新醫(yī)科背景下睡眠醫(yī)學課程體系構(gòu)建

摘要：中國睡眠障礙的發(fā)病率逐年激增，睡眠醫(yī)學作為臨床醫(yī)學的新興分支學科，其重要性日益凸顯。推動睡眠醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)是助力中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展以及實現(xiàn)“健康中國2030”規(guī)劃目標的重要力量。盡管近年來中國睡眠醫(yī)學穩(wěn)步發(fā)展，但仍面臨著睡眠醫(yī)學教育普及率低、專業(yè)人才匱乏、課程體系亟待完善等突出問題。因此，通過調(diào)研國內(nèi)外睡眠醫(yī)學教育現(xiàn)狀，并系統(tǒng)分析中國7家高校的睡眠醫(yī)學課程，結(jié)合全球最新的睡眠醫(yī)學相關(guān)臨床指南和教材，并融入了對人工智能等新時代形勢的思考，提出了在新醫(yī)科背景下睡眠醫(yī)學課程體系的構(gòu)建策略和具體課程內(nèi)容，以助力中國睡眠醫(yī)學教育和醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)科；睡眠醫(yī)學；課程體系；人才培養(yǎng)

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2025.02.005

中圖分類號：G642. 3 文獻標志碼：A 文章編號：2096-3181（2025）02-0195-06

基金項目：國家自然科學基金專項（82341240）；廣州市醫(yī)學重點學科（2025-2027年）

Construction of Sleep Medicine Curriculum System in the Context of New Medicine

FENG Hongliang1，2，3，HUANG Qiyuan1，2，3，F(xiàn)AN Yimei1，2，3， LIN Bingqin1，4，ZHANG Jihui1，2，3

1. Center for Sleep and Circadian Medicine， the Affiliated Brain Hospital of Guangzhou Medical University， Guangzhou 510370， China； 2. Key Laboratory of Neuroscience Disease of Guangdong Province， Key Laboratory of Neurogenetics and Channelopathies of the Ministry of Education， Guangzhou 510370， China； 3. School of Mental Health， Guangzhou Medical University， Guangzhou 510370， China； 4. Department of Neurology， the First Affiliated Hospital of Jinan University， Guangzhou 510632 ， China

Abstract： The incidence of sleep disorders in China has been rapidly increasing year by year， highlighting the growing importance of Sleep Medicine as an emerging branch of clinical medicine. Promoting the education of Sleep Medicine and talent cultivation is a crucial force in advancing the development of China’s healthcare system and achieving the “Healthy China 2030” strategic goals. Despite the steady development of Sleep Medicine in recent years， significant challenges remain， including low popularity of Sleep Medicine educa- tion， a shortage of professionals， and an urgent need for a comprehensive curriculum system. Therefore， this study investigates the current state of Sleep Medicine education both domestically and internationally， systematically analyzes the Sleep Medicine courses offered by seven universities in China， and integrates the latest global clinical guidelines and textbooks on Sleep Medicine. Additionally， this study integrates considerations of new developments such as artificial intelligence， and proposes strategies for constructing the curriculum system of Sleep Medicine in the context of New Medicine and specific course content， so as to facilitate the rapid development of Sleep Medicine education and healthcare services in our country.

Keywords： New Medicine； Sleep Medicine； Curriculum system； Talent cultivation

1 新醫(yī)科背景下的醫(yī)學教育改革

1.1 新醫(yī)科的提出背景、概念

在健康中國規(guī)劃及全球科技快速進步的背景下，“新醫(yī)科”概念被提出。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)及精準醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學模式從單一的生物醫(yī)學向跨學科融合轉(zhuǎn)變，這要求醫(yī)學人才具備更廣泛的知識結(jié)構(gòu)和技術(shù)應(yīng)用能力[1]。為了滿足健康中國戰(zhàn)略下對高質(zhì)量醫(yī)學人才的需求，“新醫(yī)科”建設(shè)成為提升醫(yī)學教育質(zhì)量、引領(lǐng)醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展的重要方向[2]。

新醫(yī)科的核心在于其跨學科的教育方式，它涵蓋了生物醫(yī)學、工程學、信息科學和社會學等多個領(lǐng)域。這種教育模式鼓勵創(chuàng)新思維和問題解決能力的培養(yǎng)，通過實踐和理論的緊密結(jié)合，培育能夠適應(yīng)未來醫(yī)療挑戰(zhàn)的醫(yī)學人才。此外，新醫(yī)科還強調(diào)以病人為中心的治療理念，推動人文素質(zhì)的培養(yǎng)，進行人文社會課程與生物醫(yī)學課程的融合，并加大現(xiàn)代信息技術(shù)教學的比重，使人工智能技術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等融入醫(yī)學教育課程中[2]，為醫(yī)療教育改革帶來新方向和新要求。

1.2 新醫(yī)科對于醫(yī)學教育和課程的要求

在新醫(yī)科背景下，醫(yī)學教育與課程的目的與要求是：重新構(gòu)思框架，融入多學科內(nèi)容，且涵蓋人文教育、現(xiàn)代信息技術(shù)教學，與時俱進地將時代前沿研究和專業(yè)熱點帶到課程中去，通過實踐和理論結(jié)合，培育能夠適應(yīng)未來醫(yī)療挑戰(zhàn)的醫(yī)學人才[3]。新醫(yī)科的提出旨在應(yīng)對現(xiàn)代醫(yī)學與健康服務(wù)的復雜需求，強調(diào)醫(yī)學教育和課程的改革以適應(yīng)科技進步與社會發(fā)展。在這一背景下，醫(yī)學教育需從單一學科模式轉(zhuǎn)向跨學科整合，通過構(gòu)建更加靈活、系統(tǒng)化的課程體系，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、實踐技能和人文關(guān)懷的高素質(zhì)醫(yī)學人才。順應(yīng)新醫(yī)科的號召，交叉學科如睡眠醫(yī)學、節(jié)律醫(yī)學、生物樣本學等新興學科亟待發(fā)展，新醫(yī)科承載著新興學科發(fā)展的方向，需要培養(yǎng)學生的跨學科知識和能力，助力其成為適應(yīng)新醫(yī)科要求的復合型醫(yī)學人才，推動醫(yī)學與健康事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。

2 睡眠醫(yī)學教育的國內(nèi)外現(xiàn)狀

2.1 睡眠醫(yī)學是一門新興的醫(yī)學學科

人的一生約有1/3時間在睡眠中度過，睡眠是最基本的生命活動，是維持人體生理和心理健康的重要生理過程[4]。隨著現(xiàn)代社會節(jié)奏的加快和生活方式的改變，睡眠問題日益普遍，根據(jù)中國睡眠研究會發(fā)布的《2024中國居民睡眠健康白皮書》顯示，中國64%的居民睡眠質(zhì)量欠佳，僅有19%的人群完全無睡眠障礙。最新的證據(jù)表明，睡眠障礙導致自殺、精神障礙、癌癥、重大心腦疾病衰老等不良健康結(jié)局[5-7]。因此，《健康中國（2019 — 2030年）》將重視睡眠健康，保證充足睡眠時長作為重要指示之一。

睡眠醫(yī)學作為新興醫(yī)學學科，專注于研究和治療失眠癥、中樞性睡眠增多、睡眠呼吸障礙、晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠-覺醒障礙、異態(tài)睡眠以及睡眠相關(guān)運動障礙六大類共100余種睡眠障礙的診斷和治療[8]。該學科結(jié)合了神經(jīng)病學、精神醫(yī)學、呼吸病學、心理學等多個領(lǐng)域的知識，通過多學科的合作，為患者提供綜合的治療方案。隨著研究的深入，睡眠醫(yī)學在提高生活質(zhì)量和預(yù)防相關(guān)疾病方面發(fā)揮著越來越重要的作用。

近年來，隨著人工智能、機器學習、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的飛速發(fā)展，睡眠醫(yī)學領(lǐng)域新興的診斷與治療方法不斷涌現(xiàn)。跨學科融合和新興技術(shù)正開辟新醫(yī)科背景下睡眠醫(yī)學發(fā)展新紀元。而推動中國睡眠醫(yī)學課程體系的構(gòu)建，對于改善國民身心健康和推動社會經(jīng)濟發(fā)展具有重要意義。

2.2 國內(nèi)外睡眠醫(yī)學課程開展現(xiàn)狀

美國、加拿大等西方國家的睡眠醫(yī)學教育體系發(fā)展較早，其中美國睡眠醫(yī)學會（American Academy of Sleep Medicine， AASM）不僅為從業(yè)者制定了專業(yè)標準和認證體系，還通過出版學術(shù)期刊、資助科研項目與教育活動，以及創(chuàng)建專科醫(yī)師培訓項目，系統(tǒng)性地培育了睡眠醫(yī)學領(lǐng)域的專業(yè)人才[9]。美國醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核（USMLE）已納入睡眠醫(yī)學內(nèi)容，包括睡眠生理、睡眠障礙及其對健康影響，跨越基礎(chǔ)科學與臨床模塊，反映美國醫(yī)學教育對睡眠與生物鐘學重視的提升[10]。從20世紀50年代起至今，中國睡眠醫(yī)學學科發(fā)展迅速，從國內(nèi)首個睡眠監(jiān)測實驗室的建立與睡眠障礙診療中心的設(shè)立，到睡眠疾病研究多學科多地區(qū)網(wǎng)絡(luò)的形成[11]，推動了睡眠醫(yī)學教育、研究與技術(shù)創(chuàng)新。但據(jù)2024年中國睡眠研究會青年工作委員會的不完全統(tǒng)計，目前只有北京大學、四川大學等少數(shù)院校開設(shè)了睡眠醫(yī)學課程，以線下選修課形式為主要開展方式；統(tǒng)計院校中部分院校以網(wǎng)絡(luò)課程的形式教學，大多以線下授課方式開展教學，授課對象主要是臨床醫(yī)學或相關(guān)專業(yè)本科生；課程學時主要是16～36學時；其中，大概有半數(shù)院校安排了臨床見習或?qū)嵺`課程（表1）。

2.3 睡眠醫(yī)學教育的發(fā)展是契合新醫(yī)科教育改革的要求

鑒于以上呈現(xiàn)的中國睡眠醫(yī)學教育的不足，應(yīng)當基于新醫(yī)科的內(nèi)涵，對睡眠醫(yī)學課程的開展進行改革創(chuàng)新。學生在新醫(yī)科背景的教育模式下，能從更開闊更全面的視角進行專業(yè)內(nèi)容的學習。通過系統(tǒng)學習，有助于學生認識到睡眠不足和睡眠障礙對人類健康的廣泛負面影響，從而在職業(yè)生涯早期就形成對睡眠健康重要性的深刻認識，這對于培養(yǎng)能有效識別并處理睡眠問題的新一代醫(yī)療專業(yè)人員至關(guān)重要。其次，面對睡眠醫(yī)學服務(wù)需求的快速增長與專業(yè)人才短缺之間的顯著不匹配，教育體系內(nèi)的此類課程成為緩解供需矛盾的關(guān)鍵途徑。通過提供結(jié)構(gòu)化的教育與實踐培訓，課程有助于快速壯大睡眠醫(yī)學專家隊伍，確保患者能夠獲得及時且專業(yè)的診療服務(wù)，進而改善公眾健康狀況和生活質(zhì)量。目前，關(guān)于睡眠問題導致的公眾健康問題研究是科研領(lǐng)域的一大熱點。通過開展課程，整合最新研究成果與理論，為學生提供了前沿研究的信息和平臺，可以為睡眠醫(yī)學領(lǐng)域的發(fā)展注入新鮮血液。

睡眠醫(yī)學教育的發(fā)展充分契合新醫(yī)科教育改革的人才培養(yǎng)目標，致力于培養(yǎng)具備臨床綜合能力、科研創(chuàng)新意識和人文關(guān)懷精神的新時代醫(yī)學人才。新醫(yī)科強調(diào)“以健康為中心”的理念，要求醫(yī)學生能夠應(yīng)對從疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變的醫(yī)療需求，而睡眠醫(yī)學作為一門跨學科融合的學科，正是這種理念的具體實踐。睡眠醫(yī)學所具有的多學科交叉特性與新醫(yī)科跨學科教育的方式不謀而合，新醫(yī)科對教育模式的影響在睡眠醫(yī)學課程開展的過程中能帶來不小的指導意義。

3 新醫(yī)科背景下睡眠醫(yī)學課程的設(shè)計

3.1 確定教學培養(yǎng)目標

睡眠醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標應(yīng)足夠清晰明確，以求為接下來的課程構(gòu)建帶來明確方向。課程培養(yǎng)目標應(yīng)避免單一化、重復化，應(yīng)當具有自己的特色，而多學科交叉是睡眠醫(yī)學課程設(shè)計中的核心特征。以往的課程教學研究指出，跨學科教育涉及六大核心要素[12]：掌握各學科基本理論框架、認識跨學科的本質(zhì)、反思能力、批判性思維能力、溝通藝術(shù)和團隊合作技巧。新醫(yī)科背景下，醫(yī)療領(lǐng)域人才的培養(yǎng)不應(yīng)該是新課程、新領(lǐng)域的簡單堆砌，而應(yīng)該是針對學生課程內(nèi)容有意引導多學科的交叉聯(lián)想[13]，即培養(yǎng)主動聯(lián)系不同學科內(nèi)容，善于思考，善于總結(jié)的醫(yī)學生。

綜上，睡眠醫(yī)學課程設(shè)計的目標應(yīng)基于多學科交叉核心，培養(yǎng)學生主動聯(lián)系不同學科內(nèi)容、善于思考與總結(jié)的能力，構(gòu)建理論與實踐相結(jié)合的睡眠醫(yī)學知識體系。

3.2 構(gòu)建課程體系

3.2.1 教學原則與主要內(nèi)容

結(jié)合睡眠醫(yī)學的特點以及既往中英文教材知識點的分布，參考醫(yī)學課程設(shè)計的要點[14]，可以提出開展睡眠醫(yī)學課程體系的原則：①循序漸進。課程內(nèi)容應(yīng)當由淺入深，從基礎(chǔ)的睡眠生理、睡眠藥理到具體病種和診治，逐步提升難度。并且應(yīng)當包含概述講解，以激發(fā)學生興趣、對睡眠醫(yī)學框架結(jié)構(gòu)形成認識。②交叉聯(lián)系。考慮到睡眠醫(yī)學的多學科交叉特性，也應(yīng)整合心理學、神經(jīng)科學、呼吸內(nèi)科等相關(guān)領(lǐng)域的知識，加強與基礎(chǔ)醫(yī)學、社會科學等之間的聯(lián)系。③實踐結(jié)合理論。可以依托睡眠中心或睡眠門診進行實踐教學，并通過案例分析、模擬操作等方式加深學生的理解。④個性化教學。始終使課程開展的目標聚焦于學生充分參與教學過程，這需要多樣化的教學模式如線上線下結(jié)合、進行小組協(xié)作的項目以及維持課程的評估和反饋等。

3.2.2 教學方法與課程結(jié)構(gòu)

本研究參考最新的國際睡眠障礙分類第三版修訂版（ICDS-3-TR）以及中英文教材，并考慮數(shù)字化技術(shù)在中國的快速發(fā)展，根據(jù)上述課程開展的原則，可將課程結(jié)構(gòu)可分為六部分（表2）。第一部分，聚焦睡眠醫(yī)學基礎(chǔ)知識的構(gòu)建。通過講述睡眠醫(yī)學概述、睡眠生理等內(nèi)容，幫助學生建立對睡眠醫(yī)學的基本概念；第二部分，聚焦睡眠醫(yī)學常見病種的處理。通過分類講解睡眠疾病幫助學生構(gòu)建完善的知識網(wǎng)絡(luò)，掌握常見睡眠障礙疾病的識別、評估和處理方式；第三部分，聚焦睡眠醫(yī)學跨學科的特質(zhì)。介紹睡眠疾病與相關(guān)交叉學科的關(guān)聯(lián)，如與神經(jīng)疾病、精神疾病、心血管疾病等的密切關(guān)系；第四部分，睡眠醫(yī)學理論與臨床實踐相結(jié)合。進行實踐技能的培訓，并且進行跨學科的整合；第五部分，提升學生的批判思維和團隊合作能力。PBL教學可以調(diào)動學生積極性，發(fā)掘?qū)W生提出問題、解決問題的思辨能力[15]，也可以培養(yǎng)學生在小組合作時的組織能力和溝通能力。第六部分，評估和反饋。通過理論考試、實踐操作考核、小組項目報告等多種形式評估學習成效。

3.3 構(gòu)建數(shù)字化、多樣化的教學模式

在醫(yī)學教育領(lǐng)域，傳統(tǒng)單一且側(cè)重于知識傳授的教學方式，無法培養(yǎng)綜合性的醫(yī)療人才的需求。在這種教學模式下，學生面臨諸多學習困境，如教學內(nèi)容單調(diào)導致學生缺乏學習自主性；只講述基礎(chǔ)知識缺乏對前沿知識的貫通；缺乏對學生綜合能力的培養(yǎng)，無法滿足新醫(yī)科背景下對醫(yī)學人才培養(yǎng)的需要。睡眠醫(yī)學作為一個新興學科，需要根據(jù)以往經(jīng)驗直接進行優(yōu)化，對于教學不可拘泥于基礎(chǔ)教學，而是要展開交叉內(nèi)容的優(yōu)勢，填補學生從基礎(chǔ)知識到科學前沿的空白，結(jié)合新科技、新技術(shù)，充分調(diào)動學生在教學過程中的興趣，使學生真正從課程中獲得收獲。

首先，基于數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，應(yīng)構(gòu)建高質(zhì)量的在線教育資源，如睡眠醫(yī)學的網(wǎng)絡(luò)課程、虛擬現(xiàn)實（VR）模擬實驗室和智能案例庫等。這些資源可以為學生提供沉浸式學習體驗，突破傳統(tǒng)課堂的時空限制，從而增強對復雜醫(yī)學理論和實踐技能的掌握。其次，教學模式還可融合混合式教學（blended learning）策略，將線上課程與線下教學有機結(jié)合。例如，通過線上課程傳授理論知識，線下則組織基于真實臨床場景的案例研討會或技能培訓，提升學生的臨床思維與動手能力。 目前，中國一些課程已經(jīng)積極嘗試混合式教學，通過細化環(huán)節(jié)，充分使用云端課堂、課中PBL法教學、課后云端反饋、課外討論深化等步驟加強教學豐富性，以達到充分培養(yǎng)專業(yè)人才的目的[16]。

此外，應(yīng)充分利用新醫(yī)科倡導的多學科交叉和協(xié)同研究的理念，構(gòu)建基于數(shù)字化技術(shù)的師生共研平臺，深化跨學科、跨地域的學術(shù)合作。這一平臺不僅應(yīng)整合睡眠醫(yī)學相關(guān)的基礎(chǔ)研究與臨床實踐資源，還應(yīng)引入大數(shù)據(jù)分析、人工智能輔助教學等技術(shù)模塊，為學生提供個性化學習路徑和實時反饋機制。例如，通過該平臺，學生可以根據(jù)自己的研究興趣選擇參與不同領(lǐng)域的交叉課題，如睡眠醫(yī)學與神經(jīng)科學、內(nèi)分泌學或公共衛(wèi)生等，借助平臺的數(shù)據(jù)共享功能快速獲取相關(guān)領(lǐng)域的前沿知識。

通過數(shù)字化和多樣化教學模式的有機結(jié)合，不僅可以提高睡眠醫(yī)學教育的趣味性與效率，還能夠推動學術(shù)教育的互聯(lián)互通，培養(yǎng)符合新醫(yī)科需求的高素質(zhì)專業(yè)人才。這些創(chuàng)新舉措將為中國未來醫(yī)生對睡眠醫(yī)學領(lǐng)域的認知與實踐提供強有力的支持。

4 結(jié)語

在“新醫(yī)科”這一背景下，通過分析睡眠醫(yī)學課程開展的現(xiàn)狀，深刻說明了繼續(xù)深化開展睡眠醫(yī)學課程的必要性。本課程設(shè)計中以構(gòu)造具有層次的教學內(nèi)容，并融合交叉學科、豐富教學模式，展現(xiàn)了新醫(yī)科背景下開展睡眠醫(yī)學課程的前景，鼓勵更多醫(yī)學院校進行睡眠醫(yī)學課程的規(guī)劃設(shè)計，助力睡眠醫(yī)學的發(fā)展。

醫(yī)療領(lǐng)域日新月異，醫(yī)學教育也在進行改革創(chuàng)新。未來，期望課程設(shè)計能持續(xù)創(chuàng)新，數(shù)字化教育的應(yīng)用更加廣泛豐富，出現(xiàn)更多跨學科整合的教學模塊，以及加強國際合作與交流，引進國際先進教育資源，同時也推動中國睡眠醫(yī)學研究成果走向世界。最后，通過課程的普及與深化，不僅培育出跨學科視角下的睡眠健康守護者，也為應(yīng)對醫(yī)療人力資源挑戰(zhàn)及引領(lǐng)睡眠醫(yī)學科學前沿作出貢獻。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突。

作者貢獻聲明 張繼輝，封紅亮：提出論文構(gòu)思及撰寫論文；黃琪淵，范一玫：總體把關(guān)，審定論文；林冰琴：提供論文部分資料及修訂意見。

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（編輯：趙伊昕 陳新東）