便秘難纏，分型調理

便秘看似小問題，但長期便秘會嚴重影響生活質量，讓人苦不堪言。在中醫古籍中，便秘有很多名稱，如“后不利”“大便難”“陰結”“陽結”“脾約”“不更衣”等。根據寒熱虛實的病機特點分型調理，可有效緩解便秘。

多病因導致便秘

中醫認為， 便秘的病因主要包括飲食不節、情志失調、久坐少動、勞倦過度、年老體虛、病后體虛、久服藥物等，部分患者與先天稟賦不足有關。

過食肥甘厚膩，可致胃腸積熱，大便干結；恣食生冷，可致陰寒凝滯，腑氣不通。思慮過度或久坐少動，可致氣機郁滯，腑失通降。勞倦過度、年老體虛或病后、產后，氣血虧虛，氣虛則大腸傳送無力，血虛則腸道失于濡潤，大腸傳導失司。屢用苦寒瀉下藥物，則耗傷陽氣，腸道失于溫煦，亦可致傳導失司。

分辨證型巧應對

根據不同的病機特點，可將便秘分為以下6 個證型。

熱秘 表現為大便干結，小便短赤，面紅心煩，或身熱，口干口臭，腹部脹滿、按之作痛，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數。胃腸積熱者常見舌質紅干、舌苔黃燥或起刺。

此證型多由飲酒過量，或喜食辛辣厚味之物，或外感熱病救治不當，肺臟燥熱下移至大腸，導致胃腸積熱，耗傷津液，腸道干澀，大便燥結。患者宜選用潤腸通便、益氣養陰之品進行調理，如山藥百合粥、銀耳紅棗粥等，同時忌食辛辣刺激之品。

氣秘 表現為排便困難，大便干結或不干結，欲便不得，噯氣頻作，每于情緒不好時便秘加重，便后汗出氣短，脘腹痞悶、脹痛，舌苔薄膩，脈弦。

氣秘的發生與脾胃升降失調、肝氣郁結、肺失肅降等有關。腑氣不通，大腸傳導失職，治宜解郁宣肺。患者可食用燕麥、芹菜等高纖維食物，以促進腸道蠕動，還可用陳皮、玫瑰花泡水理氣，或適量飲用蜂蜜水潤腸。忌食糯米、土豆等易脹氣食物，減少油膩、辛辣食物及冷飲的攝入。

患者可經常按摩腹部——以肚臍為中心順時針按摩，每次5 ～ 10 分鐘，早晚各1 次。此外，適度運動，如練八段錦、快走等，可調節全身氣機。同時，應保證充足的睡眠，以調暢情志。

冷秘 表現為排便艱澀，小便清長，面色白，四肢不溫，喜溫惡寒，腹冷或痛，腰背酸冷，舌淡或胖，脈沉細或遲。

此證型多由飲食失調、過食生冷或年老體衰等，導致陽氣虛衰，陰寒凝滯，陽氣不行，大腸傳導無力。患者宜清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，可適當進食羊肉、桂圓、韭菜等溫性食物。適當進行打太極、跑步等運動。多曬太陽，注意保暖。患者還可采取督脈灸、平衡火罐等中醫特色療法。

氣虛便秘 表現為大便不干燥，有便意但排便困難，用力努掙則汗出、氣短、乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。

此證型多見于老年人。患者宜食用益氣活血、潤腸通便之品，如枸杞紅棗茶、當歸生姜羊肉湯、黃芪川芎粥等。平時適度運動，如打太極、跑步、練八段錦等。

血虛便秘 表現為大便干結，面色無華，頭暈目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脈細澀。

此證型多見于病后、術后、生產后及年老體弱之人。患者宜食用五紅湯（紅棗、花生、枸杞、紅糖、紅豆），但糖尿病患者慎用此方。患者還可適當食用豬肝、黑魚等，同時避免勞累，早睡早起，適當進行有氧運動。

陰虛便秘 表現為大便干結如羊屎狀，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數，或伴有心悸、顴紅、失眠、眩暈、腰膝酸軟等。

患者宜食用百合銀耳湯、冰糖燉雪梨、老鴨冬瓜湯等養陰潤燥之品，忌食燒烤及羊肉等助熱傷陰的食物。陰虛者易煩躁，可通過冥想、深呼吸疏解壓力。

需要提醒的是，便秘患者如果通過自行調理，癥狀無明顯改善，應及時就醫，以免耽誤病情。

推薦四款便秘食療方

四仁粥

材料：黨參20 克，黑芝麻20 克，核桃仁20 克，桃仁10 克，粳米適量。

做法：將黑芝麻、核桃仁、桃仁混合碾碎，與黨參、粳米一同煮30 分鐘，煮至粥熟即成。

此方適合氣血不足的便秘人群。

萊菔子粥

材料：萊菔子20 ～ 30 克，粳米100 克。

做法：將粳米放入鍋中，加入適量清水，煮沸后加入萊菔子，再煮5 ～ 10 分鐘即可。

此方適合食積導致便秘的人群。

肉蓯蓉粥

材料：肉蓯蓉20 ～ 30 克，粳米100 克，姜絲適量。

做法：將肉蓯蓉放入鍋中，加入適量清水煮至軟爛，去渣留汁，再加入粳米煮粥，最后加少許姜絲煮沸即可。

此方適合陽氣虛衰的便秘人群。

決明子桑葚蜂蜜茶

材料：決明子10 克，桑葚20 克，蜂蜜適量。

做法：將決明子碾碎，與桑葚一同放入鍋中，加入適量清水煮10 分鐘，最后加入蜂蜜攪勻即可。

此方適合熱結腸燥的便秘人群。