睡眠拖延與錯失焦慮關系的橫斷面分析及運動干預效果

關鍵詞：睡眠拖延；錯失焦慮；運動干預

中圖分類號：R181.2文獻標識碼：A 文章編號：1000-503X（2025）02-0175-07

DOI： 10. 3881/j. issn. 1000-503X.16275

Cross-Sectional Analysis of the Relationship Between Bedtime Procrastination and Fear of Missing Out and the Effect of Exercise Intervention

PENG Junge1，ZHANG Mengying2，XIAO Jiang2，LI Kaixin2，ZHAO Yue1，LI Yan1

1 College of Public Health， Zhengzhou University， Zhengzhou 4500o，China（204 School of Physical Education（Main Campus），Zhengzhou University，Zhengzhou 450oo，China

Corresponding author：LI YanTel：O371-63820715，E-mail：liyanzt@zzu. edu.cn

ABSTRACT： ObjectiveTo explore the relationship between bedtime procrastination and fear of missing outandthe intervention effect of aerobic exercise on bedtime procrastination，so as to provide a theoretical basisand practical reference for remedying bedtime procrastination.MethodsTotally988 students were selected through random sampling and then surveyed with the bedtime procrastination scale and the fear of missing out scale. Correlation and regression analyses were performed to explore the relationship between bedtime procrastinationandfearof missing out.Atotalof36 students wererecruited fromthe988 students to participate inthe exercise intervention and they were assigned into an exercise group and a control group by the random number table method，with 18 students in each group.The exercise group performed aerobic exercise for12 weeks，while the control group maintained dailyactivities.The participants’scores on the bedtime procrastination scale and the fear of mising out scale were recorded before and afterthe intervention and compared. ResultsThe fear of missing out was positively correlated with bedtime procrastination among college students （ r = 0 . 2 1 4 ， P lt; 0 . 0 0 1 ）， and itwas animportant predictive factor for bedtime procrastination（ β = 0 . 2 4 1 ， P lt; 0 . 0 0 1 ）.After the intervention，the scores of bedtime procrastination scale decreased in the exercise group （ t = 2 . 2 7 7 ， P = 0 . 0 3 6 ） ， while there was no significant diference in the scores of the control group beforeand after intervention（ t = （204號 - 0 . 7 8 7 ，P =0.442）. ConclusionsA high level of fear of missing out indicates severe bedtime procrastination. And 12-week exercise intervention could remedy bedtime procrastination.

Key words：bedtime procrastination；fear of missing out；exercise intervention

ActaAcadMedSin，2025，47（2）：175-181

拖延行為在日常生活中十分常見，這種問題行為給不同人群帶來的困擾已被多項研究證明。例如，有超過 70 % 的醫(yī)學生承認他們總是拖延至少1項學習任務[1]，來自以色列的研究顯示有 3 5 % 的成年人在生活的多個領域中均存在拖延行為[2]。除了拖延行為本身對學業(yè)和生活的不良影響外，拖延程度的加深還會使個體感受到更高的壓力水平，更多的抑郁、焦慮情緒，從而對心理健康產(chǎn)生危害[3]。隨著對拖延行為的深入研究，人們開始關注拖延與健康行為之間的關聯(lián)，其中睡眠拖延是Kroese 等[4]在2014 年提出來的，指在沒有外部原因阻礙的情況下，比預期時間晚睡的現(xiàn)象。睡眠是維持生命活動所必需的過程，良好的睡眠質量對促進個體身心健康至關重要。然而，越來越多的研究顯示，睡眠拖延可能是導致睡眠質量下降的風險因素，這種關聯(lián)在學生群體中尤為明顯。國外針對學生群體的研究結果表明睡眠拖延與各種睡眠問題如睡眠不足、失眠、日間嗜睡等密切相關[5-7]。在我國，存在睡眠拖延行為的大學生報告睡眠質量差的風險大約是對照組大學生的2.5倍[8]，。有學者發(fā)現(xiàn)睡眠拖延能顯著預測大學生的失眠和日間嗜睡[9]。由于睡眠拖延而導致的睡眠問題在學生群體中日益突出，因此，探索與睡眠拖延有關的影響因素以及改善睡眠拖延行為的方法至關重要。

錯失焦慮又叫做錯失恐懼，是指個體由于害怕錯過他人的美好經(jīng)歷和收獲而引起的一種彌散性焦慮，其特征是渴望與他人正在做的事情保持持續(xù)聯(lián)系，并普遍擔心他人可能有自己沒有的有益經(jīng)歷[10]。錯失焦慮是基于現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)背景提出的，處在能夠實時獲取大量信息的媒體環(huán)境下，人們對社交媒體的使用頻率和依賴程度不斷增加[10]。研究表明，在學生群體中錯失焦慮與上網(wǎng)行為存在明顯關系。例如，錯失焦慮與網(wǎng)絡成癮、智能手機成癮、低頭癥等呈顯著正相關[1-13]。錯失焦慮水平高的學生為了不錯過他人的信息、動態(tài)會頻繁登錄社交媒體，瀏覽刷新相關內(nèi)容，通過此類舉動來緩解焦慮情緒，獲得即時的滿足，但這往往會使個體從原本的計劃中分心，從而推遲既定內(nèi)容的完成。實際上，已有研究發(fā)現(xiàn)移動社交媒體環(huán)境下個體的錯失焦慮水平越高，非理性拖延行為越多[14]

目前，并沒有針對睡眠拖延的具體干預方法，但在有關拖延行為的研究中，有學者發(fā)現(xiàn)體育運動對改善拖延行為起到一定作用[15-17]。因此，本研究選取有氧操運動方式對睡眠拖延學生進行干預，觀察運動干預對睡眠拖延行為的影響，探討睡眠拖延與錯失焦慮的關系，為改善高校學生群體睡眠拖延行為提供理論和實踐支持。

1 對象和方法

1.1 對象

于2023年3月在河南省鄭州大學開展問卷調(diào)查，進行橫斷面研究，通過隨機抽樣選取大一學生、研一學生，在課堂發(fā)放紙質問卷進行統(tǒng)一調(diào)查，問卷當場回收，參考文獻［9］得出的睡眠拖延量表的平均得分和標準差，通過PASS軟件計算，得出至少需要838名研究對象。共發(fā)放問卷1139份，剔除不完整、明顯隨意作答的問卷151份，獲得有效問卷988份，符合樣本量要求，有效回收率為 8 6 . 7 4 % 。其中男生484名（ 4 9 . 0 % ）、女生504名（ 5 1 % ），大一學生676名（ 6 8 . 4 % ）、研一學生312名（ 3 1 . 6 % ），平均年齡（ 1 9 . 9 4 ± 2 . 4 8 ）歲。隨后基于橫斷面研究，在988名同學中招募隨機對照試驗的參與者，開展運動干預。納入標準：（1）年齡在17～24歲；（2）生理條件允許者；（3）知情同意，積極配合試驗。排除標準：（1）有嚴重運動隱患慢性病史；（2）低體力活動者；（3）正在接受心理治療者；（4）主觀上拒絕參與研究者。共有37名符合要求的研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為運動組（19名）和對照組（18名），在研究過程中運動組有1名參與者脫落，最終納入36名參與者，運動組和干預組各18名。該部分參與者在橫斷面研究中完成的問卷調(diào)查即為運動干預前測資料，運動干預完成后再次填寫相同問卷完成后測。本研究經(jīng)鄭州大學倫理審查委員會批準（倫理審查批號：202494）。研究前參與者被告知研究和訓練內(nèi)容及相關權利，同意后簽署知情同意書。

1.2方法

1. 2. 1 問卷調(diào)查

一般資料調(diào)查表包括性別、年齡、民族、年級、父母受教育程度等內(nèi)容。睡眠拖延行為量表（bedtimeprocrastinationscale，BPS）由Kroese等4編制，馬曉涵等[18修訂了BPS中文版，用來評估睡眠拖延行為的嚴重程度。BPS共包括9個項目，采用Likert5點評分，1＼～5代表“幾乎從不”到“幾乎總是”，以9個項目的平均分作為量表得分，得分為1～5，分數(shù)越高，睡眠拖延行為越嚴重。本研究該量表的Cronbach's 系數(shù)為0.84。錯失焦慮量表由Przybylski等[10]編制，李琦等[19]修訂，用來評估個體錯失焦慮的水平。錯失焦慮量表共包括8個條目，采用5級評分，1＼～5代表“完全不符合”到“完全符合”，得分越高表示個體的錯失焦慮水平越高。該量表包括信息焦慮和情景焦慮兩個維度，各個維度的得分通過相應條目的總分表示，本研究該量表的Cronbach’s 系數(shù)為0.85。

1.2.2 運動干預方案

采取有氧操作為運動干預方式，運動組從2023年5月開始，進行為期12周、每周2次的有氧操運動。參與者由專職教練指導，在研究人員的監(jiān)督下完成有氧操運動方案。每次干預時長為 6 0 m i n ，包括熱身準備、正式訓練和放松拉伸3個階段。運動強度維持在中等水平，以達到參與者最大心率的 6 0 % ～ 7 5 % ，運動過程中通過POLAR表監(jiān)控受試對象的實時心率，確保其維持在目標心率范圍內(nèi)。對照組在研究期間保持日常活動，不進行額外的鍛煉。研究者每周會對研究對象進行簡短的訪談，評估其運動情況，內(nèi)容主要包括了解研究對象在運動過程中的主觀感受，后續(xù)參與意愿，以及對照組研究對象的日常活動水平等，通過訪談了解研究對象的運動情況，確保研究的正常進行。

1.3 質量控制

對調(diào)查人員進行統(tǒng)一培訓，由專業(yè)的心理專家講解問卷中每一個條目的內(nèi)涵及意義，確保調(diào)查員能在參與者對問卷內(nèi)容不理解時做出正確指導。采取雙人雙錄人方法錄入問卷數(shù)據(jù)，錄人完成后進行邏輯校對以及一致性檢驗以確保錄入的數(shù)據(jù)準確、可靠。運動由專業(yè)教練指導，運動防護人員和專職輔導員負責觀察研究對象的運動狀態(tài)，保證達到運動強度，保障干預效果。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS26.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，符合正態(tài)性和方差齊性的計量資料用 表示，采用 檢驗和單因素方差分析（ANOVA）對組間差異進行比較（采用LSD- t 檢驗進行多重比較）；通過相關分析和回歸分析探索睡眠拖延和錯失焦慮之間的關系；采用配對 檢驗對運動干預前后運動組、對照組的組內(nèi)差異進行比較。 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1不同學生睡眠拖延得分情況

研究對象睡眠拖延量表的平均得分為2.88分。女性、研一的學生睡眠拖延行為較嚴重（ P = 0 . 0 1 4 ，P = 0 . 0 4 1 ）。此外，專業(yè)、母親受教育程度對睡眠拖延行為也有影響，單因素方差分析中多重比較的結果顯示醫(yī)學類學生和理工類學生睡眠拖延量表得分的差異有統(tǒng)計學意義（ P = 0 . 0 2 3 ），母親受教育程度高的學生得分小于母親受教育程度低的學生（ P = 0 . 0 0 7 ）（表1）。

2.2睡眠拖延得分與錯失焦慮各維度得分及總分的相互關系

對睡眠拖延與錯失焦慮及其各維度進行Spearman相關分析，結果顯示信息焦慮得分（ r = 0 . 1 6 4 ， 0.001）、情景焦慮得分（ r = 0 . 2 0 4 ， ）以及錯失焦慮得分（ r = 0 . 2 1 4 ， ）與睡眠拖延得分均呈正相關。隨后，將性別、年齡、民族、學歷等作為自變量，睡眠拖延得分作為因變量建立多元線性回歸模型，在控制這些混雜因素的基礎上，為避免共線性對結果的影響，將錯失焦慮量表總分及各維度得分逐一加入回歸模型中，即信息焦慮分數(shù)、情景焦慮分數(shù)、錯失焦慮總分作為預測因素分別加入單獨的回歸模型中。在調(diào)整上述混雜因素后，回歸分析結果顯示信息焦慮、情景焦慮和錯失焦慮均是睡眠拖延行為的影響因素，信息焦慮（ β = 0 . 1 7 1 ， P lt; 0.001）、情景焦慮（ ? β = 0 . 2 4 1 ， P lt; 0 . 0 0 1 ）以及總的錯失焦慮（ β = 0 . 2 4 1 ， P lt; 0 . 0 0 1 ）水平越高，睡眠拖延行為越嚴重（表2）。

2.3干預前后睡眠拖延和錯失焦慮量表得分情況

在基線時，運動組與對照組相比，睡眠拖延（ t = 1. 663， P = 0 . 1 0 6 ）和錯失焦慮（ t = 1 . 3 3 9 ， P = 0 . 1 9 0 ）量表得分差異均無統(tǒng)計學意義，符合同質性條件。運動組干預后睡眠拖延、錯失焦慮得分較干預前均顯著下降（ P = 0 . 0 3 6 ， 。對照組干預前后睡眠拖延和錯失焦慮得分差異均無統(tǒng)計學意義（ P = 0.442， P = 0 . 9 5 5 ）（表3）。

3討論

本研究顯示性別、學歷水平、專業(yè)類別以及母親受教育程度是睡眠拖延行為的影響因素。錯失焦慮水平與睡眠拖延行為存在正相關關系，錯失焦慮水平越高，睡眠拖延行為越嚴重。此外，研究顯示經(jīng)過12周的有氧操運動后，參與者的睡眠拖延和錯失焦慮得分均顯著下降，表明有氧操運動干預方式對改善睡眠拖延行為、錯失焦慮水平有一定的效果。

本研究顯示睡眠拖延行為存在性別差異，女生的睡眠拖延得分高于男生，這與以往的研究結果[20-21]一致。這可能與女生較高的反芻思維水平和情緒感知能力有關，女生更容易出現(xiàn)反芻思維以及更容易感知到由此誘發(fā)的消極情緒，這種認知喚醒會在一定程度上影響入睡時間以及睡眠質量[22]。研究生、醫(yī)學生睡眠拖延情況更嚴重，這可能與學業(yè)壓力有關，研究生的學習環(huán)境以及學習任務與本科階段有所不同，面對不熟悉的科研工作時更容易產(chǎn)生心理壓力，這可能對睡眠產(chǎn)生不良影響。而醫(yī)學生學業(yè)負擔相對較重，更容易產(chǎn)生睡眠問題。同時，研究顯示母親受教育程度越高，睡眠拖延水平越低，這可能是因為傳統(tǒng)家庭中母親對孩子的陪伴和照顧時間更長，孩子更容易受到母親影響。有研究表明母親受教育程度會對青少年心理健康產(chǎn)生影響[23]，因此，推測其對個體睡眠拖延行為的影響也可能通過該途徑實現(xiàn)。

錯失焦慮對睡眠的不良影響在以往研究中也被證實，柳慧萍等[24]研究顯示大學生錯失焦慮與睡眠障礙呈顯著正相關，并且這種影響與大學生對社交媒體的依賴程度有關。本研究顯示錯失焦慮及其各個維度（信息焦慮、情景焦慮）均會對睡眠拖延行為產(chǎn)生影響，與以往研究[25]一致。錯失焦慮對睡眠拖延行為的影響可能與情緒調(diào)節(jié)有關，有學者提出在短期情緒修復和調(diào)節(jié)過程中，個體往往會使自己優(yōu)先脫離不愉快的狀態(tài)，而放棄預期任務的執(zhí)行[26]。當高錯失焦慮個體處于焦慮情緒狀態(tài)下時，第一選擇往往是調(diào)節(jié)不良情緒，從而推遲睡眠時間，導致睡眠拖延。與錯失焦慮密切相關的另一因素為基本心理需求，基本心理需求滿意度與錯失焦慮呈負相關[27]，其中關系需求作為基本心理需求的一個重要方面，對錯失焦慮的產(chǎn)生有重要影響[28]。在當今互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中，移動社交媒體是滿足青少年關系需求的重要途徑，以維持社交為目的青少年用戶常會產(chǎn)生閑聊、查看聊天信息或他人動態(tài)等行為來緩解個體的錯失焦慮[29]，但是沉浸于這些行為會使個體忽視時間的流逝，原本用來睡眠的時間被社交網(wǎng)絡使用行為所消耗，從而導致睡眠拖延。

在經(jīng)過12周的有氧操運動干預后，參與者的錯失焦慮及睡眠拖延均有所改善，提示運動干預可以作為一種有效手段來緩解個體睡眠拖延行為。運動干預可以通過緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒及改善人際關系等促進個體心理健康水平[30]，且心理健康與睡眠問題密切相關，基于此，推測運動干預可能通過提升心理健康水平間接對睡眠拖延行為產(chǎn)生影響。此外，Kroese 等[4]在最初研究睡眠拖延行為時發(fā)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)能力與睡眠拖延行為存在相關關系，并在此后的研究中發(fā)現(xiàn)自我控制（反映個體自我調(diào)節(jié)的指標）通過影響睡眠拖延對睡眠不足產(chǎn)生影響[31]。在最近的一項研究中，我國學者也發(fā)現(xiàn)大學生自我調(diào)節(jié)會對其睡眠拖延行為產(chǎn)生影響，并提出可基于自我調(diào)節(jié)等因素對睡眠拖延行為進行干預策略研究[32]。國外學者通過對運動和自我控制兩者之間的關系進行綜述發(fā)現(xiàn)運動參與可以增強自我控制能力，但具體的機制還需要進行更深入的研究[33]。從自我調(diào)節(jié)角度，運動干預可能通過增強個體自我控制水平，使個體拒絕做出“延遲睡眠”這一決定并出于長期健康考慮選擇按時上床睡覺，減少睡眠拖延行為。

綜上，本研究對睡眠拖延行為的相關影響因素進行探討并發(fā)現(xiàn)運動干預在減少睡眠拖延行為中的重要作用，為睡眠拖延行為的干預研究提供了一定的線索。但本研究還存在以下不足：未深入研究運動干預效果的可持續(xù)性，研究樣本量總體較少，缺乏運動時長、運動頻率的有效評估方法等，在未來的研究中應從以上方面補充完善，以獲得更準確、更可靠的運動干預與睡眠拖延行為的相關證據(jù)。

利益沖突 所有作者聲明無利益沖突

作者貢獻聲明彭俊歌、張夢瑩：研究選題、設計、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、撰寫論文；肖絳、李凱欣、趙越：數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析；李晏：指導研究、對學術問題進行解答

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（收稿日期：2024-07-12）