公立醫院社會責任與財務績效的相關性

文章旨在探討公立醫院社會責任履行與財務績效之間的相關性。通過分析公立醫院在履行社會責任過程中的財務績效表現，探討其積極影響及面臨的財務挑戰，并提出平衡社會責任與財務績效的有效策略。研究發現，公立醫院在履行社會責任的同時，能夠提升財務績效，但也面臨資金短缺和成本增加等挑戰。為此，醫院需采取科學的管理措施，實現社會責任與財務績效的協調發展。

一，公立醫院社會責任履行對財務績效的積極影響

公立醫院在履行社會責任過程中，對其財務績效產生了顯著的積極影響。首先，公立醫院通過提供優質的醫療服務和積極參與公益活動，提升了自身的品牌價值和社會聲譽。良好的公眾形象吸引了更多患者前來就診，增加了醫院的收人來源。例如，患者在選擇醫療機構時，更傾向于選擇那些具備良好社會責任記錄的醫院，從而提高了醫院的門診量和住院率，進而提升了醫院的收入。其次，公立醫院在履行社會責任的過程中，往往能夠獲得來自政府和社會各界的外部資金支持。政府會根據醫院的公益服務項目提供財政補貼和專項資金支持，同時，社會各界也通過捐贈等方式支持醫院的社會責任履行。這些外部資金的注人不僅緩解了醫院的資金壓力，還為醫院帶來了直接的財務收益，進一步增強了醫院的財務績效。最后，公立醫院在履行社會責任過程中，通過加強內部管理和提高運營效率，進一步提升了財務績效。例如，信息化管理系統的引人，使得醫院在資源配置和運營管理上更加高效，降低了運營成本。

二、公立醫院社會責任履行面臨的財務挑戰

公立醫院在履行社會責任的過程中，面臨諸多財務挑戰，主要表現為資金短缺、成本增加和資源分配不均等問題。首先，資金短缺是公立醫院履行社會責任時的一個主要瓶頸。盡管政府和社會各界提供了一定的財政補貼和捐贈支持，但這些資金通常難以覆蓋醫院在履行社會責任過程中所需的巨額成本。例如，為貧困患者提供免費或低收費的醫療服務，參與突發公共衛生事件的應對，進行基礎設施和設備的更新，這些活動都需要大量資金投人，而這些支出往往遠超醫院的常規預算。醫院在應對緊急公共衛生事件時，需要采購大量的防疫物資、應急醫療設備，并為一線醫護人員提供額外的防護和補助，這些額外開支進一步加劇了資金緊張的問題。其次，公立醫院在履行社會責任過程中，成本不斷增加。醫院需要在多個方面進行高額投入，如藥品、醫療器械、檢查費用、人力成本等。特別是在提供公益性醫療服務和參與公共衛生事件應對時，這些直接和間接的醫療費用顯著增加。為了提升服務質量，醫院還需不斷更新和維護基礎設施和設備，進行病房擴建、環境優化和信息化系統升級等，這些措施雖然有助于提升患者的就醫體驗和醫院的運營效率，但也帶來了巨大的財務壓力。醫院在社會責任履行中還需承擔較高的行政和管理成本，設立專門的管理機構和人員負責項目的策劃、執行和監督，這些費用盡管不易顯現，但卻是確保社會責任履行的重要組成部分。最后，資源分配不均也是公立醫院在履行社會責任時面臨的重大挑戰。由于資源有限，醫院必須在多項社會責任任務之間進行取舍和平衡。例如，在為貧困患者提供免費醫療服務和應對突發公共衛生事件時，如何合理分配資金、人員和物資成為一大難題。資源分配不均不僅影響某些項目的效果和持續性，還可能導致醫院內部運營效率下降。為了應對緊急情況，醫院可能需要臨時調配大量資源，導致其他常規醫療服務的資源被削減或延遲，這種調整在短期內有效，但長期來看會影響醫院的整體運營和患者滿意度。資源分配不均還可能引發內部管理問題和矛盾，影響員工的工作積極性和團隊合作精神。例如，不同科室和部門對資源的需求各不相同，資源分配不均可能導致部分科室和部門感到不公平，影響工作效率并增加管理成本和人員培訓費用。

三、公立醫院平衡社會責任與財務績效的有效策略

1.科學制定社會責任戰略科學制定社會責任戰略是公立醫院在履行社會責任過程中至關重要的一步，它不僅能夠有效平衡社會責任與財務績效，還能確保社會責任履行的長期可持續性。首先，公立醫院需要進行全面的環境分析，明確自身在社會責任履行中的角色和責任，這包括對社會需求、政策環境、經濟條件和公眾期望的深人了解。在此基礎上，醫院可以確定其社會責任的重點領域，例如，針對貧困群體的醫療服務、公共衛生事件應對、社區健康教育等。這些重點領域應與醫院的核心業務和戰略目標緊密結合，確保社會責任項目不僅符合社會需求，還能夠為醫院帶來積極的財務績效和社會效益。其次，醫院應建立系統的社會責任規劃和實施機制，明確各項社會責任項目的目標、內容、步驟和時間節點。科學的規劃有助于醫院合理分配資源，避免資源浪費和重復投入。例如，在開展公益性醫療服務時，醫院可以通過數據分析和市場調研，精準識別服務對象和服務需求，制定有針對性的服務計劃，確保資源的高效利用。同時，醫院應制定相應的績效評估和反饋機制，對社會責任項目的實施效果進行定期評估和監控，根據評估結果及時調整策略和資源分配，提高項目的執行效率和效果。再次，公立醫院在制定社會責任戰略時，還應注重多方合作與溝通，積極爭取政府、企業和社會組織的支持與參與。通過與這些利益相關方建立合作關系，醫院可以獲得更多的資金、技術和人力資源支持，擴大社會責任項目的影響力和覆蓋面。例如，醫院可以與地方政府合作，共同開展社區健康教育項目；與企業合作，聯合推出公益性健康篩查和體檢活動；與社會組織合作，建立志愿者服務平臺，為更多需要幫助的人群提供支持和服務。這些合作不僅能夠提升社會責任項目的實施效果，還能為醫院帶來更多的資源和支持，緩解財務壓力。最后，醫院應加強社會責任戰略的宣傳和推廣，通過多種渠道向公眾展示醫院在履行社會責任方面的努力和成果，提升醫院的品牌形象和社會聲譽。良好的社會形象有助于吸引更多的患者前來就診，增加醫院的收入來源，同時也能夠吸引更多的優秀人才加盟，提升醫院的整體競爭力。

2.加強財務管理加強財務管理是公立醫院在履行社會責任過程中確保財務績效和資源有效利用的關鍵步驟。

首先，醫院應建立健全的財務管理體系，制定科學合理的財務規劃和預算管理制度。通過詳細的預算編制和嚴格的預算執行，醫院可以更準確地預測和控制各項社會責任項目的成本，避免資源浪費和資金短缺。例如，醫院可以根據不同項目的實際需求，設立專項資金賬戶，確保每一筆資金都有明確的用途和去向，從而提高資金使用的透明度和效率。

其次，醫院應加強成本控制和費用管理，優化資源配置。通過實施精細化管理和成本控制措施，醫院可以在保證服務質量的前提下，盡可能降低各項開支。例如，在藥品和醫療設備采購方面，醫院應當采用集中采購和招標采購等方式，以獲得更優惠的價格和更優質的服務；在日常運營管理方面，醫院可以通過信息化手段，優化資源調度和工作流程，提高運營效率，減少不必要的開支。同時，醫院還應定期進行財務分析和審計，對各項費用進行嚴格審查和監督，及時發現和糾正存在的問題，確保資金的合理使用和財務狀況的穩定。

最后，醫院應加強內部控制和風險管理，建立完善的內部控制制度和風險防范機制。通過明確各級管理人員的職責和權限，加強對各項財務活動的監督和控制，醫院可以有效防范財務風險和管理漏洞。例如，醫院應當設立獨立的內部審計部門，定期對各項財務活動進行審計和評估，及時發現和處理財務風險和問題；同時，醫院還應當引入外部審計機構，對醫院的財務狀況進行獨立審計和評估，確保財務信息的真實性和完整性。

3.提升運營效率提升運營效率是公立醫院在履行社會責任過程中必須重視的一項策略，它直接影響到醫院的財務績效和社會責任履行效果。

首先，醫院可以通過優化流程和管理方式來提升運營效率。例如，通過引人現代化的信息技術系統，如醫院信息化管理系統和電子病歷系統，可以實現醫療信息的數字化記錄和共享，減少信息傳遞和處理的時間成本，提高醫療服務的響應速度和準確性。此外，醫院還可以通過建立標準化的醫療流程和操作規范，統一醫療服務標準和質量要求，降低醫療錯誤和不必要的重復工作，提高醫療服務的效率和安全性。

其次，醫院可以優化資源配置和利用效率，合理分配人力、物力和財力資源，以實現最大化的效益。例如，通過科學的排班制度和人力資源管理，合理配置醫護人員的工作時間和崗位安排，保證醫院各科室和部門的正常運轉和服務能力；同時，醫院還可以采用先進的設備和技術，提高醫療設備的利用率和效能，減少設備閑置和維護成本，提升醫療服務的效率和質量。

再次，醫院可以通過優化供應鏈管理和物資采購，降低采購成本，提高物資的利用效率和采購的效率。例如，通過建立穩定的供應商合作關系和集中采購機制，醫院可以獲得更優惠的采購價格和更穩定的供貨周期，降低物資采購的成本和風險；同時，醫院還可以通過實施物資庫存管理和消耗監控，減少庫存積壓和過期損耗，提高物資的使用效率和資源的利用率。

最后，醫院可以通過改進患者管理和服務流程，優化就診體驗和服務質量，提升患者滿意度和醫院的口碑形象。例如，通過引人預約掛號和分診系統，優化就診流程和醫療資源的分配，減少患者等待時間和就診擁堵，提高醫療服務的效率和運營效果；同時，醫院還可以加強患者教育和健康管理，提升患者的健康素養和自我管理能力，減少不必要的就醫和重復就診，降低醫療資源的浪費和負擔。

公立醫院在履行社會責任過程中，能夠對其財務績效產生積極影響，但也面臨諸多的財務挑戰。為此，公立醫院需要科學制定社會責任戰略，加強財務管理，提升運營效率，實現社會責任與財務績效的協調發展。通過這些措施，公立醫院不僅能夠更好地履行社會責任，還能夠提升自身的財務績效，為社會發展做出更大的貢獻。

（作者單位：成都醫學院第一附屬醫院）