標(biāo)準(zhǔn)化健康教育對(duì)慢性病患者自我管理能力的影響分析

Analysis of the Influence of Standardized Health Education on Selfmanagement Ability of Chronic Disease Patients

ZHANG Juan (Yangya Town Health Center of Huining County， Gansu Province)

Abstrat：Objective：Toexplore the effect of standardized health education programon improving self-management ability ofchronic disease patients.Methods：A totalof 200adult patients with type2diabetes treated inYangya Town Health Center of Huining County， Gansu Province from January 2023 to December 2023 were selected as research objects and randomly divided into the control group and the observation group， with 10o patients in each group. The observation groupreceived 6 months of standardized health education training，including dietcontrol，exercise guidance，drug management and other aspects， while thecontrol group received routine nursing intervention. Data collction included baseline surveys (pre-intervention)， mid-term asessments (3 months after intervention)， and finalassesments (6 monthsafter intervention).Thechanges ofpatientslifestyleandother indicators were obtained by meansof questionnaire survey.Results：After 6monthsof standardizedhealtheducation intervention，thehealth knowledge scores of patients in the observation group increased from 65±8 points at baseline to 85±7 points (P<0.05) ， while those in the control group only increased from 64±7 points to 70±9 points (P>0.05) . The self-efficacy scale score showed that patients in theobservation group were significantly moreconfident in dealing withdisease-related problems (P<0.05) . Conclusion： Standardized health education can significantly improve the self-management ability of chronic disease patients， and it is worth promoting.

Keywords： standardized health education， chronic disease management， self-management abilit

0 引言

在全球范圍內(nèi)，慢性病已成為威脅人類(lèi)健康的主要因素之一，其特點(diǎn)是長(zhǎng)期存在且通常進(jìn)展緩慢，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和癌癥等。這些疾病既給患者個(gè)人及家庭帶來(lái)了痛苦，也加重了社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于慢性病的有效管理和預(yù)防，尤其是像2型糖尿病這樣的代謝性疾病，顯得尤為重要。健康教育作為一種重要的非藥物治療方法，受到了廣泛的關(guān)注。傳統(tǒng)的健康教育往往缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致教育內(nèi)容和方法參差不齊，難以保證教育效果的一致性。因此，建立一套系統(tǒng)的、標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育體系成為提高慢性病患者自我管理能力的關(guān)鍵所在。標(biāo)準(zhǔn)化健康教育不僅涵蓋了疾病的科學(xué)知識(shí)，還包括了患者如何在生活中應(yīng)用這些知識(shí)來(lái)改善自身的健康狀況。基于此，本研究旨在探討標(biāo)準(zhǔn)化健康教育方案在提高慢性病患者自我管理能力方面的效果。

認(rèn)知障礙或精神疾病史，無(wú)法配合研究者；（4）已參加其他臨床試驗(yàn)或正在接受其他形式的健康教育干預(yù)；(5)患者不愿意簽署知情同意書(shū)或中途退出研究。

1.2干預(yù)措施

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要包括定期復(fù)診、基本的健康咨詢(xún)以及藥物管理指導(dǎo)。護(hù)理人員會(huì)記錄患者的血糖變化情況，并根據(jù)醫(yī)矚調(diào)整用藥劑量。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2023年1月至2023年12月期間在就診的200名患有2型糖尿病的成年患者。所有患者均為成年個(gè)體，年齡范圍在30歲至75歲之間，平均年齡為 55±10 歲。其中男性患者110例（ 55% ），女性患者90例（ 45% ）。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。觀察組：男55例，女45例，年齡 54±10 歲，病程 6±3 年。對(duì)照組：男55例，女45例，年齡 56±10 歲，病程 5±2 年。兩組患者基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05) 。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1)符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》；（2)30\\~75歲；（3）病程 ?1 年；（4)自愿參加并書(shū)面同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1)合并嚴(yán)重心腦血管疾病或其他嚴(yán)重慢性疾病者；（2)孕婦或哺乳期婦女；（3）有

觀察組患者接受了為期6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)化健康教育培訓(xùn)，旨在通過(guò)一系列系統(tǒng)化的教育活動(dòng)來(lái)提高患者的自我管理能力。具體的護(hù)理措施如下：（1)飲食控制教育。每月一次的面對(duì)面營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)課程共安排了6次，每次1小時(shí)。課程涵蓋合理膳食結(jié)構(gòu)、食物交換法、碳水化合物計(jì)算等基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)，指導(dǎo)患者根據(jù)個(gè)人喜好和飲食習(xí)慣制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。通過(guò)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)手冊(cè)和食譜，鼓勵(lì)患者在家實(shí)踐健康飲食并記錄飲食日記。每次課程結(jié)束后，護(hù)理人員會(huì)認(rèn)真評(píng)估患者的飲食日記，給予個(gè)性化建議。這些課程旨在幫助患者建立科學(xué)的飲食觀念，增強(qiáng)健康意識(shí)，從而更好地管理自己的飲食，促進(jìn)身體健康。(2)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。安排每周一次的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)課程，每次持續(xù)45分鐘，共計(jì)24次。課程詳細(xì)介紹適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、強(qiáng)度、頻率與時(shí)長(zhǎng)。通過(guò)設(shè)立小組運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，如步行、瑜伽、踢子等，鼓勵(lì)患者相互支持、共同參與。提供可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)量，以確保患者達(dá)到每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)目標(biāo)。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果，根據(jù)患者反饋及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。(3)藥物管理。每季度進(jìn)行一次的用藥教育課程。在課程中深入講解常用降糖藥的作用機(jī)制，讓患者清楚了解藥物是如何在體內(nèi)發(fā)揮作用的；詳細(xì)介紹服用方法，確保患者正確用藥；同時(shí)，著重強(qiáng)調(diào)藥物可能的副作用，使患者能夠及時(shí)察覺(jué)異常情況。制作藥物服用手冊(cè)，手冊(cè)中包含常見(jiàn)藥物的全面信息以及服藥的各種注意事項(xiàng)，方便患者隨時(shí)查閱。開(kāi)展模擬用藥情景訓(xùn)練，通過(guò)逼真的場(chǎng)景模擬，確保患者切實(shí)掌握正確的用藥技巧。為了更好地服務(wù)患者，設(shè)立咨詢(xún)熱線，以便患者在任何時(shí)候遇到用藥相關(guān)問(wèn)題都能及時(shí)咨詢(xún)，獲得專(zhuān)業(yè)的解答和指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

數(shù)方式，予以 檢驗(yàn)。 P<0.05 ，表明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

（1)健康知識(shí)水平。采用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的健康知識(shí)問(wèn)卷（Healthy Knowledge Questionnaire， HKQ），該問(wèn)卷包含30道選擇題，每題答對(duì)得1分，滿(mǎn)分30分。評(píng)估時(shí)間點(diǎn)：基線調(diào)查（干預(yù)前）、中期評(píng)估（干預(yù)后3個(gè)月）、終期評(píng)估（干預(yù)后6個(gè)月）。

（2)生活方式改變。測(cè)量工具：生活方式評(píng)估量表（Lifestyle AssessmentScale，LAS），該量表共有20項(xiàng)條目，涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等多個(gè)方面，每項(xiàng)評(píng)分為1\\~5分，總分為20～100分。評(píng)估時(shí)間點(diǎn)：基線調(diào)查（干預(yù)前）、中期評(píng)估（干預(yù)后3個(gè)月）、終期評(píng)估（干預(yù)后6個(gè)月）。

（3）自我效能感。測(cè)量工具：采用糖尿病自我效能量表（DiabetesSelf-EfficacyScale，DSES），該量表包含10個(gè)條目，每個(gè)條目評(píng)分為1～10分，總分為10～100分。評(píng)估時(shí)間點(diǎn)：基線調(diào)查（干預(yù)前）、中期評(píng)估（干預(yù)后3個(gè)月）、終期評(píng)估（干預(yù)后6個(gè)月）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納人SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，( 為計(jì)量方式，予以t檢驗(yàn)， ]為計(jì)

2.1干預(yù)前后健康知識(shí)得分變化

經(jīng)過(guò)6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)化健康教育干預(yù)后，觀察組患者的健康知識(shí)得分從基線時(shí)的（ 65±8) 分提高到了（ 85±7 分（ P<0.001 ），而對(duì)照組僅從（ 64±7 分）增加到（ 70±9 分） (P>0.05) ，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2干預(yù)前后生活方式得分變化

在生活方式得分上，觀察組從基線時(shí)的 (50±5) 分提高到了 (80±5) 分 (P<0.001) ，而對(duì)照組僅從 (49±6) 分增加到 (60±8) 分 (P>0.05) ，觀察組的生活方式得到了明顯改善，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3干預(yù)前后自我效能感得分變化

觀察組患者的自我效能感得分從基線時(shí)的55±7 分提高到了 85±5 分 ，而對(duì)照組僅從54±8 分增加到 65±9 分 )，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3討論

慢性病，特別是2型糖尿病，已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的一大挑戰(zhàn)。在中國(guó)，隨著人口老齡化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，慢性病的發(fā)病率逐年上升，其中2型糖尿病尤為突出。本研究旨在探討標(biāo)準(zhǔn)化健康教育方案在提高慢性病患者自我管理能力方面的效果，特別是關(guān)注這種教育模式能否有效地改善患者的健康行為、增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)疾病的信心，并最終促進(jìn)其生活質(zhì)量的提升。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在接受教育后，健康知識(shí)得分從基線時(shí)的（ 65±8 ）分提高到了 (85±7) 分 ，而對(duì)照組僅從（ 64±7 分）增加到 (70±9) 分 (P>0.05) ）。此外，自我效能感量表評(píng)分也顯示，觀察組患者在處理疾病相關(guān)問(wèn)題上的信心明顯增強(qiáng) (P<0.05) 。

此外，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育顯著提高了患者的健康知識(shí)水平。這一結(jié)果表明，通過(guò)系統(tǒng)的教育干預(yù)，患者能夠更好地理解和掌握與自身疾病相關(guān)的知識(shí)。本研究的結(jié)果與其他學(xué)者的研究一致，如李相蓉[3報(bào)道，在接受健康教育干預(yù)的患者中，運(yùn)動(dòng)處方以及糖尿病飲食具備良好的應(yīng)用效果。觀察組患者在處理疾病相關(guān)問(wèn)題上的信心明顯增強(qiáng)（ ，這表明標(biāo)準(zhǔn)化健康教育不僅提升了患者的健康知識(shí)水平，還增強(qiáng)了他們應(yīng)對(duì)疾病的能力。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育能夠顯著提高慢性病患者的自我管理能力，不僅有助于改善他們的生活方式，還能有效促進(jìn)血糖水平的控制，值得在護(hù)理實(shí)踐中推廣運(yùn)用。

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作者簡(jiǎn)介

張娟，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)槿谱o(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）