連續定期體檢老年人自我感知老化現狀及影響因素

Keywordscontinuous and regular physical examination; theelderly;self-perception aging; influencing factors; nursing

摘要目的：調查連續定期體檢老年人自我感知老化（SPA）現狀，并分析其影響因素。方法：選取2018年1月—2021年12月蘇州一OO醫院接受連續定期體檢的4000名老年人為研究對象，調查SPA現狀，并進行單因素及多重線性回歸分析以明確其危險因素。結果：4OOO名連續定期體檢老年人簡版自我感知老化問卷（B-APQ）得分為 （48.16±7.34） 分，成功老化量表（SAI）得分為電 （41.33±8.95） 分，Pearson相關性分析結果顯示，B-APQ得分與SAI得分呈負相關（ r=-0.757） ；多重線性回歸分析結果顯示，年齡、休閑活動頻次、慢性病種類、抑郁情況、家庭關懷度是連續定期體檢老年人SPA的獨立影響因素（ Plt;0.001） 。結論：連續定期體檢老年人SPA與年齡、慢性病種類、抑郁情況、休閑活動頻次、家庭關懷度相關，應制定針對性措施，改善其SPA態度。

關鍵詞連續定期體檢;老年人；自我感知老化;影響因素；護理doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.14.031

隨著社會及醫療水平發展，各項醫療政策不斷落實，特別是針對老年群體，在政策支持、觀念轉變等影響下，老年人對自身健康狀況愈加重視，這對體檢推廣起到重要意義，越來越多的老年人能連續定期接受健康體檢，此類群體更加關注自身狀況，相較于一般老年群體，其對機體變化、老化過程的感知更加敏感[1]。在面對多層面老化威脅時，包括社會、心理、生理等，老年人會產生情緒反應與主觀感知，即自我感知老化（self-perceptionaging，SPA），能對其健康行為、應對方式產生直接影響[2]。積極自我感知老化能使老年人以樂觀、正向的態度看待老化過程，采取更加積極的應對方式與健康生活方式，而消極自我感知老化則容易引起心理問題，產生恐懼、焦慮等負性情緒，影響治療積極性與依從性，威脅老年人身心健康[3]。為提高老年人生命質量，需采取有效措施，提升自我感知老化，但目前多圍繞自我感知老化對老年人的影響進行研究，而較少分析自我感知老化的危險因素，且多針對性別、疾病等方面，忽視了家庭關懷、負性情緒的影響[4]。基于此，本研究對4000名連續定期體檢老年人進行分析，旨在探討自我感知老化現狀，并分析危險因素。現報道如下。

工 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2021年12月蘇州一〇〇醫院接受連續定期體檢的4000名老年人為研究對象。納入標準：1）連續體檢年限 ?3 年；2）年齡 gt;60 歲；3）可配合完成問卷評估；4）研究對象知情同意。排除標準：1）伴有認知功能障礙者；2）合并精神類疾病者；3）處于疾病終末期或急性發作期者；4）合并嚴重軀體疾病者；5）合并惡性腫瘤者。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準（審批號：2017-SZA052）。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1一般資料調查表

自制一般資料調查表，內容包括性別、年齡、有無吸煙史、有無飲酒史、個人月收人、居住情況、文化程度、婚姻情況、聽力、視力、體育鍛煉頻次（每周1次或2次為偶爾， ?3 次/周為經常）休閑活動頻次（每周1次或2次為偶爾， ?3 次/周為經常）慢性病種類等。

1.2.1.2 簡版自我感知老化問卷（BriefAging PerceptionsQuestionnaire，B-APQ）

B-APQ包括情感表征（3個條目， 3～15 分）積極控制（3個條目， 3～15 分）積極結果（3個條目， 3～15 分）慢性時間（3個條目，3～15分）與消極結果和控制（5個條目， 5～25 分）5個維度，共17個條目，每個條目采用 1～5 分計分，總分為 17～85 分，評分越高，自我感知老化越消極，量表的Cronbach'sα系數為 0.914^[5]

1.2.1.3 成功老化量表（SAI）

SAI包括生理、心理、社會3個層面，共20個條目，采用Likert4級評分法，總分為80分，得分越高，表明老年人成功老化的程度越高，量表的Cronbach's α 系數為 0.818^[6] O

1.2.1.4簡版老年抑郁量表（GeriatricDepression Scale-15，GDS-15）

GDS-15包括15個條目，每個條目“否\"計0分，“是\"計1分，總分為 0～15 分，其中，得分 ?4 分為無抑郁， 5～9 分為輕度抑郁， ?10 分為中重度抑郁，評分與抑郁程度成正比，量表的Cronbach's α 系數為 0.767^[7] 0

1.2.1.5家庭關懷度指數問卷

家庭關懷度指數問卷8包括5個條目，每個條目均采用 0～2 分計分，總分為 0～10 分。得分 ?3 分為低家庭關懷度， 4～6 分為中等家庭關懷度， ?7 分為高家庭關懷度，評分與家庭關懷度成正比。量表的Cronbach'sα系數為O.840。

1.2.2 資料收集及質量控制方法

問卷發放前，向研究對象說明本研究的目的與意義，指導其進行問卷填寫，若研究對象無法自行填寫，則由研究人員代筆，填寫完畢當場收回問卷，若發現存在明顯填寫錯誤、不完整的問題，則在詢問研究對象后補充完整，并對上述數據進行記錄，核對、整理后錄人系統。對整個研究過程（設計、實施及分析等）實施嚴格質量管控，并由雙人完成信息輸入、核對，以保證研究數據的準確性。

1.2.3 統計學方法

采用SPSS26.0統計學軟件分析，定性資料以頻數、百分比 （%） 表示，行 χ² 檢驗，符合正態分布的定量資料以均數 ± 標準差 表示。單因素分析采用 t 檢驗或方差分析，相關性采用Pearson相關性分析，多因素分析采用多重線性回歸分析。以 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1連續定期體檢老年人B-APQ及SAI得分情況 （見表1）

2.2連續定期體檢老年人自我感知老化的單因素分 析（見表2）

2.3連續定期體檢老年人自我感知老化與成功老化的相關性

Pearson相關性分析結果顯示，B-APQ得分與SAI得分呈負相關 （r=-0.757，Plt;0.05） 。

2.4連續定期體檢老年人自我感知老化的多重線性回歸分析

以B-APQ評分作為因變量（原值輸入），以單因素分析及相關性分析中差異有統計學意義的因素作為自變量進行多重線性回歸分析，自變量賦值情況見表3。多重線性回歸分析結果顯示，年齡、休閑活動頻次、慢性病種類、抑郁情況、家庭關懷度是連續定期體檢老年人自我感知老化的獨立影響因素 （Plt;0.05） 。見表4。

3 討論

3.1連續定期體檢老年人自我感知老化現狀

本研究結果中，4000名連續定期體檢老年人B-APQ得分為 （48.16±7.34） 分，SAI得分為 （41.33±8.95） 分。Pearson相關性分析結果顯示，B-APQ得分與SAI得分呈負相關（ r=-0.757） 。分析其原因：劉春燕9的研究結果顯示，213名連續體檢老年人B-APQ得分為1 46.24±8.83） 分，自我感知老化處于中等水平。黃素芬[1研究結果顯示，老年人對待自我感知老化的態度較為消極，B-APQ得分為 （49.95±7.90） 分。目前，社會對年齡仍存在刻板印象，當進入老年階段時，此刻板印象將會轉化為個體對老化的刻板印象，隨著該觀念不斷內化，會導致自我感知老化水平下降，對老年人認知功能、行為態度產生不良影響，消極應對老化過程[1-12]。雖然我國醫療制度不斷完善，甚至部分地區能實現免費體檢，但僅能在一定程度上處理老年人生理健康狀況的問題，難以提高老年人幸福感，因此，應明確自我感知老化的影響因素，制定針對性應對措施，引導老年人以更加積極的心態對待老化過程。

3.2 連續定期體檢老年人自我感知老化的影響因素

本研究多重線性回歸分析結果顯示，連續定期體檢老年人自我感知老化的獨立危險影響因素主要包括年齡、休閑活動頻次、慢性病種類、抑郁情況、家庭關懷度。1）年齡：隨著年齡增長，老年人身體機能不斷下降，不僅免疫力、抵抗力變差，機體活動能力也隨之減弱，導致日常鍛煉頻次減少，部分老年人活動不便，甚至需要他人照料，致使老年人產生無用感，出現較大心理落差，由于積極感受越來越少，消極感受越來越多，導致老年人對老化過程失去信心，促使其自我感知老化越消極[13-14]。2）慢性病種類：老年人生理機能逐漸衰退，成為各類疾病的主要發病群體，多伴有1種以上基礎疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，需長期甚至終身用藥，不僅會給老年人帶來較大的病痛折磨，還會增加家庭經濟負擔，導致老年人心理壓力加重，降低其自我效能感，部分老年人存在認知偏差，認為是老化過程帶來的負面影響，導致其對自我感知老化產生消極態度[15-16]。3）抑郁情況：良好的情緒能對老年人認知觀念起到正向引導作用，在面對老化威脅時，樹立樂觀、積極的態度。而抑郁作為常見負性情緒，不僅會影響老年人認知功能，使各類疾病發生風險增加，還會使老年人忽視生活中的積極事件，更多看到事物中的消極一面，夸大老化過程帶來的負面影響，過于擔憂、恐懼老化階段，認為生理、心理等問題是不可控制的，缺乏行為改變動機，被動接受不良結果，影響自我感知老化積極態度的樹立，不利于老年人身心健康[17]。4）休閑活動頻次：休閑娛樂活動不僅能夠豐富空閑生活，還能增加社會交往，促進人際關系改善，轉移老年人對老化過程的注意力，給予老年人更多社會支持。在與他人溝通交往過程中，老年人能分享生活經歷，促進不良情緒釋放，達到調節心境情緒的目的，引導老年人積極面對老化過程；而休閑活動瀕次較低的老年人，缺乏與他人溝通交往，難以彌補退休后的空閑時間，缺少精神寄托，容易產生空虛感，甚至與社會脫節，無法適應衰老、退休后的生活，導致其產生消極情緒，難以適應衰老的變化[18-19]。5）家庭關懷度：在老年人適應自身老化過程中，家庭關系、職能起到重要作用，家庭成員間良好溝通與情感交流能營造輕松、愉悅的家庭氛圍，給予老年人更多幫助與關愛，提高其家庭關懷度，有助于老年人精神、心理放松，提高其心理適應能力，在面對重大壓力事件時，能采取積極應對方式，降低對日常生活的影響。因此，自我感知老化態度較為積極；而家庭關懷度較低的老年人則缺乏家人的關懷與幫助，缺少內心感受訴說、情感交流的途徑，無法滿足其情感需求，導致老年人產生孤獨感，降低其主觀幸福感，在面對老化過程中的困難與問題時，容易出現負性情緒，更容易以消極心態面對自身老化過程[20]。

4小結

綜上所述，連續定期體檢老年人自我感知老化處于中等水平，態度較為消極，主要受到年齡、慢性病種類、抑郁情況、休閑活動頻次、家庭關懷度等因素影響。醫護人員應制定相關對策，引導老年人積極參加社會活動，促進其自我感知老化水平提升。

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