奶牛子宮內膜炎的診斷與中西藥治療

摘要：奶牛子宮內膜炎是奶牛養殖中常見的繁殖障礙性疾病，嚴重影響奶牛的繁殖性能和產奶量，給養殖業帶來較大經濟損失。本文詳細闡述了奶牛子宮內膜炎的發病原因、臨床癥狀、診斷方法以及中西藥治療措施，旨在為奶牛子宮內膜炎的有效防治提供參考依據，提高奶牛養殖的經濟效益和生產水平。

關鍵詞：奶牛子宮內膜炎；診斷；中西藥治療

奶牛子宮內膜炎是由于產后細菌感染、機械性損傷、內分泌失調等多種因素引起的子宮內膜炎癥。在規模化奶牛養殖場中，其發病率較高，若不及時治療，可導致奶牛不孕、發情異常、產奶量下降等問題，對奶牛養殖業的可持續發展構成威脅。因此，準確診斷并采取有效的治療方法對于奶牛的健康和生產性能的恢復具有重要意義。

1 發病原因

1.1 產后感染

分娩過程中，產道受到污染，細菌如大腸埃希菌、鏈球菌、葡萄球菌等趁機侵入子宮，引發炎癥。例如，當助產時消毒不嚴格，或奶牛在分娩后胎衣不下、惡露排出不暢，都為細菌滋生提供了有利條件。

1.2 配種操作不當

人工授精過程中，輸精器械消毒不徹底、輸精人員操作不規范，將細菌帶入子宮內，容易引發感染。另外，頻繁的輸精操作也會損傷子宮內膜，增加感染概率。

1.3 飼養管理不善

飼料營養不均衡，缺乏維生素、礦物質等營養物質，導致奶牛機體抵抗力下降，易受病原體侵襲。同時，牛舍環境衛生差，潮濕、通風不良等因素也有利于細菌的繁殖和傳播，增加奶牛患子宮內膜炎的風險。

1.4 其他因素

奶牛患有其他全身性疾病，如布魯氏菌病、結核病等，可繼發子宮內膜炎。此外，應激因素如長途運輸、氣溫驟變等也可能影響子宮內膜炎的發病概率升高。

2 臨床癥狀

2.1 急性子宮內膜炎

病牛體溫顯著升高，可達40～41 ℃，精神萎靡不振，食欲嚴重減退甚至廢絕，反芻停止，瘤胃蠕動減弱，身體迅速消瘦，被毛粗亂無光澤，常臥地不愿起身，對周圍環境反應冷漠。

陰門紅腫、開張，從陰道內流出大量帶有腥臭味的黏液性或膿性分泌物，顏色可為灰白色、淡黃色或暗紅色，質地黏稠，有時可見絮狀物或壞死組織碎片。病牛常拱背、努責，頻繁舉尾，有排尿姿勢但尿量少，排尿疼痛，且發情周期紊亂，不易受孕，即使發情，表現也不明顯，給奶牛繁殖帶來極大障礙，若不及時治療，可轉為慢性或引發全身性感染，危及奶牛生命，降低養殖效益。[1]

2.2 慢性子宮內膜炎

癥狀相對較輕，在外觀上，病牛精神欠佳，食欲下降，毛色缺乏光澤，體況消瘦。其發情周期往往不正常，發情頻繁持續時間短或發情間隔長，且配種不易受孕，即使受孕也易流產。

陰道檢查可見，陰門周圍有少量黏稠分泌物附著，顏色多為白色或淡黃色，有時帶有輕微異味。子宮頸口略微開張，黏膜輕度充血、腫脹。直腸檢查可感覺到子宮角變粗、質地稍硬，收縮反應減弱，有時可摸到子宮內有大小不等的硬塊或積液波動感，這表明子宮內部存在長期的炎癥刺激，導致子宮組織增生、滲出物積聚，影響了子宮的正常功能和生殖性能，長期可致使奶牛繁殖能力下降，養殖效益受損。

3 診斷方法

3.1 臨床癥狀觀察

通過觀察奶牛的精神狀態、體溫變化、陰門分泌物的性狀以及發情配種情況等臨床癥狀，初步判斷是否患有子宮內膜炎及其大致類型（急性或慢性）。但臨床癥狀觀察只能作為初步診斷手段，不能確診。

3.2 直腸檢查

獸醫將手伸入奶牛直腸，觸摸子宮的大小、質地、收縮力以及有無痛感等。急性子宮內膜炎時，子宮角腫大、松弛，觸之有波動感，疼痛明顯；慢性子宮內膜炎時，子宮角稍增粗、質地較硬，收縮力減弱。直腸檢查有助于進一步了解子宮的病理變化，但需要一定的經驗和技巧，且對于子宮深部的病變診斷有一定局限性。[2]

3.3 實驗室診斷

涂片鏡檢：采集奶牛陰門分泌物或子宮沖洗液涂片，經革蘭氏染色后在顯微鏡下觀察細菌形態和種類，初步判斷感染的病原菌，為選擇敏感藥物治療提供依據。

細菌培養與藥敏試驗：將采集的樣本進行細菌培養，確定病原菌種類，并通過藥敏試驗篩選出對病原菌敏感的藥物，提高治療效果。這是診斷奶牛子宮內膜炎較為準確的方法，但耗時較長，一般需要2～3 d才能得出結果。

4 西藥治療

4.1 全身性抗菌治療

對于急性子宮內膜炎伴有全身癥狀的奶牛，可選用廣譜抗生素進行全身治療，如頭孢噻呋鈉、恩諾沙星等。頭孢噻呋鈉按每公斤體重2.2 mg肌肉注射，每天1～2次，連用3～5 d；恩諾沙星按每公斤體重2.5 mg肌肉注射，每天2次，連用3～5 d。通過全身性抗菌治療，控制細菌感染，緩解奶牛的全身癥狀。

4.2 子宮局部治療

沖洗子宮：選用0.1%高錳酸鉀溶液、0.05%新潔爾滅溶液或0.1%雷佛奴爾溶液等對子宮進行沖洗，以清除子宮內的炎性分泌物和細菌。沖洗時應注意控制沖洗液的溫度（38～40 ℃）和壓力，避免子宮破裂或沖洗液逆流引起輸卵管炎等并發癥。一般每天沖洗1～2次，連續沖3～5 d。

子宮內給藥：沖洗后可向子宮內注入抗生素類藥物，如土霉素、四環素等。土霉素2～3 g或四環素1～2 g，用生理鹽水稀釋后注入子宮，隔天1次，連用2-3次。子宮內給藥可使藥物直接作用于感染部位，提高局部藥物濃度，增強殺菌效果。

5 中藥治療

5.1 方劑組成與應用

清宮促孕湯：主要由當歸、川芎、桃仁、炮姜、益母草、炙甘草等藥物組成。具有活血化瘀、溫經止痛、促進子宮收縮、清除惡露的功效。對于產后惡露不盡、子宮內膜炎有較好的治療效果。該方劑每日一劑，水煎后分兩次灌服，連用3-5劑。[3]

蒲公英銀花湯：主要由蒲公英、金銀花、連翹、黃芩、赤芍、丹皮等藥物組成。具有清熱解毒、涼血化瘀的功效，適用于急性子宮內膜炎，尤其是熱毒壅盛型。水煎服，每日一劑，連用5～7 d。

5.2 中藥制劑治療

目前市場上也有一些中藥制劑用于奶牛子宮內膜炎的治療，如宮炎康、益母生化散等。這些中藥制劑具有使用方便、療效穩定等優點。一般按照說明書的劑量和用法進行投喂或子宮灌注，可單獨使用或與西藥聯合應用，提高治療效果。

6 治療效果評估

6.1 臨床癥狀改善

觀察奶牛治療后的精神狀態、食欲、體溫以及陰門分泌物的變化情況。若奶牛精神恢復正常，食欲增加，體溫降至正常范圍，陰門分泌物減少且性狀轉為清亮透明或接近正常發情時的分泌物，說明治療有效，臨床癥狀得到明顯改善。

6.2 繁殖性能恢復

通過觀察奶牛的發情周期是否恢復正常、配種受孕情況等來評估治療對繁殖性能的影響。如果奶牛在治療后發情周期規律，配種后能夠成功受孕，繁殖性能恢復正常，表明子宮內膜炎已得到有效治療。一般在治療后1～2個發情周期內進行配種，并跟蹤配種結果，以確定治療的最終效果。

7 預防措施

7.1 加強飼養管理

提供營養均衡的飼料，確保奶牛攝入足夠的蛋白質、維生素、礦物質等營養成分，以維持良好的體況和免疫力。例如，在青貯飼料中添加適量的豆粕來補充蛋白質，同時注意鈣磷比例是否平衡，可添加骨粉等礦物質飼料。保證清潔、充足的飲水供應，水溫要適宜，避免飲用過冷或被污染的水。合理規劃飼養密度，每頭奶牛要有足夠的活動空間，牛舍要保持干燥、通風良好，及時清理糞便和污水，定期消毒，以減少細菌滋生，每周使用消毒液對牛舍地面、墻壁及欄桿等進行噴灑消毒。

7.2 規范配種操作

配種人員要具備專業技能和經驗，嚴格遵守無菌操作原則。在人工授精前，對輸精器械進行徹底清洗和嚴格消毒，可采用高溫高壓滅菌法，確保器械無菌。操作人員手部也要消毒，戴上無菌手套。同時，準確把握輸精時間，可通過直腸檢查卵泡發育情況結合奶牛發情表現來確定，避免過早或過晚輸精，減少對子宮的不必要刺激和損傷，降低感染風險。

7.3 做好產后護理

奶牛產后是子宮內膜炎的高發期，要特別注意護理。產后及時對母牛外陰部進行清洗和消毒，可用0.1%高錳酸鉀溶液擦拭，每天2-3次，防止細菌侵入。密切觀察惡露排出情況，正常惡露應在產后10～15d排凈，若惡露量多、顏色異常、有異味或持續時間過長，要及時進行檢查和治療。合理安排產后母牛的飼養，給予易消化、營養豐富的飼料，在產后初期喂食溫熱的麩皮鹽水粥，補充能量和水分，促進子宮恢復。

7.4 定期健康檢查

定期對奶牛進行生殖系統檢查，包括直腸檢查和陰道檢查等，至少每季度進行一次全面檢查，以便早期發現子宮、卵巢等器官的潛在問題，如子宮復舊不全、卵巢囊腫等，并及時采取相應措施。同時，加強對奶牛整體健康狀況的監測，定期進行血常規、生化指標等檢測，了解奶牛的免疫狀態和身體機能，做到疾病早發現、早診斷、早治療，有效預防發生子宮內膜炎等疾病，保障奶牛的繁殖健康和養殖效益。

結語

奶牛子宮內膜炎的準確診斷和有效治療對于保障奶牛的繁殖性能和健康具有重要意義。在診斷過程中，應綜合運用臨床癥狀觀察、直腸檢查和實驗室診斷等方法，明確病因和病情。治療上，西藥治療和中藥治療各有優勢，可根據實際情況選擇單用或聯合應用，同時配合科學的飼養管理和預防措施，能夠降低子宮內膜炎的發病率，提高奶牛的養殖效益，促進奶牛養殖業的健康發展。■

參考文獻：

[1] 許希忠，張紅濱.奶牛子宮內膜炎病的診斷及治療[J].養殖技術顧問，2010，10：88-89.

[2] 徐義武.奶牛子宮內膜炎病的診斷及臨床治療[J].飼料博覽，2020，7：64.

[3] 胡林，吳萍蘭，張洪讓.淺談奶牛子宮內膜炎的中西結合治療[J].養殖與飼料，2008，10：26-27.

收稿日期：2024-12-27

作者簡介：呂萬秋（1978—），男，中級獸醫師。研究方向：動物疫病的臨床診療及動物疫病的預防。