人流術(shù)后如何修復(fù)子宮內(nèi)膜

人工流產(chǎn)是指意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠的方法。但是在人流手術(shù)過程中，無論是負(fù)壓吸引還是刮宮操作，都會直接刮除或吸除子宮內(nèi)膜組織，對子宮內(nèi)膜的基底層產(chǎn)生損傷，從而影響子宮內(nèi)膜的再生能力，可能導(dǎo)致內(nèi)膜難以恢復(fù)正常厚度。因此，需要在術(shù)后配合治療，及時修復(fù)受損的子宮內(nèi)膜。

藥物治療

雌激素類藥物

雌激素可以有助于促進子宮內(nèi)膜的再生以及生長，從而能夠讓術(shù)后創(chuàng)面盡快得到修復(fù)。例如在手術(shù)之后，通過及時補充雌激素藥物，可使其模擬女性正常生理周期產(chǎn)生的變化，促使子宮內(nèi)膜細(xì)胞產(chǎn)生、分化以及增殖，進一步的增加子宮內(nèi)膜的厚度。常用的雌激素類藥物有戊酸雌二醇、芬嗎通、避孕藥等。需注意的是，在使用雌激素類藥物期間，應(yīng)監(jiān)測乳腺以及肝功能變化，因為長期攝入會影響肝臟正常的代謝功能，增加乳腺疾病的發(fā)生率。

生長激素

生長激素可對子宮內(nèi)膜細(xì)胞的代謝產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，進一步促進細(xì)胞的修復(fù)以及生長。因此在人工流產(chǎn)術(shù)后，醫(yī)生往往會結(jié)合患者的身體情況、年齡特點等因素，制定生長激素的使用周期以及劑量。需要注意的是，生長激素會對血糖代謝產(chǎn)生影響，因此在用藥期間應(yīng)檢測血糖的水平。若是伴有糖尿病或者存在糖尿病家族史的患者，需謹(jǐn)慎

用藥。

物理治療

生物刺激

人流術(shù)后24～48 h進行生物電刺激治療可促進血管平滑肌收縮和舒張反應(yīng)，調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜局部血流動力學(xué)，進一步改善血管功能，為內(nèi)膜修復(fù)提供良好的血液供應(yīng)。但生物電刺激的電壓、電流強度、頻率等參數(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。

低頻治療

低頻治療可以影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，促使卵巢分泌更多有利于內(nèi)膜修復(fù)的激素，增強局部的免疫防御能力，減少術(shù)后感染的機會，為內(nèi)膜修復(fù)創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境。低頻治療的頻率通常在1～100 Hz，電流強度需根據(jù)患者的耐受程度進行調(diào)節(jié)。

營養(yǎng)支持

補充蛋白質(zhì)

當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)被人體吸收之后，會被分解成為氨基酸，被子宮內(nèi)膜細(xì)胞加以利用，從而合成新的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。建議在人工流產(chǎn)手術(shù)之后，按照1.2～1.5 g/kg的標(biāo)準(zhǔn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白（如蛋類、魚肉、豆類等）。

補充維生素

維生素E

維生素E屬于一種抗氧化劑，能夠保護子宮內(nèi)膜免受自由基的傷害。在生活中可以適當(dāng)攝入核桃、杏仁等富含維生素E的堅果類食物。

維生素C

維生素C屬于抗氧化劑，有助于人體內(nèi)膠原蛋白的合成，從而穩(wěn)定子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)。日?？梢赃m當(dāng)攝入富含維生素C的西藍花、草莓、橙子等。

補充微量元素

鐵元素

患者在接受人流術(shù)后，會有一定的失血情況。鐵是合成血紅蛋白的主要原料，通過補充鐵元素的方式有助于避免貧血的發(fā)生，進一步保證術(shù)后身體能夠獲得足夠的氧氣供應(yīng)，促進子宮內(nèi)膜盡快修復(fù)。建議術(shù)后適當(dāng)進食菠菜、動物肝臟等補充鐵元素，必要時可以遵醫(yī)囑補充鐵劑。

鋅元素

鋅元素參與細(xì)胞的分化以及增殖過程，對子宮內(nèi)膜細(xì)胞的修復(fù)起到良好的輔助作用。人流術(shù)后，可以適當(dāng)吃一些肉類、海鮮、堅果等食物，以補充鋅元素。

生活方式調(diào)整

休息與睡眠

人流術(shù)后的一段時間，患者會處于比較虛弱的狀態(tài)，需保持良好休息，避免過度勞累影響康復(fù)進程。研究證明，人流術(shù)后若長時間熬夜或從事重體力勞動，會導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素水平升高，影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)。

建議術(shù)后保證每天7～8 h充足的睡眠時間，營造良好的睡眠環(huán)境，避免聲音、光線等的刺激。若感覺入睡困難，可以在睡前通過泡腳、深呼吸、冥想等方式，放松身心，可起到助眠作用，必要時遵醫(yī)囑服用助眠類藥物。

適度運動

待術(shù)后狀態(tài)恢復(fù)穩(wěn)定，可以根據(jù)自己的喜好選擇一些簡單的有氧運動，可加速盆腔的血液流動，為子宮內(nèi)膜提供更多的氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)，加速修復(fù)進程。并且，運動還能增強免疫力，預(yù)防人流術(shù)后可能出現(xiàn)的感染等并發(fā)癥。建議術(shù)后休息1～2周，再進行一些輕度的活動，如瑜伽、散步等，并根據(jù)身體恢復(fù)的情況，適當(dāng)增加運動時間以及強度，但要避免快跑、跳躍等劇烈運動。

心理調(diào)節(jié)

心理狀態(tài)對于術(shù)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)具有重要影響。有研究表明，若術(shù)后長時間處于抑郁、焦慮的負(fù)面情緒中，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能會失調(diào)，導(dǎo)致雌激素異常分泌，從而影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)。因此，術(shù)后要學(xué)會調(diào)整情緒，積極學(xué)習(xí)有關(guān)于人流手術(shù)的知識，緩解焦慮；還可以做一些自己喜歡的事情，如看電影、聽音樂，以轉(zhuǎn)移注意力。若是負(fù)面情緒比較嚴(yán)重，在不能很好自我控制的情況下，可以尋求心理醫(yī)生的幫助。

避免性生活

人流術(shù)后，子宮頸口處于開放狀態(tài)，子宮內(nèi)膜也存在一定的創(chuàng)面，此時若進行性生活，子宮容易產(chǎn)生細(xì)菌感染，誘發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病。此外，性生活過程中產(chǎn)生的機械性刺激也會對還沒有完全修復(fù)的子宮內(nèi)膜產(chǎn)生二次損傷。

建議人流術(shù)后至少1個月，待下次月經(jīng)干凈后到醫(yī)院復(fù)查確認(rèn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)良好，經(jīng)醫(yī)生允許再開始性生活。

定期復(fù)查

人流術(shù)后，通過定期復(fù)查B超等臨床檢查手段，能夠更加直觀地觀察到子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度等改善的情況，以判斷手術(shù)治療效果。建議術(shù)后1～2周、1個月左右各復(fù)查一次。若是在復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜修復(fù)的速度比較緩慢，如厚度增長不明顯、出現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度不均勻等情況，醫(yī)生會及時調(diào)整治療方案。

此外，通過復(fù)查還能夠及時發(fā)現(xiàn)人流手術(shù)之后可能出現(xiàn)的宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。其中，宮腔粘連是人流術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，若沒有及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，會進一步加重子宮內(nèi)膜損傷程度，對女性生育功能產(chǎn)生不利影響。

結(jié)束語

總之，在人流術(shù)后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完成接下來的治療，促進子宮內(nèi)膜盡快修復(fù)，以防各種并發(fā)癥對健康產(chǎn)生不良影響。