值得在臨床治療中推廣與應用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；功能性異常子宮出血；生活質(zhì)量；貧血

文章編號：1672-1721（2024）31-0094-03" " "文獻標志碼：A" " "中國圖書分類號：R473.71

針對出現(xiàn)異常子宮出血的患者，護理人員必須采取相關(guān)的護理方法改善患者的生活品質(zhì)，協(xié)助患者克服消極情緒的影響[1-3]。對功能性異常子宮出血患者的傳統(tǒng)護理方式為常規(guī)護理。隨著臨床醫(yī)學不斷發(fā)展，傳統(tǒng)護理方式已不能滿足患者的多方面需求[4-5]。優(yōu)質(zhì)護理以患者為核心，通過持續(xù)改進和精細化的醫(yī)療服務，增進對患者的關(guān)懷和照顧，滿足患者的生活和精神需要，提升整體醫(yī)學診療成效[6-7]。目前，優(yōu)質(zhì)護理模式在臨床護理實踐中得到了廣泛應用，但在功能性異常子宮出血領域應用效果的研究相對不足[8-9]。基于此，本研究觀察優(yōu)質(zhì)護理在功能性異常子宮出血患者護理中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年2月—2023年10月周寧縣醫(yī)院收治的80例功能性異常子宮出血患者，依據(jù)完全隨機的方法將患者分為對照組和實驗組，各40例。對照組年齡24～53歲，平均（36.57±1.93）歲；病程2～7個月，平均（3.01±1.49）個月；已婚24例，單身16例；青春期4例，生育年齡26例，更年期10例。實驗組年齡25～51歲，平均（36.22±1.78）歲；病程2～8個月，平均（3.21±1.79）個月；已婚26例，單身14例；青春期6例，生育年齡20例，更年期14例。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

納入標準：符合功能性子宮異常出血的相關(guān)診斷標準，且確診后在周寧縣醫(yī)院接受治療；患者長期出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量過多或過少等異常情況，生活質(zhì)量明顯降低；患者精神狀態(tài)良好，依從性較高；患者與家屬知曉本次實驗并自愿簽署知情同意書。

排除標準：患者處于孕期或是哺乳期導致子宮異常出血；患者存在較為嚴重的心臟、腎臟疾病，器官功能存在障礙；患者存在較為嚴重的免疫系統(tǒng)疾病；患者在接受治療前進行過子宮相關(guān)手術(shù)；患者精神狀態(tài)不佳，依從性較差，無法配合實驗。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理。避免患者營養(yǎng)不良而出現(xiàn)貧血癥狀，囑患者充分休息，幫助患者養(yǎng)成合理科學的睡眠習慣，避免進行過量運動，為患者講解健康知識，提高患者的自我護理能力和預防疾病的意識等。

實驗組在對照組的基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理。（1）優(yōu)質(zhì)心理護理。在治療過程中，多數(shù)患者會感到生理上的不適及體感不適，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒。長時間疾病困擾導致患者出現(xiàn)抗拒治療以及恐懼治療的心理。護理人員要及時評估患者的負性情緒狀況，為患者開展針對性疏導，包括為患者講解疾病的基本知識和預期效果、滿足患者基本需求等。護理人員還應指導患者家屬多與患者溝通，對患者進行鼓勵與支持，增強患者治療信心，為患者提供精神支持。（2）優(yōu)質(zhì)飲食護理。為患者以及患者家屬講解營養(yǎng)飲食方面的知識，講解相關(guān)的飲食禁忌。大部分患者在治療過程中會出現(xiàn)氣血不足的情況。護理人員應當引導患者食用韭菜、黑米等食物以滋補氣血，提醒患者及患者家屬要多食用較為清淡的蔬菜，如菠菜、香菇和洋蔥等，為患者提供維生素攝入支持。提醒患者家屬為患者準備魚肉、瘦肉、蛋類等食物，提高患者蛋白質(zhì)的攝入量，盡量少食用刺激性較強或較為油膩的食物，注意為患者進行鈣、鉀等微量元素的補充。（3）優(yōu)質(zhì)健康教育。通過患者一般資料分析患者認知水平情況，對患者進行針對性的疾病認知教育。護理人員可以將每種藥物的服用劑量寫于便簽、貼在藥物包裝上，讓患者積極進行藥物治療。護理人員可以制作健康知識宣傳視頻，添加適宜的音樂和字幕在醫(yī)院走廊中循環(huán)播放，提高患者對健康知識的了解程度。（4）優(yōu)質(zhì)生活護理。落實病房巡視以及病情監(jiān)測工作，為患者制作病情記錄卡，記錄每位患者的病情。若患者用藥依從性較差，可以安排患者家屬或定鬧鐘提醒患者服藥。囑咐患者家屬督促患者積極接受治療，避免患者出現(xiàn)熬夜行為而影響治療效果。對病房進行清潔，控制室內(nèi)溫度和濕度，使患者所處的治療環(huán)境較為舒適。

1.4 觀察指標

（1）生活質(zhì)量。護理前后使用健康調(diào)查簡表評估患者的生活質(zhì)量。量表包括心理健康、社會功能、軀體疼痛和一般健康4個維度，評分越高表明患者生活質(zhì)量越好。（2）抑郁和焦慮情緒。護理前后使用SAS量表、SDS量表評估患者焦慮和抑郁情緒，評分越高表明患者情緒越差。（3）康復進程。記錄患者控制出血時間、完全止血時間、住院時間。（4）記錄患者止血時間、出血量情況。（5）記錄患者復發(fā)、貧血發(fā)生情況。（6）護理滿意度。調(diào)查統(tǒng)計患者對護理的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意3個層次。總滿意率=1-不滿意率。

1.5 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

護理前，2組患者的生活質(zhì)量各項評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組生活質(zhì)量各項評分高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 焦慮和抑郁情緒

護理前，2組患者的SAS評分、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組的SDS評分和SAS評分低于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 康復進程

實驗組的控制出血時間、完全止血時間和住院時間均顯著短于對照組（P＜0.05），見表3。

2.4 止血時間和出血量

實驗組的止血時間顯著短于對照組（P＜0.05），實驗組的出血量顯著少于對照組（P＜0.05），見表4。

2.5 復發(fā)、貧血發(fā)生情況

實驗組的復發(fā)與貧血總發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表5。

2.6 護理滿意度

實驗組對護理方式的總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05），見表6。

3 討論

目前治療功能性異常子宮出血方案的首要目標是止血。若能迅速止血，就能有效解決患者的代謝失調(diào)問題，顯著減小患者貧血發(fā)生的風險，保障患者的生育能力[10-11]。然而，治療后部分患者病情依然會惡化，不僅會對治療效果造成不利影響，還可能加重患者的心理負擔，降低日常生活品質(zhì)。傳統(tǒng)醫(yī)護手段集中于患者生理干預，可在一定程度上提升患者的身體適應性及護理品質(zhì)，較少關(guān)注患者的精神狀態(tài)。心理變化易使患者產(chǎn)生消極心態(tài)，可能干擾患者生理健康指數(shù)。隨著醫(yī)療服務觀念不斷革新與進步，業(yè)界開始嘗試以全面細致的護理介入并處理女性功能性異常子宮出血的情況。該方法將患者置于關(guān)懷的中心位置，綜合考慮其身心狀況，據(jù)此制定個性化的護理方案。在具體的護理實踐中，醫(yī)療工作者與患者進行深入交流，適時調(diào)整患者的心理健康狀況，輔助患者對疾病相關(guān)知識和治療預期形成更全面的認識，以增強患者的治療依從性，進而全方位提高治療和護理成效[12]。

本研究結(jié)果顯示，護理后，實驗組的生活質(zhì)量各項評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理后，實驗組的SDS評分和SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的控制出血時間、完全止血時間和住院時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的止血時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的出血量顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的復發(fā)與貧血總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組對護理方式的總滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由上述結(jié)果可知，采用優(yōu)質(zhì)護理對功能性異常子宮出血患者進行干預，可以獲得較為滿意的護理效果。

綜上所述，對功能性異常子宮出血患者采用優(yōu)質(zhì)護理方式干預，能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量和對護理的滿意度，有效緩解患者的負性情緒，加快患者康復進程，縮短患者止血時間，減少患者出血量，可在一定程度上降低患者疾病復發(fā)及貧血的發(fā)生率，有利于患者的后續(xù)康復和提高治療效果，值得在臨床治療中推廣與應用。

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（編輯：徐亞麗）

作者簡介：陳肖鈴（1985—），女，福建周寧人，本科，主管護師，主要從事婦產(chǎn)科護理方面的研究。