手術室護理：細節決定成敗

在人們的印象里，手術的成功似乎主要依賴于主刀醫生的精湛技藝。但實際上，手術室護士在手術過程中同樣發揮著不可或缺的作用，他們的每一個護理細節，都關乎著手術的順利進行與患者的安危。下面，就讓我們一起來了解手術室那些至關重要的護理細節。

術前護理：為手術成功筑牢根基

患者信息核對與心理安撫

手術前，手術室護士的首要任務是仔細核對患者的各項信息。要確保患者身份準確無誤，手術部位、手術方式等信息與病歷完全一致。曾經有報道稱，因信息核對失誤，患者接受了錯誤部位的手術，給患者帶來了極大的痛苦。因此，手術室護士應反復核對患者信息，包括姓名、年齡、住院號、過敏史、手術史等。

除了信息核對，手術室護士還需關注患者的心理狀態。即將接受手術，患者往往會感到緊張、恐懼。這種不良情緒不僅會影響患者的血壓、心率等生理指標，還可能對手術效果產生負面影響。手術室護士會在術前與患者耐心溝通，用溫和的語言解釋手術的大致過程和注意事項，讓患者對手術有基本的了解，從而減輕恐懼心理；有的護士還會分享一些成功案例，增強患者的信心。例如，一位準備接受膽囊切除術的患者，術前非常焦慮，擔心手術疼痛和術后恢復問題。護士就坐在他床邊，詳細地講解手術流程，告訴他術中會有完善的麻醉措施，不會感到疼痛，術后也會有專業的護理團隊幫助盡快恢復。通過這樣的溝通，患者的情緒得到明顯緩解，能夠以更平和的心態接受手術。

手術器械與物品準備

手術器械和物品的準備是術前護理的重要環節。手術室護士會根據手術類型和醫生的習慣，準備好各種手術器械，確保其數量齊全、功能完好。每一把手術刀、鑷子、鉗子等都要經過嚴格的檢查和消毒，保證無菌狀態。同時，要準備好手術所需的敷料、縫線、一次性耗材等物品。對于一些特殊手術，如心臟手術、神經外科手術等，還需要準備特殊的器械和設備，護士會提前做好調試和檢查，確保在手術中能夠正常使用。

為了確保手術順利進行，手術室護士還會制定詳細的器械和物品清單，在準備過程中一一對照，避免遺漏。在手術前，會再次檢查所有器械和物品，確保萬無一失。

術中護理：全程守護患者生命安全

患者體位安置與保暖

在手術過程中，患者體位的安置不僅要滿足手術操作的需要，還要確保舒適和安全。手術室護士會根據手術類型，幫助患者擺放合適的體位。例如，在進行腹部手術時，通常會采用仰臥位，幫助患者調整頭部、手臂和腿部的位置，避免長時間壓迫導致神經損傷或血液循環不暢。在擺放體位時，護士的動作會輕柔，避免對患者造成不必要的傷害。此外，還會使用各種體位墊，如海綿墊、凝膠墊等，對患者的骨隆突處進行保護，防止壓瘡的發生。

術中保暖也是手術室護士關注的重要細節。手術過程中，患者身體暴露，加上麻醉藥物的作用，會導致體溫下降。而低體溫不僅會引起患者寒戰、不適，還可能影響凝血功能，增加感染風險，甚至影響手術的順利進行。手術室護士會采取一系列保暖措施，如使用加溫設備，對手術臺、輸液液體、沖洗液等進行預熱；為患者加蓋保暖被；調節手術室的溫度和濕度等。在一些大型手術中，還會使用專門的升溫毯，幫助患者維持正常體溫。

手術配合與病情監測

手術室護士是手術團隊中不可或缺的一員，要與主刀醫生、麻醉醫生密切配合，確保手術的順利進行。在手術過程中，護士要時刻關注手術進展，準確傳遞手術器械和物品。這需要護士具備敏銳的觀察力和快速的反應能力，能夠及時理解醫生的需求，并迅速做出回應。比如，在進行心臟搭橋手術時，手術過程復雜，醫生需要頻繁使用各種精細的器械，護士要在最短的時間內將所需器械遞到醫生手中，確保手術節奏不受影響。

除了手術配合，手術室護士還要密切監測患者的病情變化。他們會通過監護設備，實時觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。一旦發現異常，會立即通知麻醉醫生和主刀醫生，并協助進行處理。

術后護理：助力患者快速康復

患者轉運與交接

手術結束后，患者需要被安全地轉運到病房或重癥監護室。期間，手術室護士要確保患者的生命體征平穩，各種管道（如氣管插管、導尿管、引流管等）固定通暢，避免在轉運過程中出現脫落、扭曲等情況。在轉運前，護士會與接收科室進行詳細溝通，告知患者的手術情況、當時的生命體征以及特殊注意事項。轉運過程中，護士會密切觀察患者的病情變化，一旦出現異常，能夠及時進行處理。

到達接收科室后，手術室護士會與病房護士或重癥監護室護士進行全面的交接，內容包括患者的基本信息、手術情況、用藥情況、皮膚狀況、管道情況等，確保接收護士能夠全面了解患者的病情，為后續的護理工作做好準備。

術后隨訪與健康指導

術后隨訪是手術室護士護理工作的延伸，也是體現人文關懷的重要環節。在患者術后的幾天內，手術室護士會對患者進行隨訪，了解患者的術后恢復情況，如傷口疼痛程度、飲食情況、睡眠情況等。通過與患者的溝通，護士可以及時發現患者存在的問題，并給予相應的指導和建議。比如，對于一些術后疼痛較為明顯的患者，護士會指導其正確使用止痛藥物，同時介紹一些緩解疼痛的方法，如深呼吸、聽音樂等。

此外，手術室護士還會為患者提供健康指導，包括術后的飲食、活動、康復鍛煉等方面的注意事項。例如，對于接受了腸道手術的患者，護士會告知其術后飲食要從流食逐漸過渡到半流食，再到正常飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物；同時，指導其在身體條件允許的情況下，盡早下床活動，促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連。

結束語

從術前的精心準備，到術中的密切配合和悉心護理，再到術后的貼心隨訪和健康指導，手術室護士的工作貫穿于手術的全過程，為手術的成功和患者的康復保駕護航。