高質(zhì)量發(fā)展背景下專科醫(yī)院行政人員績效考核與人才培養(yǎng)探索

摘 要：行政管理人員薪酬改革不同于醫(yī)務(wù)人員，改革既要遵循公平、公正、透明和激勵相容的原則，薪酬體系既符合醫(yī)院的發(fā)展需求，還得體現(xiàn)行政管理人員的勞動價值。通過績效考核指標(biāo)定性、定量結(jié)合的模式，建立科學(xué)的績效考核體系，發(fā)現(xiàn)存在的問題，持續(xù)改進監(jiān)管，提升醫(yī)院行政管理的綜合能力。文章對此進行了分析探討。

關(guān)鍵詞：專科醫(yī)院 行政人員 績效考核 人才培養(yǎng)

中圖分類號：F240

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2025）02-236-03

在我國經(jīng)濟由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段的大背景下，對經(jīng)濟社會發(fā)展方方面面的總要求不斷提高。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，高質(zhì)量發(fā)展意味著轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，推動質(zhì)量、效率、動力變革，使發(fā)展成果更好地惠及全體人民，不斷實現(xiàn)人民群眾對美好生活向往的目標(biāo)。

國務(wù)院辦公廳發(fā)布了關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見，國家衛(wèi)健委《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2024版）》，明確提出加強學(xué)科建設(shè)、推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新、推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新等多方面的要求。衛(wèi)生行政管理人員能力是經(jīng)濟社會的醫(yī)療服務(wù)意識轉(zhuǎn)型和醫(yī)療技術(shù)需求的保障要素，執(zhí)行力、管理能力為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供了有力的保障和指導(dǎo)。

行政管理人員薪酬改革不同于醫(yī)務(wù)人員，改革要遵循公平、公正、透明和激勵相容的原則，薪酬體系既符合醫(yī)院的發(fā)展需求，還得體現(xiàn)行政管理人員的勞動價值。通過績效考核指標(biāo)定性、定量結(jié)合的模式，建立科學(xué)的績效考核體系，發(fā)現(xiàn)存在的問題，持續(xù)改進監(jiān)管，提升醫(yī)院行政管理的綜合能力，制定醫(yī)療機構(gòu)行政管理標(biāo)準(zhǔn)化路徑及精細(xì)化管理體系，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)行政人員的考核指標(biāo)個體化制訂職業(yè)規(guī)劃方案，通過實施標(biāo)準(zhǔn)化路徑和落實精細(xì)化要求，可以推動醫(yī)療機構(gòu)行政管理工作向更加高效、規(guī)范、精細(xì)的方向發(fā)展，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和患者的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供有力保障。

一、醫(yī)院行政管理人員的薪酬改革方案參考依據(jù)

醫(yī)院行政管理人員薪酬改革主要參考了國家層面發(fā)布的《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》，根據(jù)指導(dǎo)意見，改革的核心內(nèi)容包括以下幾個方面。

一是與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接。改革方案強調(diào)與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的銜接，落實“兩個允許”的要求，即允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，深入推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療收入中的比例，并在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重。

二是增加知識價值為導(dǎo)向的分配政策。實施以增加知識價值為導(dǎo)向的分配政策，強化公立醫(yī)院的公益屬性，合理確定薪酬水平，并完善薪酬水平?jīng)Q定機制，落實醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可以采取多種方式自主分配，結(jié)合本單位實際，自主確定更加有效的分配模式，并可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。基于臨床業(yè)務(wù)量的考核水平基層，結(jié)合行政部門業(yè)務(wù)分管工作完成程度，臨床滿意度綜合考慮，對于護理部、醫(yī)務(wù)科、科教科、感染科等需要專業(yè)技能和行政管理相結(jié)合的綜合科室行政人員可以適當(dāng)傾斜，對于專業(yè)技術(shù)要求不高、可替代性強的部門的分值，如辦公室、健康教育科等可以弱化。

三是建立薪酬激勵約束機制。建立健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)的原則。

四是健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制，考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤，并提出拓寬深化薪酬制度改革經(jīng)費渠道。

改革措施可以調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，優(yōu)化服務(wù)的同時，確保醫(yī)院的公益性質(zhì)和財務(wù)的可持續(xù)性。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院行政管理存在的問題

筆者常年從事醫(yī)院行政管理工作，結(jié)合人力資源管理經(jīng)驗，從行政綜合能力、行政協(xié)調(diào)能力、行政智能化程度以及行政惰性四個方面進行深入分析。

一是行政綜合能力。主要體現(xiàn)在醫(yī)院行政管理人員的管理經(jīng)驗和專業(yè)能力上。由于歷史原因，醫(yī)院行政管理人員的來源和結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，很多管理人員并不具備專業(yè)的管理知識，導(dǎo)致整體素質(zhì)參差不齊。這使得他們在處理復(fù)雜問題時，往往缺乏足夠的判斷力和應(yīng)對能力，影響了管理工作的有效性和效率。同時，部分管理人員的管理方式陳舊，缺乏創(chuàng)新意識，不能滿足新時代與時俱進的要求。

二是行政協(xié)調(diào)能力。主要體現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的協(xié)作和溝通上。由于醫(yī)院各部門之間存在職責(zé)交叉重疊的情況，導(dǎo)致在任務(wù)分配和執(zhí)行過程中容易出現(xiàn)推諉、扯皮的現(xiàn)象。此外，行政管理人員在與其他部門合作時，缺乏有效的溝通和協(xié)調(diào)機制，使得很多工作難以順利開展。不僅影響了醫(yī)院的整體運營效率，也損害患者的利益。

三是行政智能化程度。主要體現(xiàn)在醫(yī)院行政管理對現(xiàn)代科技的應(yīng)用上。盡管現(xiàn)代科技為醫(yī)院行政管理提供了很多便利，但部分醫(yī)院在行政智能化建設(shè)方面投入不足，導(dǎo)致智能化設(shè)備和技術(shù)無法得到有效應(yīng)用。不僅影響醫(yī)院行政管理的效率，也制約醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。同時，由于智能化技術(shù)的缺失，醫(yī)院在數(shù)據(jù)處理、決策分析等方面也存在較大短板。

四是行政惰性。主要表現(xiàn)在醫(yī)院行政管理人員的工作態(tài)度和工作效率上。由于醫(yī)院行政管理人員的收入相對較低，導(dǎo)致他們的工作積極性不高，容易出現(xiàn)磨洋工的現(xiàn)象。同時，部分管理人員在工作中缺乏責(zé)任感和使命感，對待工作不夠認(rèn)真，導(dǎo)致很多工作無法按時完成。這種行政惰性不僅影響了醫(yī)院行政管理的質(zhì)量，也損害了醫(yī)院的形象和聲譽。

傳統(tǒng)的醫(yī)院模式已無法滿足當(dāng)今社會的多元化需求，患者對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和體驗提出了更高要求。同時，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能等知識產(chǎn)權(quán)新興技術(shù)的應(yīng)用，為醫(yī)院轉(zhuǎn)型提供了技術(shù)支撐，使得醫(yī)療服務(wù)不再局限于醫(yī)院內(nèi)部。在這樣的背景下，醫(yī)院需要適應(yīng)新的醫(yī)療格局，變革傳統(tǒng)醫(yī)療觀念，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院行政管理存在的問題是多方面的，需要從行政綜合能力、行政協(xié)調(diào)能力、行政智能化程度以及行政惰性、需求轉(zhuǎn)變等多個方面進行改進和提升。只有這樣，才能推動醫(yī)院行政管理工作不斷向高質(zhì)量、高效率的方向發(fā)展。

三、醫(yī)療機構(gòu)行政管理標(biāo)準(zhǔn)化路徑及精細(xì)化

（一）標(biāo)準(zhǔn)化路徑的實施

標(biāo)準(zhǔn)化路徑是醫(yī)療機構(gòu)行政管理的基礎(chǔ)，它通過制定統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)、流程和規(guī)范，確保各項行政工作有序、高效地進行。通過制定明確的管理標(biāo)準(zhǔn)，可以確保各個部門和崗位在行政管理過程中有明確的指導(dǎo)，減少工作中的不確定性和偏差。標(biāo)準(zhǔn)化路徑要求建立清晰、規(guī)范的工作流程，使行政人員能夠按照既定的步驟和方法進行操作，提高工作效率。通過定期的培訓(xùn)和考核，確保行政人員熟悉和掌握標(biāo)準(zhǔn)化路徑的要求，并在實際工作中自覺遵守和執(zhí)行。

（二）標(biāo)準(zhǔn)化路徑的實施對工作的影響

規(guī)范的工作流程和明確的管理標(biāo)準(zhǔn)有助于減少工作中的重復(fù)勞動和無效溝通，從而提高工作效率。標(biāo)準(zhǔn)化路徑的實施有助于提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性，為患者提供更好的就醫(yī)體驗。高效的行政管理是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的基石，標(biāo)準(zhǔn)化路徑的實施有助于推動醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

（三）精細(xì)化落實要點

精細(xì)化要求是對醫(yī)療機構(gòu)行政管理工作的進一步深化和細(xì)化，它要求行政人員在工作中更加注重細(xì)節(jié)和效率。將行政管理工作細(xì)化到具體的任務(wù)和目標(biāo)，確保每個行政人員都能夠明確自己的職責(zé)和工作重點。

通過精細(xì)化的管理手段，合理配置醫(yī)院資源，提高資源利用效率，降低運營成本。利用信息技術(shù)手段提升行政管理的精細(xì)化水平，實現(xiàn)信息的快速傳遞和共享，提高工作效率。

（四）精細(xì)化管理效果分析

通過對行政管理工作的細(xì)化和優(yōu)化，可以提高管理效能，減少管理漏洞和失誤。精細(xì)化的管理要求有助于增強行政人員之間的團隊協(xié)作和溝通，形成合力。提供更加高效、便捷的行政服務(wù)，可以提升患者的滿意度和信任度，增強醫(yī)院的品牌形象，共同推動醫(yī)院的發(fā)展。

四、提升醫(yī)院行政能力綜合管理的改革與優(yōu)化

（一）加強行政管理人員培訓(xùn)與教育

首先，要提升行政管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。通過定期舉辦培訓(xùn)課程、研討會和分享會等形式，增強管理人員的管理知識、法律法規(guī)意識以及醫(yī)療服務(wù)理念。其次，鼓勵管理人員參與學(xué)術(shù)交流活動，借鑒先進的管理經(jīng)驗和方法，拓寬視野，提升管理層次。

（二）優(yōu)化行政管理流程與制度

對醫(yī)院行政管理流程進行全面梳理，簡化繁瑣環(huán)節(jié)，提高管理效率。制定和完善各項管理制度，確保管理活動的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時，建立有效的激勵機制和約束機制，激發(fā)管理人員的積極性和創(chuàng)造力，確保醫(yī)院行政管理工作的有序進行。

（三）強化溝通與協(xié)作機制

加強醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的溝通與協(xié)作，形成合力。建立定期會議制度，及時通報工作進展和存在的問題，商討解決方案。同時，加強與其他醫(yī)療機構(gòu)的合作與交流，共同推動醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

（四）推進信息化智慧化建設(shè)

利用現(xiàn)代科技手段提升醫(yī)院行政管理的智能化水平。建立醫(yī)院行政管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的快速傳遞和共享。通過大數(shù)據(jù)分析、云計算等技術(shù)手段，對醫(yī)院運營數(shù)據(jù)進行深入挖掘和分析，為管理決策提供有力支持。

（五）注重績效考核與激勵機制

建立完善的績效考核體系，對行政管理人員的工作績效進行全面評估。根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎勵和晉升機會，激發(fā)他們的工作熱情。同時，對存在問題的人員進行針對性培訓(xùn)和指導(dǎo)，幫助他們改進和提升。加強培訓(xùn)與教育、優(yōu)化流程與制度、強化溝通與協(xié)作、推進信息化建設(shè)、注重績效考核與激勵機制以及培養(yǎng)創(chuàng)新意識與改革精神等都是提升醫(yī)院行政管理關(guān)鍵措施。通過發(fā)現(xiàn)問題制訂改進方案，可以不斷提升醫(yī)院行政管理的專業(yè)性和高效性，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供有力保障。

五、醫(yī)療機構(gòu)行政人員的培訓(xùn)和職業(yè)規(guī)劃方案

行政管理人員培訓(xùn)與教育是確保醫(yī)院高效、有序運營的關(guān)鍵。通過提升行政人員的工作效率和協(xié)作規(guī)劃職業(yè)發(fā)展前景，明確人才發(fā)展方向，打通人才上升通道，可以激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)行政人員的工作熱情和創(chuàng)新精神，提升醫(yī)院的管理水平和綜合競爭力，也有助于行政人員實現(xiàn)個人職業(yè)發(fā)展和價值提升。

建立行政管理人員崗位輪換機制，通過輪崗制度，使行政人員能夠在多個部門工作，從而更全面了解醫(yī)院的運營和管理。輪崗機制有助于員工找到最適合自己的工作崗位，也有助于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)最合適的員工。根據(jù)行政人員的興趣和能力，為其規(guī)劃不同的職業(yè)發(fā)展路徑，如管理崗位、專業(yè)崗位等，提供多樣性的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵行政人員通過參加培訓(xùn)、進修等方式，提升自己的專業(yè)能力和管理水平。

實施激勵性的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，醫(yī)院應(yīng)重視行政人員的職業(yè)生涯規(guī)劃，并提供相應(yīng)的激勵措施。包括薪酬激勵、榮譽激勵、升職激勵等，以激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)造力。定期對行政人員進行績效評估和反饋，使其了解自己的工作表現(xiàn)和需要改進的地方，加強績效反饋與溝通。建立有效的溝通機制，鼓勵行政人員與上級和同事進行開放、誠實的溝通，共同解決問題和提升工作效果。

六、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)與機遇

隨著醫(yī)療需求的日益增長，尤其是在兒童醫(yī)療、精神疾病治療、生殖輔助技術(shù)等領(lǐng)域的快速發(fā)展，綜合性醫(yī)療機構(gòu)不斷提升自身的服務(wù)能力以滿足市場需求，專科醫(yī)院發(fā)展更要精益求精，對醫(yī)院的資源配置和服務(wù)模式都提出了新的要求。經(jīng)濟壓力下的策略調(diào)整也是醫(yī)院必須應(yīng)對的現(xiàn)實，如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，控制運營成本，提高經(jīng)濟效益，是醫(yī)院管理者需要深思的問題。此外，公立醫(yī)院還面臨著諸如醫(yī)療費用過高、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療質(zhì)量安全問題以及醫(yī)生待遇和運營成本等難題。

然而，挑戰(zhàn)之中也蘊含著機遇。醫(yī)院可以通過構(gòu)建跨學(xué)科團隊，打破傳統(tǒng)學(xué)科壁壘，提供更加全面和高效的醫(yī)療服務(wù);加強信息化建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)，可以提高醫(yī)療服務(wù)效率，實現(xiàn)患者信息的共享和整合;拓展服務(wù)范圍，將醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭，提升醫(yī)院影響力和服務(wù)水平;與其他醫(yī)療機構(gòu)、保險公司等建立合作關(guān)系，共同推動老齡化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的普及和質(zhì)量的提高，也是醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑。在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的背景下，薪酬改革和加強對行政人員管理，為醫(yī)院帶來了發(fā)展新機遇。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全各項質(zhì)量控制體系，以應(yīng)對日益嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管要求。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，鼓勵醫(yī)院在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、患者體驗等方面實現(xiàn)差異化競爭，為專科醫(yī)院的發(fā)展開拓廣闊的空間。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需要在應(yīng)對挑戰(zhàn)中把握機遇，通過改革創(chuàng)新，不斷提升自身的服務(wù)能力和管理水平，以更好地滿足人民群眾的健康需求。

[基金項目：本文為焦作市科技計劃項目（2023530008）。]

參考文獻：

[1] 葉龍杰.五部門推公立醫(yī)院薪酬制度改革[J].健康報，2021（08）：30.

[2] 文芳清.加強績效考核評價 補齊公立醫(yī)院短板弱項[J].財經(jīng)界，2022（06）：20.

[作者簡介：原艷，女，漢族，河南焦作人，本科，研究方向：績效管理;通訊作者：喬杰，男，漢族，研究方向：人才培養(yǎng)。）

（責(zé)編：建峰）