手術(shù)室加強(qiáng)親情護(hù)理對(duì)患者護(hù)理效果及應(yīng)激反應(yīng)的影響研究

摘 要：目的：觀察加強(qiáng)親情護(hù)理方案在減輕患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)方面產(chǎn)生的積極效果。方法：60例手術(shù)室患者入選了蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院本次的醫(yī)學(xué)研究，就診時(shí)間最早開(kāi)始于2022年6月，結(jié)束于2024年1月，對(duì)照組與觀察組為本次研究設(shè)立的實(shí)驗(yàn)小組，隨機(jī)均等拆分所有研究對(duì)象至兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，每組包含的樣本數(shù)均為30，前者的解決方法為手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方案，后者的解決方法則為加強(qiáng)親情護(hù)理方案，對(duì)比兩組在心理狀態(tài)、應(yīng)激反應(yīng)以及護(hù)理滿意度方面的差異。結(jié)果：與對(duì)照組相比可知，觀察組干預(yù)后的心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)得分均較低，應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)均較優(yōu)，且護(hù)理滿意度較高（P﹤0.05）。結(jié)論：患者經(jīng)過(guò)加強(qiáng)親情護(hù)理方案的科學(xué)干預(yù)后，圍術(shù)期的負(fù)面情緒有了明顯緩解，應(yīng)激反應(yīng)得以大幅度減輕，護(hù)理滿意度較高，干預(yù)效果顯著。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理，加強(qiáng)親情護(hù)理，應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.16.062

0 引 言

手術(shù)療法是臨床上較為常見(jiàn)的治療手段，可以在較短時(shí)間內(nèi)改善患者機(jī)體的病癥，且術(shù)后恢復(fù)較快，在改善患者生活生存質(zhì)量方面的效果較為明顯，能夠得到患者及其家屬的認(rèn)可[1-2]。作為有創(chuàng)治療方案，手術(shù)室術(shù)中相關(guān)操作會(huì)給患者病變部位帶來(lái)不同程度的損傷，容易給患者機(jī)體帶來(lái)程度不一的疼痛不適感，如果操作不當(dāng)，會(huì)給患者帶來(lái)意外風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致死亡[3]。為提升手術(shù)的安全性，幾乎所有手術(shù)開(kāi)始前都會(huì)實(shí)施符合患者自身特點(diǎn)的麻醉方案，以降低患者術(shù)中的劇烈疼痛及不適感，方便術(shù)中操作的順利進(jìn)行，并縮短手術(shù)用時(shí)[4]。臨床調(diào)查結(jié)果顯示，雖然現(xiàn)代手術(shù)安全性較高，患者圍術(shù)期仍然會(huì)伴有較為明顯的應(yīng)激反應(yīng)，生命體征指標(biāo)欠佳，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，在影響手術(shù)效果的同時(shí)，還會(huì)誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，預(yù)后較差[5]。基于此，本文對(duì)加強(qiáng)親情護(hù)理方案應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理減輕患者應(yīng)激反應(yīng)的效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例在蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者符合本次研究的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，2022年6月為首例患者來(lái)院就醫(yī)的時(shí)間，2024年1月為第60例患者來(lái)院就醫(yī)的時(shí)間，所有患者被隨機(jī)均等拆分至對(duì)照組與觀察組，每組包含的樣本數(shù)均為30。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有研究對(duì)象的生命體征指標(biāo)符合手術(shù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者的發(fā)病史、治療史以及住院史等基礎(chǔ)資料完整；（3）患者的認(rèn)知功能及語(yǔ)言表達(dá)能力均正常，可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無(wú)障礙溝通；（4）患者與其家屬均在本次研究的同意書(shū)上簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的基礎(chǔ)資料缺失；（2）患者合并有精神系統(tǒng)疾病；（3）患者語(yǔ)言表達(dá)能力較差，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法與其進(jìn)行有效溝通。

基本信息和對(duì)比結(jié)果如表1所示，較為相似（P﹥0.05）。

將上述信息錄入SPSS 22.0軟件中，結(jié)果為P﹥0.05，表示數(shù)據(jù)平衡。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組方案為常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，具體措施如下：給予患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后常規(guī)的流程化護(hù)理措施。

觀察組方案為加強(qiáng)親情護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)前干預(yù)。護(hù)理人員經(jīng)過(guò)患者及其家屬允許后，對(duì)其進(jìn)行術(shù)前心理狀態(tài)的評(píng)估，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，用換位思考的方式、溫和的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行有效溝通，解開(kāi)患者的心結(jié)，培養(yǎng)患者積極樂(lè)觀的生活態(tài)度以及敢于直面手術(shù)的勇氣；引導(dǎo)患者有意識(shí)調(diào)整其不良心態(tài)，有助于降低患者機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)；根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平情況對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識(shí)的科普，讓患者明白蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)的安全性以及主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性，增加患者內(nèi)心的安全感；（2）術(shù)中干預(yù)。仔細(xì)核對(duì)患者的信息與手術(shù)類型，鼓勵(lì)患者與主治醫(yī)師進(jìn)行交流，可以知曉術(shù)中相關(guān)操作的配合方法，規(guī)避術(shù)中不當(dāng)動(dòng)作，規(guī)避術(shù)中意外事件；提前對(duì)患者術(shù)中輸注液體進(jìn)行加溫，有利于優(yōu)化患者術(shù)中血液循環(huán)；對(duì)患者術(shù)中機(jī)體暴露部位加蓋毛毯，有利于防止低溫癥的出現(xiàn)；（3）術(shù)后干預(yù)。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員給予患者鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者放松身心壓力；給患者講授預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的措施；引導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行情感上的支持，可增加患者的家庭責(zé)任感，優(yōu)化患者對(duì)術(shù)后相關(guān)護(hù)理措施的配合度。

1.2.2 效果評(píng)估

（1）心理狀態(tài)。以焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）為準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，得分越低代表患者的心理狀態(tài)水平越佳。

（2）應(yīng)激反應(yīng)。測(cè)評(píng)兩組患者干預(yù)前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）以及心率（HR）水平。

（3）護(hù)理滿意度。通過(guò)蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表來(lái)評(píng)估兩組的護(hù)理滿意度情況，非常滿意、滿意以及不滿意為調(diào)查表包含的選項(xiàng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

處理軟件為SPSS 22.0，數(shù)據(jù)類型為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（護(hù)理滿意度）和計(jì)量數(shù)據(jù)（心理狀態(tài)與應(yīng)激反應(yīng)），前者通過(guò)n （%）以表達(dá)，施以χ2檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)結(jié)果，后者通過(guò)（-x±s）以表示，施以t 檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)結(jié)果。如果P﹤0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

組間干預(yù)后的心理狀態(tài)得分經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的數(shù)值均較對(duì)照組低（P﹤0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.2 應(yīng)激反應(yīng)

組間干預(yù)后的應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的數(shù)值均較對(duì)照組佳（P﹤0. 05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

2.3 護(hù)理滿意度

組間護(hù)理滿意度經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的數(shù)值較對(duì)照組高（P﹤0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。

3 討 論

患者接受手術(shù)治療期間的手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者的手術(shù)效果、預(yù)后情況有著至關(guān)重要的作用，這是因?yàn)閲g(shù)期患者擔(dān)憂術(shù)中操作可能給機(jī)體帶來(lái)的劇烈疼痛感以及可能出現(xiàn)的意外風(fēng)險(xiǎn)，因此，圍術(shù)期患者負(fù)面情緒較為嚴(yán)重，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)程度較高[6-7]。隨著時(shí)代的發(fā)展，患者及其家屬的自我健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量提出了較高的要求，在注重手術(shù)治療效果的同時(shí)，也開(kāi)始注重手術(shù)期間的舒適度[8]。

加強(qiáng)親情護(hù)理方案是一種現(xiàn)代社會(huì)較為人性化的手術(shù)室護(hù)理模式，其可以根據(jù)患者的個(gè)體化狀況制定一系列具有針對(duì)性的護(hù)理需求，在減輕患者負(fù)面情緒、優(yōu)化患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)狀況以及提升手術(shù)效果方面具有重要意義，得到了患者及其家屬的認(rèn)可[9]。

本研究中，觀察組干預(yù)后的SAS及SDS得分均較低，因?yàn)榧訌?qiáng)親情護(hù)理方案滿足了患者圍術(shù)期的心理訴求，減輕了患者對(duì)手術(shù)較為局限性的錯(cuò)誤醫(yī)學(xué)認(rèn)知，提升了患者內(nèi)心的安全感。觀察組干預(yù)后的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)較優(yōu)，是因?yàn)樽o(hù)理人員給予患者人文關(guān)懷，制定的護(hù)理措施不僅科學(xué)高效，還讓患者知曉了蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師的權(quán)威性以及手術(shù)較高的成功率，使患者治療疾病的信心得到了較大幅度的提升。

加強(qiáng)親情護(hù)理方案以手術(shù)室患者為中心，采取全方位、多角度的人性化護(hù)理措施，大幅降低了患者圍術(shù)期較為明顯的應(yīng)激反應(yīng)，有利于手術(shù)的順利完成，因此，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中采用加強(qiáng)親情護(hù)理方案可以有效緩解患者較為負(fù)面的情緒，減輕身心的應(yīng)激反應(yīng)，有利于提升手術(shù)效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]沈海琴，林文穎.精細(xì)化手術(shù)室護(hù)理對(duì)宮腔鏡下電切手術(shù)患者體溫控制和應(yīng)激反應(yīng)的影響[ J ] .山西醫(yī)藥雜志，2022，51（23）：2746-2749.

[2]楊艷，陸鈺.護(hù)理缺陷和經(jīng)驗(yàn)分享在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2022，19（19）：2960-2964.

[3]于麗芳，王新妮.親情護(hù)理干預(yù)方法在手術(shù)室手術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果研究[J].糖尿病天地，2022，19（10）：288-289.

[4]張?jiān)疲叻紝帲号澹?基于應(yīng)激反應(yīng)的專項(xiàng)手術(shù)室干預(yù)在胃腸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2022，39（2）：313-315.

[5]張惠潔，劉新麗.手術(shù)室綜合護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌腹腔鏡手術(shù)后患者負(fù)性情緒及生理應(yīng)激的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2022，29（9）：1110-1113.

[6]邵麗雯，朱嵐泓，張麗燕.智能信息化手術(shù)室護(hù)理管理模式防控醫(yī)院感染的效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2022，28（18）：163-165.

[7]文才紅，張艷華.全面護(hù)理對(duì)老年股骨骨折患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，31（21）：3063-3066.

[8]張俊梅，金星，秦菲.圍手術(shù)期加速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程及心理狀態(tài)的影響[J].癌癥進(jìn)展，2022，20（4）：427-431.

[9]張燕云，李琳，張仕杰.結(jié)構(gòu)式心理干預(yù)對(duì)異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒、應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后恢復(fù)的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2023，31（4）：827-830.

作者簡(jiǎn)介

褚凌晨，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)槭中g(shù)室的全面護(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）