青少年糖尿病腎病知多少

糖尿病腎病是由糖尿病引起的常見慢性并發(fā)癥之一，在成年糖尿病患者中較為常見，但如果青少年糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期得不到有效控制，同樣可能面臨患糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，青少年時(shí)期養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣對(duì)于預(yù)防糖尿病腎病至關(guān)重要。

糖尿病腎病的基礎(chǔ)知識(shí)

1.什么是糖尿病腎病

糖尿病腎病是指長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)導(dǎo)致腎臟微血管發(fā)生病變，進(jìn)而引發(fā)腎臟功能受損，影響腎臟的過濾、重吸收的一種疾病。

2.糖尿病腎病的癥狀

早期癥狀：青少年患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等情況。這是因?yàn)槟I臟功能受到影響，尿液的生成和排泄規(guī)律發(fā)生改變。

病情進(jìn)展后的癥狀：隨著病情發(fā)展，青少年患者可能會(huì)出現(xiàn)腿部水腫，腎臟對(duì)體內(nèi)液體和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致液體在組織間隙積聚。還可能出現(xiàn)高血壓、貧血、蛋白尿等癥狀。高血壓是因?yàn)槟I臟功能受損，導(dǎo)致腎臟調(diào)節(jié)水鹽平衡的能力下降，無法正常排出多余的水分和鈉鹽，致使體內(nèi)血容量增加，從而引起血壓升高；貧血可能是由腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少所致；蛋白尿是因?yàn)槟I臟的濾過功能受損，蛋白質(zhì)從尿液中漏出。

糖尿病腎病的危害

1.腎功能損害

糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，隨著病情發(fā)展，腎功能會(huì)逐漸惡化，最終可能發(fā)展為終末期腎病，俗稱尿毒癥。一旦發(fā)展到尿毒癥階段，患者就需要依靠透析或腎移植來維持生命，這不僅給患者帶來極大痛苦，還會(huì)給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加

糖尿病腎病患者往往伴有高血壓、高血脂等心血管疾病的危險(xiǎn)因素，這些因素相互作用，會(huì)使心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，而心血管疾病是糖尿病腎病患者死亡的主要原因之一。

3.影響生長(zhǎng)發(fā)育

青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，糖尿病腎病導(dǎo)致的代謝紊亂會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，從而影響青少年身高體重的增長(zhǎng)及性發(fā)育等。此外，長(zhǎng)期的疾病困擾還可能導(dǎo)致青少年出現(xiàn)心理問題，如焦慮、抑郁等，嚴(yán)重影響他們的身心健康和生活質(zhì)量。

青少年如何預(yù)防糖尿病

飲食方面：青少年應(yīng)保持均衡飲食，避免過量攝入高糖、高脂肪、高鹽的食物，如碳酸飲料、油炸食品、超加工肉類等。多吃新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、蘋果等富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物。青少年選擇主食時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加五谷雜糧的比例，減少精制米面的攝入，這樣有助于控制血糖水平。

運(yùn)動(dòng)方面：青少年每天應(yīng)進(jìn)行至少1小時(shí)的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可以幫助身體消耗多余的熱量，提高身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，有助于維持正常的血糖水平。例如：經(jīng)常跑步的青少年，身體代謝功能會(huì)得到改善，胰島素作用效果會(huì)更好，從而降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要注意運(yùn)動(dòng)前后的血糖監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生低血糖。如果在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)補(bǔ)充糖分。

體重管理：肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一。青少年要關(guān)注自己的體重，如計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），并通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)將其控制在正常范圍內(nèi)（18.5～23.9kg/m2）。

青少年糖尿病患者如何預(yù)防糖尿病腎病

1.控制血糖

嚴(yán)格控制血糖水平是預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵。1型糖尿病青少年患者需要按照醫(yī)囑準(zhǔn)確使用胰島素治療，定期監(jiān)測(cè)血糖，確保血糖控制在正常范圍內(nèi)；2型糖尿病青少年患者除了藥物治療外，也要通過飲食和運(yùn)動(dòng)等綜合手段來控制血糖。青少年患者將血糖水平控制在正常范圍內(nèi)可降低并發(fā)糖尿病腎病的概率。

2.控制血壓

高血壓會(huì)加重糖尿病腎病的發(fā)展。青少年糖尿病患者應(yīng)保持清淡飲食，每天鹽的攝入量不超過5克。如果血壓升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，將血壓控制在正常水平。

3.避免泌尿系感染

反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染可能會(huì)加速糖尿病腎病患者的病情進(jìn)展。青少年糖尿病患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是會(huì)陰部的清潔。日常多飲水、多排尿，有助于沖洗尿道，減少細(xì)菌滋生。

4.注意蛋白質(zhì)的攝入

在糖尿病腎病早期，患者尿液可能會(huì)失去大量蛋白質(zhì)，此時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等。當(dāng)病情發(fā)展到晚期時(shí)，大量攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加血液中蛋白質(zhì)的代謝物，對(duì)患者的健康產(chǎn)生不利影響，因此應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，特別是低質(zhì)量的植物蛋白。

5.定期檢查

定期進(jìn)行體檢是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要手段。建議青少年糖尿病患者每年進(jìn)行一次全面體檢，包括血糖、尿常規(guī)、腎功能等檢查。對(duì)于有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高危因素的青少年，應(yīng)增加體檢頻率，以便早期發(fā)現(xiàn)血糖異常和腎臟損害，并及時(shí)采取干預(yù)措施。早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病腎病，可以有效延緩病情發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病腎病的早期跡象，青少年患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議增加檢查頻率。

6.保持健康的生活方式

規(guī)律作息：青少年應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠，每晚睡眠時(shí)間應(yīng)不少于8小時(shí)。良好的睡眠有助于身體的正常代謝和激素調(diào)節(jié)，對(duì)于維持血糖、血壓等生理指標(biāo)的穩(wěn)定非常重要。例如：經(jīng)常熬夜的青少年，身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)受到影響，可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大。

學(xué)會(huì)調(diào)整壓力：青少年應(yīng)學(xué)會(huì)通過合適的方式減輕壓力，如課余時(shí)間參加興趣愛好活動(dòng)、與朋友和家人交流等。長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下，身體會(huì)分泌應(yīng)激激素，這些激素可能會(huì)影響血糖水平，增加患糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)。

青少年預(yù)防糖尿病腎病應(yīng)從多方面著手。首先，限制蛋白攝入，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，減少植物蛋白攝入。其次，嚴(yán)格控制血糖，將血糖水平控制在正常范圍內(nèi)可減少微血管病變。再者，嚴(yán)格控制血壓和血脂水平；積極改善微循環(huán)；避免引起腎損害的危險(xiǎn)因素，如感染，尤其是泌尿系反復(fù)感染。最后，青少年應(yīng)全面了解糖尿病腎病的相關(guān)知識(shí)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥、適量運(yùn)動(dòng)、控制飲食，避免濫用藥物、高鹽飲食、憋尿、肥胖等影響腎臟健康的行為，定期進(jìn)行腎功能檢查，如尿常規(guī)、血肌酐、尿微量白蛋白等。