AbstractTispaersummarzedteckgroundasis,urrentsiatioandgnificanceoftestructionofursingmoilty inChina.Basdotedefciencisinteconstructonofursingmiospeialtisicolgsanduiversitiesitproposedtatsing micro-specialtysouldfulfllindepth integrationofdisciplinesandspecialtiesandcontiuous innovationofmechanismsandystem, make micro-specialtyanew direction for the innovationofnursing talentcultivation modelsand disciplineconstruction. Keywordsnew medical sciences; nursing micro-specialty;talent cultivation; nursing education; review
摘要梳理我國護理學微專業建設背景、依據、現狀及意義,立足于高校護理學微專業建設的不足,提出護理學微專業應開展學科專業深度融合和體制機制持續創新,使微專業成為護理人才培養模式創新和學科建設的新方向。
關鍵詞新醫科;護理學微專業;人才培養;護理教育;綜述
doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2025.12.023
“健康中國戰略”使我國醫學教育面臨重要的機遇和挑戰,創新發展醫學教育在健康中國建設中占據重要地位和作用。2020年,《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》指出,把新醫科建設作為加快醫學教育創新發展的重要抓手和行動路徑。新醫科建設契合健康中國戰略、創新型國家發展戰略及教育強國戰略需求,通過利用高等院校、醫療機構、科研院所、企業資源,對傳統醫學培養體系進行結構性改革,通過學科交叉融合以及整合升級,構建創新型、科技型、綜合化醫學教育新體系[1-2],提升醫學人才培養質量,而微專業是實現醫學教育新體系的重要載體和有效路徑。微專業是在教育信息化大背景下發展起來的一種新型教育培養模式,指立足經濟社會發展對人才的需求,圍繞某個特定學術領域、研究方向或專業核心素養提煉開設的一組核心課程,其使學習者通過靈活、系統的培養,能夠在特定領域具備一定專業素養或行業從業能力[3]。近年來,護理學微專業相繼開設,其通過拓展護理學生專業知識儲備,提升實踐創新能力,增強核心競爭力,已成為我國護理學教育領域的一項重要創新,對推動護理人才培養模式改革創新具有重要意義。
1護理學微專業建設的必要性
依托優勢學科開發微專業已成為高等院校專業教育教學改革的創新舉措。微專業打破學院、學科、專業之間的壁壘,重塑學生的知識架構,實現學生跨學科專業學習和個性化成長的新路徑。微專業最突出的特點是“微”,表現為“小而精”“小而美”“小而特”?!靶"指學分小,課程門數少,僅15個左右學分和7門左右課程;“精\"指課程精,由專業負責學院自主選取專業特色核心精品課程;“美\"指課程體系完整、精心設置、內容前沿,并能體現兩性一度;“特\"指專業設置特色鮮明,符合時代發展和社會需求,聚焦特定專業領域,著力提升特定專業素養和能力。
微專業立足學科專業優勢與特色,適應新技術、新產業、新業態、新模式發展需求,促進學科專業交叉融合及產學研協同發展,創新人才培養模式,實現學生多元化和個性化發展,提高學生知識結構復合性,提升與社會需求匹配度,是學校深化教育教學改革、促進高質量發展的有效舉措[46]。護理學微專業正是在以上微專業良性發展大環境的驅動下逐步發展起來。目前,護理領域面臨的主要矛盾表現為人民群眾的護理服務需求與供給相對不足之間的矛盾,需要從護理體系、服務、技術、管理、人才等多維度統籌推進高質量發展,這對加強護理與其他學科交叉融合、構建創新護理人才培養模式提出更高要求,微專業建設將成為推動護理學科專業一體化發展的有力支撐。
2護理學微專業建設的理論與實踐依據
2.1 理論依據
隨著經濟社會的快速發展,我國面臨日益突出的健康問題如人口老齡化、生育養育教育負擔、慢性病防護、生活方式轉變等,使廣大人民群眾對健康的需求日益迫切,健康中國逐漸上升到國家戰略高度。護理學微專業設置應該體現大健康戰略思想,服務于人民健康需求。新醫科遵循從治療為主到醫防結合全生命周期促進健康的教育理念,是健康中國戰略的重要基礎,為護理學微專業建設提供科學思維方法。新醫科強調健康全周期的理念,對原有醫學專業提出新要求,并積極推進醫工、醫理、醫文融通,發展醫學新專業[8-10]。護理學微專業建設應該堅持以人的健康為中心,著重培養崗位勝任力,注重跨學科、深融通的專業設計理念,培養交叉復合型護理人才。從圍繞人民健康需求、構建全面全程及優質高效護理服務體系、滿足群眾差異化護理服務需求等方面為微專業建設指明發展方向,提出專業設置、培養目標要與臨床需求相對應,創新護理服務模式,提高護理服務效率,拓展護理服務領域,促進護理高質量發展。
2.2 實踐依據
新醫科是科學、人文、工程的交叉融合,護理學微專業實踐教學體系應以解決臨床實際問題為導向,與跨學科課程相融合,并加大實踐教學比例,既要注重與社會需求相符合,又要與行業屬性相對接9,有效利用校企優勢資源,發揮實踐育人功能,促使護理學生通過理論聯系實踐、全面掌握跨學科知識與技能,達到解決臨床實際問題的目標,服務于信息時代的護理實踐],并為將來從事跨學科學習、研究、崗位勝任奠定基礎。
3護理學微專業建設現狀
3.1微專業開設現狀
目前我國開設微專業的本科護理院校為10余所。山東大學護理與康復學院2020年開始護理微專業建設,是最早開設微專業的院校,也是迄今為止開設微專業數量最多的院校,包括口腔護理、心身健康維護與促進、老年與慢性病照護、運動康復4門微專業。重慶醫科大學護理學院開設兒童健康發展與疾病管理、圍產保健與助產技術、老年健康管理3門微專業。護理院校開設的微專業中以老年健康照護相關微專業較多,其他微專業涉及助產技術、兒童保健、生命周期健康管理、護理人工智能及??谱o理如口腔護理、心理健康、應急救護等領域。
3.2微專業教學形式
3.2.1 授課形式
微專業屬于非學歷教育,以不影響學生在校既定學習時間為主,課程主要安排在周一至周五晚上、周末及寒暑假時段,包括線下、線上及線上線下混合式教學等形式。微專業主要面向本校全日制本科二年級及以上學生,且必須滿足微專業培養方案中的先修要求,并達到一定平均學分績點,同時也面向外校大學生,兼顧行業和全社會學習者。微專業授課基本在1~2年完成。
3.2.2 結業要求
微專業學習實行學分制,學生依照微專業課程設置安排,修讀完所有課程,經學院審核合格后學校將統一發放微專業結業證書。如在學習過程中學生因主修專業學業警示或學習興趣發生改變等,可提出退出申請,經學院審核通過后正式退出微專業學習。微專業學習成績計人學生成績單,學分可認定為個性課程學分。如出現課程考核不合格,可申請重修,不影響評獎評優和畢業資格。
4護理學微專業建設的意義
4.1推動學科創新型發展
護理學微專業雖“微”,卻是護理學科交叉融合建設的重要環節。以跨學科護理微專業作為重要抓手,在響應國家戰略的同時,完善護理學科交叉與深度融合,是新形勢下推動護理學科建設“破局\"之舉,是提高護理人才培養質量的關鍵舉措。
4.2重塑教師跨學科能力
護理教師為了適應微專業跨學科復合型人才培養模式,必須重塑跨學科教育教學組織形式提高實踐教學能力。首先,需要打造一支包含高校教師和行業專家的跨學科、高水平微專業教學團隊;其次,需要創新教學方法與人才培養模式,提升教師的實踐教學能力與學科交叉融合水平;第三,需要建立跨學科教師隊伍制度性保障政策和措施,吸引優秀教師加入團隊,保證師資隊伍穩定與健康發展;最后,需要豐富教師職責,微專業不僅評判教師教學能力,還考核項目導師的能力,把微專業各門課程真實、有效地融入科研項目,形成有機統一,達成教學科研相輔相成的目標。
4.3促進學生個性化培養
現有護理學專業設置相對穩定,但隨著護理學領域多樣化發展及護理服務受眾個性化需求,現有職業分工已無法完全匹配,實踐實訓與現實崗位也存在差距。開展護理學微專業建設能夠加強護理學人才培養與社會發展、行業需求、國家戰略的緊密對接,促進學科專業交叉融合,深化產教協同育人,實現護理學生跨專業個性化發展目標,充分體現人才培養理念,助力護理專業和學科領域整體協調發展[1]。
4.4形成學生研究型思維
護理學微專業課程設置與傳統課程相比,更符合高階性、創新性和挑戰度的要求。其銜接本科與研究生階段的人才培養體系,提升專業培養方案與職業發展需求之間的匹配度,指引學生確立職業發展方向。其打破固有專業劃分,促使學生做一個全新自我認知,幫助學生具備一定項目設計、動手實踐、團隊協作、解決問題、創新發明等職業能力,培養學生研究型思維。
4.5保障學生競爭力增強
護理學微專業建設一般會選擇與行業前沿技術創新相關的學科專業,順應戰略性新興產業發展方向,通過靈活、系統地培養,使護理學生能夠在特定領域形成一定的學術素養和行業從業能力,使學生離開校園后更加適應經濟社會發展目標,成為滿足用人單位需求的創新型、復合型人才,提升學生的就業能力和核心競爭力。
5護理學微專業建設的不足
微專業建設重在“跨”,貴在“融”,有利于跨出傳統學科建設單一化困局,有效搭建學科之間有機聯系橋梁[3]。但目前我國護理學微專業建設中“跨”與“融\"仍有較大提升空間。
5.1跨學科方面的不足
護理學微專業在制定培養目標時,應對接國際先進的護理理念和護理高等人才培養目標,結合新醫科發展要求,圍繞全人群全生命周期健康管理,培養能夠運用人工智能、大數據等交叉學科知識解決護理領域臨床實際問題的創新型、復合型、應用型護理人才[11]。然而,分析我國目前護理學微專業建設情況,尚存在專業設置單一,多數仍在醫學學科內部進行跨學科建設,與理科、文科、工科依然存在學科專業藩籬,未充分實現學科之間交叉融合等問題,而學科交叉融合是新醫
科的顯著特征[2]。
隨著醫學研究的快速發展和醫學技術的不斷迭代,護理學專業人員的知識結構必須隨之更新才能滿足解決臨床實際問題的需要。護理學微專業要圍繞新醫科要求的核心能力,推動護理學與其他學科之間的交叉融合,培育形成新的學科增長點。通過設置跨學科交叉模塊化課程,甚至通過院校合作,實現優質資源共享,構建起鏈接多所高校的微專業網絡,使護理學生具有較為完善的知識結構,掌握前沿知識與技能,提升崗位勝任力和處理臨床實際問題的能力。
5.2融入行業、實踐、職業方面的不足
微專業建設就是探索如何構建高校與行業融合發展共同體,圍繞某個特定專業領域、研究方向或核心素養開設一組核心課程,引領專業教育教學改革,發揮其特有的功能性,實現培養目標,從而提升專業培養和職業發展需求之間的匹配度,使學生具備一定跨專業素養和從業能力,提高學生知識結構的復合性。
5.2.1護理學微專業建設必須融入行業發展
現有護理微專業建設仍主要面向醫療機構,而將醫療機構內護理服務延伸至社區和家庭等,發展多元化護理服務,是護理行業的重要發展趨勢。微專業遴選的課程更多需要匹配護理行業用人要求,護理行業的現實需求、發展前沿、建設特色是決定微專業培養目標與護理專業和行業融合的關鍵,是使護理學生具備學科交叉素養和行業從業能力的指南。只有將學校、行業、學生三方緊密聯結,促使校院平臺與資源整合,學科建設與行業發展聯動,專業內涵與行業新業態適配,才能產出創新驅動力,為護理行業注入新發展活力。
5.2.2護理學微專業建設必須融入臨床實踐
護理學微專業建設仍然存在重理論輕實踐的現狀。微專業培養質量將在解決臨床實際問題中得到檢驗,其落腳點就是護理臨床實踐。隨著衛生健康領域新模式、新產業、新業態的不斷涌現,微專業建設必須符合護理服務模式創新需要,找準微專業與護理行業前沿知識的結合點,不斷拓展學生的專業領域認知,并通過與臨床實踐相融合,提高學生發現問題、解決問題能力及護理服務效率,為臨床護理高質量發展提供助力。
5.2.3護理學微專業建設必須融入職業培養
微專業培養成效還需要通過學生職業素養、職業精神體現。微專業在設置時,即應從學生就業崗位和市場需求角度出發,以學生職業能力為導向,提高學生知識結構的復合性,使豐富多樣的知識架構成為未來職場競爭中的優勢。另外,在微專業建設中的課程思政教育中增強職業精神培養,使學生成長為具備科學世界觀和完整知識體系、為人民提供全方位全周期健康服務的高質量人才。通過以學生職業可持續發展為導向的微專業建設,使人才培養緊密對接社會發展、行業需求、國家戰略,增強學生核心競爭力和崗位勝任力。
6護理學微專業發展趨勢
護理學微專業建設才剛剛開始,尚處于嘗試和探索階段,并已取得一定建設成效,為進一步發展奠定重要基礎。在理論方面,護理學微專業建設應繼續貫徹習近平大健康格局、新醫科建設理念、全國護理事業發展規劃,挖掘護理學學科專業特色和行業前沿發展需求,跳出僅開展醫學學科交叉融合的局限性,打破與理科、文科、工科等學科專業之間的壁壘,不斷創新微專業學科交叉融合領域和方向;同時注重跨學科專業的深度融合和特色創新,而不僅是不同專業的簡單相加,從而使微專業建設成為護理學發展的載體和突破口。在實踐方面,注重臨床實踐和行業體驗、實踐、科研有機結合,通過床邊教學、案例討論、專題研討等教學方法展開教學,提供循證護理實踐、質量改進等關鍵領域的實踐教學。同時,注重新一代信息技術與護理實踐深度融合,基于互聯網、虛擬現實、高仿真模擬,為遠程實驗教學、訓練、考核提供先進技術手段,充分發揮虛擬現實技術在實踐技能掌握及臨床思維訓練方面的重要作用。
深度融通的護理學微專業建設需要整個行業的共同努力,在現有建設基礎上進一步改進、完善、優化,在人才培養、師資隊伍、教學資源、教育改革、護理服務、臨床實踐等方面不斷創新,建成高水平專業群,服務于護理學科專業發展,加快補齊護理領域短板弱項,解決護理服務發展不平衡、不充分等問題,持續增強護理發展動力,成為護理人才培養與科研創新發展的新高地。
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(收稿日期:2024-06-14;修回日期:2025-06-05)(本文編輯蘇琳)