夏季高溫對老年人健康的威脅中,脫水首當其沖。水是生命之源,更是老年人安然度夏不可或缺的生命防線。
隨著年齡的增長,老年人對缺水的感知力普遍下降。即使身體已經處于缺水狀態,大腦卻未能及時發出“渴”的信號,導致主動飲水行為減少。同時,消化系統功能衰退使老年人容易發生嘔吐、腹瀉,會進一步增加水分流失。老年人?;加行难芗膊 ⑻悄虿〉嚷约膊?,這些疾病也會降低身體對脫水的耐受能力。
更值得警惕的是,部分藥物如治療高血壓的利尿劑,會加速水分排出,導致鈉、鉀等關鍵電解質流失,進一步削弱老年人的體液調節功能,增加身體脫水風險。
輕度脫水可能僅表現為不適,但對老年人而言,脫水極易迅速發展,引發一系列嚴重健康問題,甚至危及生命。
電解質紊亂脫水導致的直接后果就是電解質紊亂。當老年人體內水分嚴重不足時,鈉、鉀等維持細胞正常功能的電解質濃度就會發生紊亂?;颊叱1憩F為顯著的乏力、惡心、嘔吐,精神狀態萎靡不振。
腎衰竭在脫水打擊下,腎臟是核心靶器官。脫水導致腎臟血流灌注急劇下降,使腎臟無法有效濾過血液中的代謝廢物,導致毒素在體內蓄積,嚴重時可引發急性腎損傷乃至腎衰竭。患者常出現惡心、食欲差、疲乏、尿量明顯減少(24小時尿量小于400毫升)等危險信號。
靶器官損傷脫水容易造成血液黏稠度顯著升高,血液流動緩慢,極易形成血栓。這不僅大大增加了心肌梗死和缺血性腦梗死的發生風險,而且對已有心腦血管基礎疾病的老年人來說,更是雪上加霜。
跌倒脫水可導致體位性低血壓,當老年人從坐位或臥位突然站起時,大腦供血不足,就會出現眼前發黑、頭暈目眩的情況,大大增加跌倒發生風險。老年人骨質疏松高發,跌倒后發生骨折、顱腦損傷等嚴重后果的概率極高。
意識障礙脫水引起腦血流減少和血液攜氧能力下降,輕則導致患者精神萎靡、反應遲鈍、白天異常嗜睡且難以喚醒;重則引發妄、幻覺等嚴重意識障礙,極易被誤診為老年癡呆急性發作或精神疾病。若脫水持續加重未糾正,腦損傷進一步惡化,最終可導致昏迷,甚至危及生命。
老年人脫水的早期癥狀可能比較隱匿,家人和照護者需具備識別這些危險信號的能力。
尿液警示
正常尿液的顏色應為淡黃色。若尿液呈現深黃色或琥珀色,就是身體缺水的明確信號。同時,關注排尿頻率和單次尿量。若老年人一天排尿少于3次,或單次尿量明顯減少(如小于200毫升),都提示水分攝入不足。
皮膚與黏膜征象
輕輕捏起老年人手背的皮膚,若松開后回彈緩慢(超過2秒),表明皮膚充盈度下降,提示可能脫水。觀察其舌頭,若表面干燥甚至出現裂紋,就是嚴重脫水的表現。
循環與神經癥狀
注意老年人改變體位時是否出現一過性眼前發黑、頭暈甚至站立不穩等情況。精神狀態改變是大腦缺水的直接反映。這些癥狀包括異常的白天嗜睡、精神萎靡、反應遲鈍、意識模糊、出現幻覺等,都應該引起重視。
多吃含水量高的蔬果,如西瓜、黃瓜、番茄,但糖尿病患者要控制水果攝入量。
上午10時至下午4時減少戶外活動,外出時戴遮陽帽、攜帶水壺。
待在空調房里容易導致隱性的水分流失,應增加飲水量,同時使用加濕器,保持室內濕度50amp;-60%,室溫維持在26攝氏度左右。
睡眠期間,人體丟失水分總量可達450毫升左右,夏季夜間出汗,更會加劇水分流失。老年人的血液黏稠度升高,若夜間水分得不到及時補充,
極易在凌晨(尤其是3時至5時)發生心絞痛、心肌梗死或腦梗等心腦血管意外。因此,睡前1小時飲用約200毫升溫開水,若有起夜習慣,再補充飲水100-150毫升。
老年人運動前要喝杯水,如若運動時間長、出汗多,運動中和運動后都要及時喝水。
雖然充足補水至關重要,但短時間(如1小時)內過量飲水(超過1000毫升),可能超出腎臟的排泄能力,導致水分在體內異常潴留??茖W飲水之道在于“少量、多次、均勻”。感到口渴時,可先小口含漱清水,濕潤口腔、咽喉,再分幾次緩慢飲用,每次"100-200"毫升,間隔一段時間再喝。