精神病醫院常規護理的重要性與實施策略

【摘要】 目的 探討精神病醫院常規護理的重要性與實施策略。方法 將2020年6月—2023年7月收治的62例精神病患者隨機分為對照組及觀察組，每組31例。對照組予以基礎護理，觀察組給予常規護理，比較2組患者認知功能、情緒狀態、社會功能、生活質量、風險事件。結果 護理前，2組患者蒙特利爾認知評估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）各模塊評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，2組MoCA各模塊評分比護理前提高，且觀察組比對照組高（P＜0.05）。護理前，2組患者焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，2組SAS、SDS評分比護理前降低，且觀察組比對照組低（P＜0.05）。護理前，2組生活質量量表（medical outcomes study health survey short form-36 item，SF-36）評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，2組SF-36評分比護理前提高，且觀察組比對照組高（P＜0.05）。護理后，觀察組無風險事件發生，觀察組風險事件發生率低于對照組的12.90%（P＜0.05）。結論 對精神疾病患者實施常規護理是十分必要的。常規護理在改善患者認知功能、穩定情緒、提高生活質量、減少風險事件方面具有積極作用，值得推廣應用。

【關鍵詞】 常規護理；精神??；認知功能；情緒狀態；生活質量；風險事件

文章編號：1672-1721（2025）07-0137-04 " " 文獻標志碼：A " " 中國圖書分類號：R473.74

精神病患者護理工作是醫療體系中不可或缺的一部分。精神病患者常表現出情緒不穩、認知混亂、行為異常等癥狀。精神病患者的護理工作不僅是生理上的照護，更是心理和情感支持的結合[1]?；A護理作為對患者日常生活的基本照顧，其目的是保障患者的基本生理需求[2]?；A護理僅能滿足患者的生理需求，不能針對精神疾病的特殊性提供必要的心理和情感支持，難以應對患者的突發行為問題，導致護理工作中可能存在照護盲點和護理質量不均等缺陷。常規護理在基礎護理框架下，進一步針對精神病患者的具體需求進行深度個性化干預，能幫助患者更好地控制癥狀、預防復發、維持穩定的情緒狀態[3]。本研究探討精神病醫院行常規護理的重要性與實施策略，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年6月—2023年7月收治的62例精神病患者隨機分為對照組及觀察組，每組31例。對照組男性16例，女性15例；年齡23～68歲，平均（43.21±1.91）歲；病程3～10個月，平均（6.01±1.01）個月。觀察組男性15例，女性16 例；年齡23～68歲，平均（44.01±1.93）歲；病程3～10個月，平均（6.07±1.03）個月。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2 入選標準

納入標準：年齡大于18周歲；患者及家屬知情同意；符合精神病診斷標準。

排除標準：中途退出研究；無照護者；合并糖尿病等其他疾病。

1.3 方法

對照組予以基礎護理，側重于滿足患者的日常生理需求，如飲食、清潔、排泄、體位調整等，以預防感染、保持舒適為目標。

觀察組給予常規護理。（1）加強心理干預。護理人員與患者建立信任，用耐心與關愛的態度進行心理疏導。對于情緒低落或焦慮的患者，護理人員采取認知行為療法，幫助患者重新審視自身的疾病認知，轉變負面思維。通過小組治療、心理游戲、藝術療法等多樣化方式，幫助患者在輕松的環境中釋放壓力、調整情緒。（2）健康指導。護理人員根據患者的病情、認知水平以及情緒狀態，采取適當的健康教育方式。在健康教育過程中，護理人員讓患者了解藥物的使用方法與不良反應，教導患者通過適當的飲食、規律的作息、適度的運動等方式管理疾病。（3）攻擊行為的應急干預。在患者表現出攻擊性行為時，護理人員保持冷靜，避免情緒化的回應，使用柔和的語氣與患者溝通，嘗試引導患者關注其他事物，轉移其注意力，減少攻擊行為的發生。如果患者的攻擊行為失控，護理人員應及時求援，防止事件進一步惡化。必要時根據醫囑使用藥物，控制患者的情緒和行為，采用適當的約束措施，確?；颊呒八说陌踩?。（4）行為干預。了解導致患者異常行為的潛在原因，例如焦慮、緊張、社會孤立或藥物不良反應等。護理人員設計一些集體或個人的活動，如藝術創作、運動、娛樂等，分散患者的注意力，消耗其過剩的精力。

1.4 觀察指標

（1）認知功能。于護理前、護理后15 d使用MoCA[4]評估2組患者認知功能。量表共6個模塊，分數與該模塊認知能力成正比。（2）情緒狀態。于護理前、護理后15 d采用SAS[5]、SDS[6]評估2組患者情緒狀態，分數越高表明患者情緒狀態越差。（3）生活質量。于護理前、護理后5 d、護理后10 d、護理后15 d采用SF-36[7]評估2組患者生活質量。SF-36滿分100分，分數高表明患者的生活質量高。（4）風險事件。記錄2組患者風險事件發生情況。風險事件包括摔傷、墜床、暴力行為、跌倒。

1.5 統計學方法

用SPSS 25.0統計學軟件分析數據。計數資料以百分比表示，行χ2檢驗；計量資料以x±s表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 認知功能

護理前，2組患者MoCA評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，2組患者MoCA評分比護理前提高，且觀察組比對照組高（P＜0.05），

見表1。

2.2 情緒狀態

護理前，2組患者SAS、SDS評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，2組患者SAS、SDS評分比護理前降低，且觀察組比對照組低（P＜0.05），見表2。

2.3 生活質量

護理前，2組患者SF-36評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后5 d、護理后10 d、護理后15 d，2組患者SF-36評分比護理前提高，且觀察組比對照組高（P＜0.05），見表3。

2.4 風險事件

觀察組無風險事件發生，觀察組風險事件發生率低于對照組（P＜0.05），見表4。

3 討論

精神疾病危害十分嚴重，可對患者身心健康造成極大影響，使患者無法正常進行日常生活與社交活動，導致工作和生活功能喪失[8]。在許多情況下，患者無法獨立生活，常需要長期住院治療或依賴家庭照護。

基礎護理在精神疾病的治療中起到重要作用，但基礎護理側重于滿足患者的生理需求，如飲食、清潔、排泄等方面，忽視了患者的情感支持、行為干預[9]?；A護理缺乏個性化的干預措施，尤其在精神病患者的行為管理、情緒調節、認知改善等方面有所欠缺，容易導致患者的康復進程緩慢，甚至可能引發一些不良反應，如患者情緒波動加劇、行為問題加重等[10]。

常規護理更加注重患者的個體差異，在心理干預、行為引導、情緒調節等方面進行精準干預。常規護理綜合利用認知療法、心理疏導等多種手段，為患者提供更全面、更細致的護理服務，幫助患者恢復認知功能、情緒狀態和社會適應能力，提高患者的生活質量，減少住院風險，降低復發的可能性[11]。

本研究結果可知，干預后，觀察組MoCA評分較對照組更高，觀察組SAS、SDS評分較對照組更低，觀察組SF-36評分較對照組更高，觀察組風險事件發生率較對照組更低，差異均有統計學意義（P＜0.05），說明常規護理通過認知訓練與認知行為療法等手段，可以有效促進患者的認知恢復，幫助患者逐步恢復自理能力和社會適應性。精神疾病患者常出現情緒波動，存在焦慮、抑郁等負性情緒，不僅加重患者的心理負擔，還可能影響患者的治療依從性和生活質量。常規護理通過心理疏導、情緒調節訓練和團體活動等形式，幫助患者穩定情緒，減少焦慮和抑郁情緒，建立穩定的信任關系，提升患者的情緒調節能力。社會功能障礙是精神疾病患者的另一個突出問題，患者難以與他人建立正常的社交關系，嚴重影響其社會適應和生活質量。常規護理通過社會支持訓練、角色扮演和團體互動等活動，幫助患者逐步恢復社交能力，增強自信心，促進社會融入。常規護理通過情感支持、社交參與和健康生活方式干預，提高了患者的生活質量，及時識別和干預患者潛在危險行為，減少風險事件發生。常規護理在改善患者認知、情緒、社會功能等方面表現出明顯優勢，有助于患者全面康復。

綜上所述，常規護理通過多個方面綜合干預，有效提升精神疾病患者的認知功能、情緒狀態、生活質量等，緩解基礎護理的不足，促進患者全面康復，值得推廣應用。

參考文獻

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（編輯：許 琪）