基于互動性公共藝術的兒童醫療空間療愈設計策略

摘要：探討互動性公共藝術在兒童醫療空間中的潛在價值與實際應用。利用文獻分析法和案例分析法，對于互動性公共藝術融入兒童醫療空間的影響進行分析。提出了互動性公共藝術的介入策略及途徑。總結出基于三方面的核心介入策略，提煉出具體的藝術介入途徑，為未來兒童醫療空間的療愈設計提供了有益的理論和實踐參考。

關鍵詞：公共藝術；互動性；兒童醫療；療愈環境；設計策略

中圖分類號：TU246.184 文獻標識碼：A

文章編號：1003-0069（2024）13-0148-03

引言

在兒童醫療空間設計中，塑造療愈環境對兒童患者身心康復至關重要。隨著醫療模式向“生理－心理－社會”的整體醫療模式轉變，傳統醫療空間藝術形式難以滿足當下需求。而互動性公共藝術可借技術、創意與互動性緊密連接藝術與觀眾，能夠為兒童提供心理慰藉、應對治療壓力，使其在樂學中成長。

一、互動性公共藝術與兒童醫療空間的關系

（一）兒童醫療空間中的療愈環境理念

“療愈環境”是一處可以誘發身體自體療愈且具有正向轉化能力以提升空間使用者身體、心理、精神完全健康的環境[1]。療愈環境設計理念通過設計直接環境（空間規劃、自然元素與色彩等）以及間接環境（醫護與家庭關懷等）來滿足患者的生理、心理和精神需求，從而分散病人疼痛注意力、緩解壓力、提高舒適度，并加速康復進程[2]。在兒童醫療空間設計中，療愈環境的創建需要充分考慮兒童的特殊需求，包括尺度、安全性、舒適性和趣味性等因素，力求為兒童創造一個親切、友好且舒適的療愈醫療空間[3]。

（二）互動性公共藝術的概念與分類

互動性公共藝術關注人與環境、藝術以及他人之間的互動，強調觀眾在藝術過程中的主體性，鼓勵觀眾參與到藝術創作、感知、傳播中去[4]。互動性公共藝術不僅是視覺的表現，還包括觸覺、聽覺、嗅覺等多種感官體驗。其形式有互動雕塑、互動壁畫、互動裝置以及互動表演等。這些形式或長久存在，或暫時呈現，出現在城市廣場、公園、街道，甚至交通樞紐等多種公共空間內。

（三）互動性公共藝術與兒童醫療空間的關系

公共藝術的互動性在兒童醫療空間場域內的體現主要表現在環境營造和心理關懷兩個方面。在環境營造方面，互動性公共藝術能夠將單調的醫療空間變得具有生命力，以此來激起兒童對周圍環境的好奇心，將其對疾病和治療的恐懼心理轉移，營造出積極愉快的醫療空間氛圍。在心理關懷方面，互動性公共藝術以觀眾（此處指兒童、家長與醫務人員等）為主體，讓他們參與到藝術創作和感知的過程中。這樣一來，兒童不再只是被動接受治療，而是積極參與到治療過程中。這對兒童自我價值感和自我效能感的提升具有積極意義，同時也有利于兒童的心理康復[5]。

二、互動性公共藝術介入兒童醫療空間的功能與價值

醫療空間常常被人們認為是嚴肅、緊張和恐懼的地方，尤其對于生理與心理都尚未成熟的兒童來說。然而當互動性公共藝術介入后，這種傳統的認知將會有所改變。由于兒童很難用準確的言語描述疾病帶來的痛苦，所以欣賞、互動與創作公共藝術就成為醫護人員與兒童溝通的有效工具。有研究表明，當兒童接觸到藝術后，能夠對于注意力缺陷與多動障礙、兒童自閉、兒童焦慮癥等癥狀具有積極影響[6]。互動性公共藝術的介入在于其創造了一個富有創意、互動性且人性化的醫療環境，同時也能夠發揮除美化環境之外的許多功能。

（一）降低兒童的焦慮和恐懼

研究表明，兒童在醫療環境中往往會感到恐懼和焦慮等負面情緒，進入醫院后常表現出哭鬧、拒食、反抗治療、打罵醫護人員、尿褲和睡眠障礙等現象，以至于診療過程不能順利進行[7]。而互動性公共藝術可以為醫療空間提供多元化的感官體驗，有助于分散病童的注意力，安撫不良情緒與行為，減少疼痛感知，從而降低他們在醫療環境中的恐懼與焦慮感[8]。

（二）提高兒童的參與度和合作意愿

互動性公共藝術可以增強兒童對醫療空間的參與度，從而提高他們在治療過程中的合作意愿。上海兒童醫學中心老門診大樓二樓經過互動性公共藝術的介入，改造后手術室啟用的5 個月內，患兒術前準備期間的舒適配合度及哭吵率明顯改善。術前舒適配合度從63.2% 提高至89.5%，哭吵發生率從36.8% 降至10.2%，患者滿意度從68.8% 上升到96.7%[9]。在2019 年，Rebecca McLaughlan 等人通過觀察、訪談和繪畫等活動來對墨爾本皇家兒童醫院的患者進行分析得出，具有積極分心因素的活動或裝置（如交互式游戲屏幕、音樂或雕塑等）能夠積極改變患者的就診期望，激發孩子們的想象力和重返醫院的意向[10]。

（三）提升醫療空間的美學價值和舒適度

互動性公共藝術可以為兒童醫療空間增添豐富的視覺元素，提升空間的美學價值。在Varni 及其同事旨在開發兒童醫院建筑環境評估指標工具的研究中，發現設施美學（如設施內部的整體外觀和裝飾、走廊墻壁和圖片的顏色、視覺和感官刺激、窗戶和日光以及房間家具）與兒童的生活質量以及家長和員工的滿意度密切相關。研究表明，良好的美學環境可以為兒童創造一個舒適愉悅的治療氛圍，提高其在醫療空間中的滿意度和舒適度[8]。

（四）促進兒童的康復進程

互動性公共藝術對兒童的康復進程也具有積極的影響。2014 年，Nadia J. Brown 等人在澳大利亞非營利組織“星光兒童基金會”為燒傷創面護理過程中的患兒提供互動表演游戲《船長待命》。數據表明，實驗組恢復速度高于對照組，且實驗組的焦慮與疼痛水平低于標準對照組[11]。英國倫敦的切爾西和威斯敏醫院完成的研究也表示，42% 的醫療人員認為藝術對整個醫療過程有著正面的影響。這些影響包括：術后病人住院時間縮短、患者醫治時間減少、孕婦生產順利、病患疼痛問題減少、血壓穩定以及焦慮沮喪程度明顯降低[12]。

（五）為家長和醫護人員提供心理支持

互動性公共藝術不僅對兒童的心理健康有益，還可以為家長和醫護人員提供心理支持。不論是由參與式表演藝術活動還是繪畫、互動裝置等藝術形式，都可以創造出來人與人之間的溝通場域，這對于家長和醫護人員來說是一種非常紓解壓力與焦慮的體驗[12]。在對倫敦切爾西和威斯敏特醫院的研究中，研究者重點關注視覺藝術、現場表演和整體環境3 個方面。針對患者、醫護人員和探視人員做的問卷調查結果顯示：視覺藝術能吸引他們的注意力，現場表演能緩解焦慮，改善心情，且整體環境對壓力減少及心情提升有積極作用[13]。

（六）豐富醫療空間的教育功能

互動性公共藝術可以為兒童醫療空間增添豐富的教育元素，幫助患兒在治療過程中學習新知識和技能。在臺灣大學醫學院附設醫院兒童醫療大樓及美國得州兒童醫院西院區中，前者設有專門的兒童等候區，通過一系列藝術裝置，讓兒童在候診治療期間了解森林、動物、身體、病痛等主題相關知識[14]。后者也設置有兒童閱覽室、兒童商店以及小教堂等功能區域。這類功能區的設置，跳脫出傳統以醫療功能為中心的觀念，滿足了低齡階段兒童的心理需求。通過觀察和參與互動藝術活動，患兒可以提高自己的觀察能力、想象力和創造力，從而在心理和認知方面得到成長[15]。

綜上所述，互動性公共藝術在兒童醫療空間的介入具有多重功能與價值。這些功能與價值可以為兒童創造一個更加舒適、有趣的治療環境，從而提高他們在醫療空間中的滿意度和舒適度。

三、互動性公共藝術介入兒童醫療空間療愈設計策略

（一）療愈設計策略

在兒童醫療空間設計中，互動性公共藝術的介入策略主要聚焦于3個核心要素：營造舒適和療愈的空間、強化人文關懷和互動體驗以及實現可持續發展和多元融合。設計中融入這些元素，旨在提供一個有助于兒童康復同時也能滿足長期運營和可持續發展需求的醫療空間。

1. 營造舒適與療愈的空間：舒適與療愈的空間是兒童醫療空間設計的核心。在兒童醫院空間設計中，需建立主題性場域與療愈性環境[16]。主題性場域作為醫療空間設計的主要構成部分，包括天空、動物、童話等不同主題類型。場域的創建也不僅僅是視覺元素的考慮，還需要將交通導視、藝術裝置、公共設施等元素與場域主題相融合以形成一體化場所。

此外療愈性環境的構建也是不可或缺的，在介入過程中應增加如陽光、空氣、水、色彩、音樂、自然元素、藝術等療愈元素。通過引入陽光、空氣、水等自然元素，可以在空間中營造出輕松自然的醫療氛圍。色彩和音樂的運用能夠調動兒童的積極情緒。同時，藝術的介入也能夠為空間增添獨特的視覺和情感體驗。

2. 強化人文關懷與互動體驗：強化人文關懷和互動體驗是兒童醫療空間設計中的關鍵策略。首先，人文關懷的重要性不能被忽視。設計應關注兒童生理與心理需求，包括兒童人身與材料安全、?童尺度與視野關懷以及兒童身心藝術陶冶等諸多方面，來創造出一個安全舒心的環境。

其次，須理解公共性參與的價值。通過引入互動性公共藝術，能夠極大增強兒童在醫療空間中的參與感，這能令兒童從被動的治療者轉變為積極的參與者，使他們能夠以更加主動和愉悅的方式沉浸到醫療環境中，從而達到更好的治療效果。

最后，互動性游戲作為一個核心元素，進一步豐富了兒童醫療空間的體驗。通過各種互動性游戲，兒童不僅能夠享受到快樂的體驗，還能夠在不知不覺中進行身體和認知的鍛煉。這不僅有助于減輕兒童對醫療環境的緊張感，促進兒童的社交互動和協作能力，還能夠為兒童提供一種應對診療不適感的情緒輸出途徑。

3. 實現可持續發展與多元融合：實現可持續發展和多元融合是兒童醫療空間設計中的重要目標。首先，可持續發展的設計思維至關重要。設計應當著眼于兒童醫療空間的長期運營，包括空間使用的效率、設施的耐久性和可維護性等方面，同時也應當考慮藝術介入機制的可持續性，確保藝術能夠在醫療環境中長期發揮作用。

其次，設計也要考慮地域性文化的元素。將當地的藝術、歷史和文化元素融入設計中，不僅能夠提高兒童的歸屬感、讓空間更具親和力，還能夠展示醫療機構的社會責任，強調醫療機構與地區之間的聯系。

最后，多元融合的設計理念需貫穿始終。將多種藝術形式、功能和文化元素融入兒童醫院空間設計中，能夠滿足不同兒童的需求與喜好、促進兒童之間的互動與交流，加強社交性的康復效果。這種多元融合的設計能夠為兒童提供更豐富的體驗，使得醫療空間不僅僅是一個功能性的場所，更是一個充滿創意和樂趣的環境。

（二）藝術介入途徑

在兒童醫療空間療愈設計的實施過程中，互動性公共藝術介入方法與實施起著關鍵作用。為了實現設計目標，本節將從構建多元空間場域、引入感官藝術裝置、組織藝術治療活動以及建立評估與反饋機制4 個維度進行闡述。

1. 多元空間場域構建：創建多元空間場域旨在兒童醫療空間內設計出滿足兒童不同需求的多樣化場所。設計師應在醫院內部和外部環境中設置各種功能空間，如游戲空間、休閑空間、互動空間、教育空間、屋頂花園等，使兒童能在不同場景中體驗互動性公共藝術。

西班牙馬德里的12 de Octubre 醫院將院區800 ㎡ 屋頂改造成一個擁有植物和裝置的游戲空間，設計靈感來自孩子們的繪畫，展現了他們理想的游戲空間。該空間使兒童不僅可以享受體育活動，還可以與植物、陽光與花鳥等大自然元素親密接觸，與朋友社交互動來釋放出該年齡段的天性，如圖1。

臺北市的臺灣大學醫學院附設醫院兒童醫療大樓在院區內構建了許多教育空間。在二樓設置有《奇幻旅行》系列裝置，裝置由生命隧道區（裝置主題包括懷孕、生產、成長、上學、結婚、家庭生活、成熟老化與死亡）、環游世界區（用手繪來展現世界的奇特與美麗，尋找世界名勝古跡的四季風景）與認識身體區（將關于身體內部機能的常識融入游戲當中）3 個區域組成，該裝置希望兒童能在這個空間借由簡單的游戲，了解身體由外到內的基本架構、器官的前后順序和消化系統等常識，進而對生命、世界和自身有基本的認知[14]，如圖2。

位于醫療大樓一樓的家庭資源中心，是提供兒童閱讀、影片欣賞與親子娛樂的活動空間。該中心室內空間以海洋世界為主題設計，呈現海鳥飛翔、鯨豚跳躍的動態視覺效果。同時內部資源豐富，內有1000 多本繪本，分有圖書區、多功能活動區、網絡資源檢索區等區域，讓家長與孩子可以獲得健康醫療、疾病與親子教養等相關知識。

2. 感官藝術裝置的引入：感官藝術裝置的引入是通過在兒童醫療空間中設置能夠刺激兒童視覺、聽覺和觸覺的藝術裝置來實現的。通過設置視覺藝術裝置，可以吸引兒童注意力并減輕焦慮感。如設置色彩明亮、形態各異的互動壁畫和雕塑等視覺藝術裝置。克利夫蘭診所兒童醫院（Cleveland Clinic Children's Hospital）與著名的丹麥藝術家PerArnoldi 合作，在醫院大廳里設置了一個沉浸式互動體驗裝置。裝置無需身體接觸即可提供極具吸引力的互動體驗，從而最大限度地減少感染的潛在傳播，如圖3。

聽覺藝術裝置可以對兒童的心理健康產生積極影響。美國波士頓兒童醫院曾委托克里斯托弗為主樓梯創作一個交互式裝置《音樂樓梯》（Soundstair）。當人穿過樓梯時會激活一系列旋律和自然的聲音。聲音可以根據上升或下降的運動來改變音高。通過這種方式，音樂樓梯為所有進入醫院的人帶來神秘感和新奇感，如圖4。

觸覺藝術裝置也可以為兒童提供豐富有趣的觸覺體驗，幫助兒童建立身體與空間聯系。美國安娜堡兒童自閉癥康復中心有一座以參數化設計為基礎的感官游樂場，密歇根大學肖恩·阿爾奎斯特（SeanAhlquist）教授團隊將建筑與材料科學、計算機科學、藝術設計和音樂領域聯系起來，構建出一個能容納多名兒童進行游戲的互動性公共藝術裝置。該裝置具有視頻投影和背景音樂，可以隨著兒童的觸摸行為發生變化。游戲的設計需要兒童們相互合作，這樣在鍛煉兒童的觸覺、視覺和聽覺的同時，也能有效地發展他們的社交協同能力[9]，如圖5。

3. 藝術治療活動組織：通過組織各類藝術活動，如開展定期的藝術工作坊、舉辦互動表演活動或者設立藝術治療室，可以幫助兒童提高自信心、社交能力以及緩解心理問題。位于美國馬薩諸塞州的波士頓兒童醫院是哈佛大學醫學院的教學醫院，同時也是全美規模最大的兒童醫院之一，在2015 年被評為全美最佳兒科醫院。醫院設置有通過醫療保健體驗來指導、教育和支持兒童和家庭的兒童生活服務（child lifeservices），值得一提的是，醫院設置了一項創意藝術計劃，是兒童生活服務和波士頓兒童藝術計劃之間的合作。通過提供引人入勝的藝術體驗，為院內的患者和家庭帶來了許多新奇的醫院體驗。該計劃包括藝術館（Art Gallery）、藝術項目（Art Program）、駐地藝術家（Artistsin Residence）、笑聲聯盟（Laughter League）、音樂療法（MusicTherapy）、我們的社區伙伴（Our Community Partners）以及西克萊斯特工作室（Seacrest Studios）[17]。

在藝術館（Art Gallery）中，藝術走廊和迷你博物館兩個不斷變化的展覽空間中展示各種藝術家和員工的作品。同時醫院管理著大量的藝術項目（Art Program），如繪畫、雕塑和多媒體作品，這些藝術品遍布走廊、等候區、檢查區、手術室和病房，以及所有校區和附屬區的辦公區。

自 2011 年1 月以來，波士頓兒童醫院聘請了一個駐地藝術家團隊（Artists in Residence），團隊為所有住院病房、門診輸液中心、基層護理以及家庭資源室提供藝術服務，藝術項目包括詩歌、視頻藝術、數字藝術、拼貼和混合媒體藝術、雕塑以及珠寶制作等形式，來緩解孩子們的恐懼心理。自1995 年以來，波士頓兒童醫院的專業醫院小丑團隊“笑聲聯盟”（The Laughter League）為患者、家屬和工作人員提供了無數歡樂和安慰的時刻。笑聲聯盟團隊由具有豐富表演背景的資深綜藝藝術家組成，包括馬戲藝術、戲劇、即興創作、魔術和音樂。小丑為患者、家人及醫務人員帶來了許多笑聲和歡樂，如圖6。

波士頓兒童醫院的音樂療法（Music Therapy）通過以家庭為中心的模式為患者及其家人提供直接的住院護理。音樂療法的目標是幫助患者最大限度地提高他們的身體、心理、認知和社會功能。音樂治療師與患者及其護理人員合作，幫助改善因醫學診斷與長期住院而導致的神經發育和心理方面的困擾，如圖7。

除了醫院工作人員外，創意藝術計劃還歡迎志愿者和社區伙伴（Our Community Partners），當地藝術家、音樂家、博物館和營地能定期與醫院開展合作，以極具創造性的方式支持醫院的患者和家人。MyMusicRx 團隊將當地音樂家帶入醫院環境，提供環境和體驗音樂活動。波士頓當代藝術學院（ICA）也能夠以工作室課程的形式來為醫院患者提供當代藝術體驗。波士頓美術博物館（MFA）的藝術治療項目為波士頓兒童醫院的患者及其家人提供藝術創作活動。醫院還與墻洞幫營地聯合開展醫院外展計劃（HOP），能夠將露營的樂趣帶給在醫院環境中無法去野外的兒童和家庭。

最后，西克萊斯特工作室（Seacrest Studios）是醫院最先進的多媒體工作室，Seacrest 工作室團隊每年制作700 多場現場互動節目，節目范圍從音樂點播到游戲節目、從“自制”挑戰到名人嘉賓訪問等。患者可以提出歌曲要求，參與游戲，成為嘉賓主持人或采訪者。工作室通過提供各種各樣的節目、嘉賓和活動來為每個人帶來歡樂、聯系感與參與感。除此之外，波士頓兒童醫院還有動物輔助活動充實計劃。Pawprints 為患者及其家人提供社交互動與心理安慰，如圖8。

4. 評估與反饋機制：兒童醫療機構應建立一套定期實施的系統機制，用以收集并深度分析兒童、家長以及醫護人員的反饋，從而對兒童醫療空間中的互動性公共藝術設計進行系統性評估和科學調整。通過設立一系列精確的評估指標，例如兒童滿意度、認知度、接受度與心理健康狀況等，醫院能準確衡量互動性公共藝術對兒童康復進程的實際效益。同時醫院應采取問卷調查、訪談等多元化的方式，從兒童、家長和醫護人員中收集對空間設計和藝術裝置的具體意見和建議，以實現更為精準的改進。最后，醫院應定期對兒童醫療空間的療愈性設計進行評估，并根據收集的反饋信息進行科學調整，確保設計始終適應兒童的需求和喜好。

結語

本文以系統化的視角，從空間設計策略和藝術介入途徑兩個方面探討了基于互動性公共藝術的兒童醫療空間療愈設計。通過實踐這些策略與方法，兒童醫療空間的療愈設計能夠結合互動性公共藝術，為兒童提供一個既滿足基本醫療需求，又具備療愈、激勵和教育價值的環境。設計師、醫護人員以及其他相關利益者可以協同合作，打造出一個充滿關愛、療愈與啟示性的兒童醫療空間。

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