孩子老說肚子痛，是怎么了

兒童功能性腹痛是一種功能性胃腸病，其主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛。簡單來講，就是孩子時不時會出現(xiàn)肚子疼痛的狀況。不過，當(dāng)孩子就醫(yī)檢查時，腸胃等器官并無異常，既不存在發(fā)炎情況，也沒有長出腫瘤、息肉等異常組織。這種腹痛并非由器質(zhì)性病變引發(fā)，而是與胃腸功能失調(diào)等因素相關(guān)，給孩子的日常生活帶來一定困擾。

成因復(fù)雜查清楚

功能性腹痛的成因較為復(fù)雜，涉及身體生理和心理等多個層面。

飲食不當(dāng)與饑餓狀態(tài)：兒童消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟，食物攝取與消化能力有限。若短時間內(nèi)大量進(jìn)食，且未充分咀嚼消化，胃腸負(fù)擔(dān)易過重，引發(fā)腹部不適。反之，兒童長時間饑餓，胃腸道內(nèi)胃酸分泌過多，會刺激腸壁肌肉，進(jìn)而導(dǎo)致痙攣性疼痛。

食物不耐受與過敏：部分兒童對特定食物存在不同程度的敏感或不耐受情況，像牛奶里的乳糖、雞蛋中的蛋白等。一旦攝入這類食物，身體可能難以正常吸收或分解，進(jìn)而致使腸胃功能紊亂，引發(fā)腹部疼痛，同時還會伴有腹瀉、嘔吐等其他消化道不適癥狀。

腸胃蠕動異常：生活習(xí)慣不規(guī)律、飲食不均衡等不良狀況，會擾亂腸胃正常運(yùn)作，導(dǎo)致腸胃蠕動出現(xiàn)異常，或快或慢。當(dāng)兒童進(jìn)食時腸胃蠕動過快，就可能引發(fā)腸痙攣，讓兒童飽受痛苦；若蠕動過慢，則易造成兒童便秘或腹脹，影響其身體健康與日常狀態(tài)。

心理情緒因素：除身體因素外，心理情緒也是兒童功能性腹痛誘因。現(xiàn)代生活節(jié)奏快，兒童會如成人般承受學(xué)業(yè)、人際關(guān)系等壓力。面臨壓力產(chǎn)生的緊張、害怕、生氣等情緒時，神經(jīng)系統(tǒng)可能影響腹部器官，導(dǎo)致腸道肌肉收縮異常，誘發(fā)腹痛。此腹痛多在情緒平復(fù)后緩解，但焦慮時會反復(fù)。

判斷類型是前提

準(zhǔn)確判斷腹痛類型，是科學(xué)應(yīng)對孩子腹痛問題、及時采取有效措施的關(guān)鍵前提。

關(guān)注腹痛具體表現(xiàn)：家長在孩子腹痛時要打起十二分精神，密切留意關(guān)鍵信息。仔細(xì)關(guān)注腹痛位置，判斷是上腹、下腹還是其他部位；精準(zhǔn)辨別腹痛性質(zhì)，是鈍痛那種隱隱的悶痛，還是刺痛如針扎，或是絞痛般劇烈；還要準(zhǔn)確記錄腹痛持續(xù)時間，以便及時掌握孩子身體狀況。

留意伴隨癥狀：當(dāng)孩子出現(xiàn)腹痛狀況時，家長務(wù)必保持警覺，認(rèn)真細(xì)致地觀察。除了關(guān)注腹痛本身，還要留意孩子腹痛時是否伴有其他癥狀。仔細(xì)查看孩子有無惡心想吐的感覺，是否出現(xiàn)嘔吐行為，是否身體發(fā)熱，以及有沒有腹瀉等表現(xiàn)，這些信息對判斷孩子病情很有幫助。

判斷腹痛類型：識別孩子腹痛類型，可觀察腹痛特征及相關(guān)因素。若孩子腹痛明確持續(xù)、位置固定，還伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等明顯癥狀，可能屬器質(zhì)性腹痛；若腹痛位置不固定、性質(zhì)多樣，且與情緒、飲食或排便習(xí)慣改變有關(guān)，則很可能是功能性腹痛。

詳細(xì)檢查助診斷

當(dāng)孩子頻繁抱怨腹痛時，家長應(yīng)及時帶其就醫(yī)，以便醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。

病史詢問：醫(yī)生診斷孩子腹痛原因時，會詳細(xì)了解癥狀特點、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等，還會詢問家族病史、既往病史及近期生活變化。家長也應(yīng)積極配合，記錄孩子疼痛發(fā)作時間、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解方式等，如此才能更精準(zhǔn)地向醫(yī)生描述病情，助力精準(zhǔn)診斷。

體格檢查：醫(yī)生檢查孩子腹痛時會進(jìn)行一般檢查，包括測體溫、脈搏、呼吸、血壓等，還會做腹部觸診。通過觸診，醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、包塊、肌緊張等異常，初步判斷有無器質(zhì)性病變。同時，會重點關(guān)注孩子生長發(fā)育狀況，像身高、體重、營養(yǎng)狀態(tài)等，以此排除其他潛在健康問題。

實驗室檢查：血液檢查意義重大，涵蓋血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)、肝腎功能等項目，能助力排查感染、炎癥、代謝紊亂等病因。尿液檢查可聚焦泌尿系統(tǒng)，檢測尿路感染、腎結(jié)石等疾病。大便檢查則著眼于消化道，幫助了解是否存在消化道感染、寄生蟲感染等情況，為腹痛診斷提供關(guān)鍵線索。

影像學(xué)檢查：超聲檢查既無創(chuàng)又安全，能用于評估肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等腹部臟器的結(jié)構(gòu)與功能。X線檢查在懷疑腸梗阻、異物吞咽等情況時價值凸顯。CT或MRI成像更精準(zhǔn)，可清晰顯示內(nèi)部器官結(jié)構(gòu)，對于病情復(fù)雜、難以確診的腹痛病例，能提供關(guān)鍵診斷依據(jù)。

特殊檢查：胃鏡或結(jié)腸鏡是診斷消化道疾病的有力手段，可直接觀察消化道黏膜狀況，還能采集組織樣本做病理分析，適用于慢性腹痛、消化道出血患者。呼氣試驗操作簡便，可精準(zhǔn)檢測幽門螺桿菌感染，有助于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的診斷，為臨床治療提供重要參考。

心理評估：若懷疑孩子腹痛存在心理因素，可安排心理健康測評。通過測評能深入了解孩子的情緒狀態(tài)，掌握其認(rèn)知行為模式等情況，從而全面評估其心理狀況。若測評結(jié)果顯示有必要，應(yīng)及時將孩子轉(zhuǎn)介至心理科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診治，助力孩子恢復(fù)身心健康。

科學(xué)應(yīng)對促健康

功能性腹痛雖非嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，但會給孩子的日常生活帶來諸多不便。為有效應(yīng)對這一問題，家長需掌握科學(xué)合理的應(yīng)對措施。

調(diào)整飲食習(xí)慣：對功能性腹痛的孩子，家長要做好飲食管理。首先，嚴(yán)格限制孩子攝入冷飲、油炸及辛辣等刺激性食物，以防加重不適。其次，3餐合理搭配，鼓勵多吃溫?zé)帷⑶宓⒁紫氖澄铮缦★垺⒚鏃l等，保護(hù)胃腸黏膜、緩解腹痛。此外，買食材要查日期，烹飪前洗凈，避免農(nóng)藥或細(xì)菌傷害孩子。

注意腹部保暖：孩子患功能性腹痛后，家長要關(guān)注天氣變化，及時增減衣物，尤其做好腹部保暖。夏天給孩子穿輕薄透氣短袖，避免腹部直曬；冬天穿厚棉質(zhì)內(nèi)衣，外加保暖毛衣或羽絨服。孩子睡覺時，叮囑蓋好被子，晚些檢查，冬季可備熱水袋或讓孩子穿連體、長袖長褲睡衣護(hù)腹。

關(guān)注情緒變化：孩子出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒時，家長要及時察覺，深入溝通了解其想法感受，給予關(guān)心支持。休息日陪孩子玩耍、做游戲，教放松技巧，增進(jìn)親子關(guān)系、緩解壓力。鼓勵孩子參加集體活動，促進(jìn)血液循環(huán)和代謝以緩解腹痛。若無效，家長應(yīng)請專業(yè)心理醫(yī)生介入，引導(dǎo)孩子改變不良思維與行為反應(yīng)。

適量運(yùn)動：對于功能性腹痛的孩子，家長要鼓勵其適量運(yùn)動。可帶領(lǐng)孩子做散步、慢跑等溫和且能放松身體的運(yùn)動，幫助腸胃恢復(fù)蠕動，緩解腹痛。同時，在運(yùn)動期間，家長需保證孩子有充分休息，避免疲勞運(yùn)動加重身體負(fù)擔(dān)，以科學(xué)合理的方式幫助孩子改善腹痛狀況。

物理治療：孩子明顯腹痛時，家長可引導(dǎo)其躺床上，先搓熱雙手，再按順時針方向給孩子腹部按摩。借助溫和壓力與旋轉(zhuǎn)動作，能刺激腸胃蠕動，讓腹部肌肉緊張狀態(tài)得以舒緩，進(jìn)而有效緩解孩子的腹痛癥狀。此方法操作簡便，家長不妨及時嘗試，為孩子減輕痛苦。

及時就醫(yī)：孩子腹痛持續(xù)未改善、疼痛劇烈難忍且伴頻繁嘔吐、腹瀉、發(fā)熱不退、體重下降、脫水等異常癥狀，或影響日常生活和精神狀態(tài)時，家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病因用藥，如腸胃痙攣用阿托品、山莨菪堿解痙；腸胃失調(diào)用益生菌調(diào)理；壓力相關(guān)性腹痛則可能用抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

注意事項：在處理孩子腹痛時，家長要避免盲目給孩子服用止痛藥或抗生素。止痛藥雖能暫時緩解疼痛，卻無法根治，還可能掩蓋病情，延誤診治。抗生素主要針對細(xì)菌感染，對功能性腹痛這類非器質(zhì)性疾病無效，過度依賴或濫用還會讓孩子產(chǎn)生耐藥性，給后續(xù)治療增添困難。

功能性腹痛雖然會對孩子的生理和心理造成一定影響，但只要家長掌握正確的應(yīng)對方法，就能幫助孩子渡過這個“小難關(guān)”。通過調(diào)整飲食習(xí)慣、注意腹部保暖、關(guān)注情緒變化、適量運(yùn)動、物理治療以及及時就醫(yī)等措施，家長可以有效地緩解孩子的腹痛癥狀，讓孩子健康快樂地成長。同時，家長也應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，相信在科學(xué)的治療和精心的照顧下，孩子一定能夠戰(zhàn)勝這一挑戰(zhàn)。