牛羊前胃弛緩診治實操技術

牛羊前胃弛緩是反芻動物最常見的消化障礙之一，中醫稱脾虛慢草，指瘤胃、網胃和瓣胃（合稱前胃）的前胃興奮性降低、收縮運動減弱或消失，導致食物轉運弛緩或停滯，發酵異常致大量腐敗物質產生，胃內環境微生態失調引發全身機能紊亂。它既是獨立疾病，也是許多其他疾病的繼發癥狀。快速診斷、區分病因綜合防控和合理精準用藥是成功治療本病的關鍵。

1快速診斷技巧

快速診斷牛羊前胃弛緩的核心在于識別前胃蠕動減弱或消失的特征表現，并結合病史和快速檢查排除其他類似疾病，尤其是瘤胃酸中毒和創傷性網胃腹膜炎。

1.1臨床癥狀觀察

一是食欲減退或廢絕。食欲顯著減退或完全停食是牛羊前胃弛緩最早出現的癥狀。患病牛羊拒食精料，有些病牛羊尚保留對粗飼料（如青干草、青貯飼料）的少量采食。

二是反芻減少、遲緩或停滯，咀嚼無力、緩慢；反芻次數減少（ lt;40 次/d），每次反當持續時間短，嚴重時完全不反芻；暖氣減少并伴酸臭味。

三是瘤胃蠕動音減弱或消失。聽診患病牛羊左腹部，健康牛的瘤胃蠕動音清晰有力，每分鐘約1～3次（收縮波），每次持續15～25s，聲音如“沙沙”或“咕嚕”。患有前胃弛緩的牛，瘤胃蠕動音次數減少（ ）、強度減弱（聲音模糊微弱）、持續時間縮短，嚴重時完全聽不到瘤胃蠕動音。需持續聽診至少5min[。

四是瘤胃內容物觸診異常。觸診瘤胃區（左腹窩）時會感覺內容物多而滿（急性初期可能稍松軟），皮膚缺乏彈性，留有壓痕；后期內容物可能變得堅硬（慢性）。沖擊式觸診左膚窩，聽診或感覺有震蕩音（拍水音），提示瘤胃內積液，有時繼發瘤胃嚴氣，沖擊式觸診時內容物稀軟或左腹窩上部有氣體層。

五是糞便變化。初期糞便量減少、稍干、色深暗；后期常繼發便秘，糞便干硬呈黑色泥炭狀或算盤珠狀，表面常附有黏液。有時出現腹瀉，排出棕褐色粥樣或水樣惡臭糞便。與酸中毒時出現的水樣腹瀉截然不同。

六是全身狀態。病畜精神沉郁、呆立、不愿走動、反應遲鈍；被毛粗亂，缺乏光澤；體溫、脈搏、呼吸一般正常，繼發感染或嚴重瘤胃酸中毒時可能升高；慢性病畜鼻鏡干燥、空口磨牙、眼球凹陷、漸進性消瘦。嚴重時臥地不起、脫水衰竭，甚至死亡。

七是病程分型。急性型病程為1～2周，突發食欲廢絕、反芻停滯，瘤胃輕度嚴氣；慢性型病程常在2～4周以上，異食癖、便秘腹瀉交替發生，間歇性瘤胃嚴脹。

八是繼發癥狀警示。若繼發瘤胃酸中毒，可出現呼吸、脈搏加快，流涎，全身脫水等危重表現。

1.2快速病史調查

一是飼料與飼喂。要檢查近期是否飼喂了劣質、粗硬、冰凍、霉變、腐敗的飼草。如麥秸、豆秸、霜凍草、霉敗變質或冰凍的青貯飼料和干草等；配料時是否粗精飼料比例失衡，或突然增加精料？是否缺乏優質青干草？是否暴飲暴食、飲水不足、水質差、飲冰水？

二是管理與環境。飼喂時間及頻率是否規律？是否突然更換飼料種類，如青貯料轉干草？近期有無混群、接種疫苗、長途運輸、過度使役以及氣候驟變、圈舍擁擠、衛生差、缺乏運動等情況？是否處在母畜分娩前后（尤其奶牛）？

三是用藥史調查。近期是否使用過抗生素或磺胺類藥物，尤其是大量口服廣譜抗生素，容易破壞瘤胃菌群結構；是否使用過鈣制劑？如母畜產后癱瘓時，過量使用鈣制劑或使用不當，從而導致血鈣過高抑制瘤胃蠕動。

四是畜群狀況調查。上述臨床癥狀是個別發病還是群體發病？其他動物是否有類似癥狀？當地或群內是否有其他疫病發生和流行？是否患過代謝病（如酮病、低血鈣）或寄生蟲感染？是否伴發瘤胃嚴氣或腹痛？

1.3快速現場檢查，排除類似疾病

一是瘤胃液檢查，排除瘤胃酸中毒。用胃管抽取或口腔導管采集瘤胃液。測定pH值，通常接近正常（5.5～7）或稍偏堿性（6.5～7.5）。如pH值顯著低于5.5，提示瘤胃酸中毒；高于7.5，可能提示堿中毒（少見）或嚴重前胃弛緩后期。這點與酸中毒的極低pH有本質的區別。

檢查瘤胃液的氣味與顏色，可能有腐敗臭味（蛋白質腐敗），顏色可能變深（停滯）。

纖毛蟲活力檢查時，可能會發現數量減少，活力減弱（但不像瘤胃酸中毒那樣幾乎消失）的情況。

二是網胃區觸診與反應，排除創傷性網胃腹膜炎。觸診部位在劍狀軟骨后方、腹底壁。用力抬壓劍狀軟骨區或用拳頭向上頂壓該區域，如果出現明顯的呻吟、躲避、拱背、肘部外展等疼痛反應，應該是創傷性網胃腹膜炎的特征性表現。前胃弛緩通常無此劇烈疼痛反應。

三是腹圍觀察。左膠窩通常飽滿甚至膨隆（內容物停滯、嚴氣），與創傷性網胃腹膜炎后期可能出現的腹圍卷縮不同2。

四是排除酮病（高產奶牛）。使用試紙條檢查乳汁、尿液酮體，酮病常伴發前胃弛緩，但有神經癥狀、呼出氣丙酮味等典型特定癥狀。

2綜合防控策略

本病綜合防控的基本原則是：預防為主，消除誘因。前胃弛緩多由飼養管理不當引起，預防是核心。

2.1科學配制日糧，保證飼料質量

一是精粗比例適宜。保證供給足夠的優質粗飼料，如氨化、堿化等處理后的農作物秸稈，優質苜蓿干草、青貯玉米等，提供有效纖維刺激瘤胃蠕動。日糧精粗比例要得當，避免精料比例過高。二是飼料多樣化。配制日糧的原料要多樣化，避免長期使用單一飼料飼喂牛羊。三是嚴把飼料質量關。杜絕飼喂霉變、腐爛、冰凍、泥沙過多或過于粗硬難以消化的飼草料。青貯飼料取用后及時覆蓋防止二次發酵。四是合理加工。對粗硬秸稈可進行適當切短、揉碎或氨化、堿化等處理提高適口性和消化率，但不宜粉碎過細，否則影響反芻。

2.2規范飼養管理

一是飼料品種更換逐步過渡。任何飼料種類的變更，如放牧轉舍飼、更換青貯批次等，都需循序漸進，留有緩沖時間，一般需經7～10d換完。二是定時定量，少喂勤添。建立規律的飼喂程序，避免饑飽不均。高精料日糧可分多次飼喂。三是保證充足清潔飲水。隨時供應清潔溫水，尤其在冬季，水溫過低是牛羊前胃弛緩的重要誘因。四是充足運動和光照。促進新陳代謝和胃腸蠕動。五是減少應激。避免突然驚嚇、過度擁擠、長途運輸等應激。運輸前后注意調理。六是加強奶牛圍產期管理。產前逐漸調整日糧，降低鈣攝入，增加陰離子鹽；產后逐步增加精料，提供優質易消化粗飼料，預防低血鈣。

2.3合理用藥

謹慎使用口服廣譜抗生素和磺胺類藥物，非必要不口服，如需使用，療程結束后可考慮補充益生菌或健康牛瘤胃液。產后癱瘓補鈣要精準，避免過量，靜脈補鈣后及時補充口服鈣制劑并觀察瘤胃功能。

2.4定期檢查和環境維護

定期檢查飼料儲存情況，防止雨淋、受潮、蟲蛀、霉變。保持圈舍清潔衛生、干燥通風、光照充足。

3精準用藥方案

本病的治療原則是消除病因、興奮瘤胃蠕動、防止內容物腐敗發酵，必要時予以緩瀉，改善瘤胃內環境，加強護理。治療過程中要區分原發性和繼發性，進行對因治療。

3.1興奮瘤胃蠕動

一是擬膽堿藥。用于無脫水、心臟功能尚好的患畜。常用藥物有：第一，甲硫酸新斯的明注射液。皮下、肌內注射，一次量，劑量為牛 4～20mg （常用 10mg ）、羊 ?2～5mg 該藥作用強， 15～30min 即可起效，是急性前胃弛緩的首選藥物。禁忌是腸變位動物、支氣管哮喘及孕畜等禁用；腸胃機械性損傷、泌尿道阻塞和腹膜炎病畜禁用。過量中毒時，可用阿托品解救。第二，氯化氨甲酰甲膽堿注射液。該藥作用較新斯的明緩和持久。皮下注射，一次量，4 ?0.05～0.1mg/kg_? 安全性較高，過量中毒時可用阿托品對抗。

二是促反芻液。口服，作用較溫和。經典配方（牛）為酒精 50～100mL ，魚石脂 15～20g （或大蒜酊 40～60mL ），常水 500～1000mL ，一次灌服3]。魚石脂有制酵作用。

復合制劑：市售促反芻散（液），常含馬錢子酊（興奮）、龍膽酊（苦味健胃）、姜酊、陳皮酊等。

三是B族維生素。特別是維生素B（硫胺素），能夠參與神經傳導和碳水化合物代謝。牛的劑量為 100～500mg/kg 肌注或靜注，1～2次/d。適用于因長期飼喂蕨類植物而導致的維生素B缺乏，或因代謝障礙引起的前胃弛緩。

3.2清理胃腸，防止自體中毒

一是緩瀉。適用于內容物多、干硬或停滯明顯者。常用的藥物有：第一，鹽類瀉劑。硫酸鎂、硫酸鈉，劑量為牛 300～500g 、羊 50～100g ，配成 5%～10% 溶液灌服。該藥作用快，導瀉的同時可補充鎂離子。第二，油類瀉劑。石蠟油、植物油，劑量為牛 500～1000mL 、羊 100～200mL ，灌服。潤滑腸道，作用緩和。適用于體質較弱者。

二是制酵消沫。可用魚石脂，劑量為牛 15～25g 、羊3～5g ，加適量酒精溶解后加水灌服。兼有制酵和輕度興奮作用。松節油，劑量為牛 20～40mL 、羊 3～6mL （需加粘漿劑保護），用于嚴重嚴氣。刺激性大，慎用。

三是瘤胃灌洗。對內容物高度停滯、腐敗嚴重者，可考慮用溫生理鹽水或 1%～2% 小蘇打（碳酸氫鈉）水，通過胃管反復沖洗瘤胃。

3.3調整瘤胃微生態，恢復菌群平衡

一是灌服健康牛反芻食團或瘤胃液。這是最直接有效的方法。但要求瘤胃液新鮮，一次灌服5L。二是益生菌制劑。酵母培養物、乳酸菌制劑等，灌服或拌料。三是提供優質易消化粗料。如少量青綠多汁飼料或優質干草，刺激食欲和蠕動。

3.4對癥支持療法

一是補液。對食欲廢絕時間長、脫水者（皮膚彈性差、眼窩凹陷）進行靜脈補液（復方電解質溶液如林格氏液）。二是強心。出現心衰跡象時用強心劑（樟腦磺酸鈉、安鈉咖）。三是補充能量。靜脈注射 25%～50% 葡萄糖溶液。四是緩解自體中毒。嚴重時可考慮靜脈注射 5% 碳酸氫鈉（糾正酸中毒）或高滲葡萄糖 + 維生素C（保肝解毒）。

結語

通過構建“快速診斷—綜合防控—精準用藥”技術體系，可顯著提升牛羊前胃弛緩的診療效率。未來建議結合物聯網動態監測技術，推動“早預警一快處置一精調理”的防治新模式，為反芻動物消化系統疾病防控提供更科學的技術支撐。參考文獻：

[1] 褚永立.牛羊前胃弛緩的綜合防控[J].北方牧業，2023 （23） ：39-39.

[2] 努爾夏提·熱卡提.中文科技期刊數據庫（全文版）農業科學[J].牛羊前胃疾病的鑒別診斷方法，2024（12）：212-215.

[3] 侯志英.肉牛前胃弛緩的病因、癥狀及防治措施[J].養殖與飼料，2024，23（07）：88-91.收稿日期：2025-06-04

作者簡介：劉世霞（1974—），女，漢族，本科，獸醫

師。研究方向：動物防疫和獸醫臨床等。