手術(shù)前禁食禁飲很重要

眾所周知，手術(shù)過(guò)程中需要使用麻醉藥物。然而，麻醉藥物進(jìn)入人體后，會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，可能直接或間接給患者帶來(lái)嚴(yán)重的危害。為預(yù)防上述情況的發(fā)生，手術(shù)前必須做好禁食禁飲。

手術(shù)前為何要禁食禁飲

人體在清醒狀態(tài)時(shí)，會(huì)有一種自我保護(hù)的機(jī)制，如吞咽反射、咳嗽反射等，將食物、胃酸等物質(zhì)擋在氣管、肺外。手術(shù)過(guò)程中，在麻醉藥物的作用下，食管括約肌會(huì)放松，上述保護(hù)機(jī)制減弱甚至消失。若術(shù)前未禁食、禁飲，胃內(nèi)容物會(huì)逆流到喉嚨，通過(guò)氣管進(jìn)入肺內(nèi)，發(fā)生吸入性肺炎。若食物殘?jiān)捏w積過(guò)大或過(guò)多，會(huì)造成氣道阻塞，導(dǎo)致窒息，危及患者生命。所以，手術(shù)前禁食禁飲主要是為了減少胃內(nèi)容物的體積，防止反流引起的誤吸。

手術(shù)前何時(shí)禁食禁飲

禁食時(shí)間

正常情況下，胃排空的時(shí)間因飲食種類而異。比如，牛奶是一種蛋白質(zhì)含量較高的飲品，排空時(shí)間大約2～3 h；豆?jié){需要1.5～2.5 h排空；果汁排空時(shí)間在30 min至1 h。一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)食一頓飯，胃要4～6 h才能完全排空。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，通常擇期術(shù)前禁食8～12 h。

嬰幼兒的主要食物是母乳、牛奶及配方奶。值得注意的是，母乳比后兩者更容易被胃排空。因此，嬰幼兒最后一次進(jìn)食母乳應(yīng)在術(shù)前 4 h，牛奶、配方奶則是 6 h。

術(shù)前禁飲時(shí)間

手術(shù)前2 h可以喝清飲料，量不超過(guò)200 mL，可以是白開(kāi)水、糖水、綠茶、無(wú)渣果汁等。需特別說(shuō)明的是，含有酒精的液體，牛奶和配方奶不屬于清飲料范圍。

上述為一般原則，適合于大部分外科手術(shù)患者。在一些特殊的情況下，比如嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱腦損傷、消化道疾病、肥胖、妊娠、糖尿病等，由于胃腸功能紊亂導(dǎo)致胃排空延遲，需要適當(dāng)延長(zhǎng)禁食和禁飲的時(shí)間。

術(shù)前禁食禁飲的注意事項(xiàng)

在手術(shù)前，患者宜以小米粥、面條等容易消化的食物為主，也可食用香蕉、菠菜等新鮮的水果和蔬菜。對(duì)于有基礎(chǔ)病需要長(zhǎng)期服用藥物的患者，應(yīng)咨詢麻醉門(mén)診醫(yī)生，是否需要在手術(shù)當(dāng)天停藥。比如高血壓患者應(yīng)詳細(xì)告知麻醉醫(yī)生平時(shí)血壓控制及用藥情況，聽(tīng)從醫(yī)生的建議決定是否繼續(xù)服用降壓藥物、何時(shí)服用，或選擇替代藥物，以維持術(shù)中血壓平穩(wěn)，保證手術(shù)安全進(jìn)行；糖尿病患者術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，在禁食等待手術(shù)過(guò)程中，如出現(xiàn)心慌、胸悶、出冷汗等不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中，合理掌握好禁食、禁飲的時(shí)機(jī)，既能減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，又能促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

手術(shù)前其他注意事項(xiàng)

手術(shù)前要注意戒煙、保持口腔衛(wèi)生。建議術(shù)前的一天洗澡，并修剪指甲、刮胡子。如果穿戴耳環(huán)、項(xiàng)鏈、假牙等，應(yīng)取下并妥善保管。如果術(shù)前一天存在異常情況，如發(fā)熱、咳嗽，應(yīng)提前告知醫(yī)生。術(shù)前要有充足的睡眠，以便讓自己處于最好的狀態(tài)。如果出現(xiàn)焦慮、失眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)靜劑。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，手術(shù)前禁食禁飲是一項(xiàng)關(guān)鍵的醫(yī)療措施，旨在保障手術(shù)和麻醉過(guò)程中的患者安全。需注意的是，不同患者由于個(gè)體差異，禁食禁飲的時(shí)間、量可能會(huì)有區(qū)別，因此還需根據(jù)實(shí)際情況具體分析。