在我們的身邊,經(jīng)常發(fā)生這種狀況:不少人吃降壓藥一段時間后,發(fā)現(xiàn)血壓“恢復(fù)正常了”,就覺得是不是病好了,不吃藥也行了;還有些人會偷偷試探:“我這幾天血壓降不下去,是不是可以多吃1~2粒降壓藥?”近日,長沙市第四醫(yī)院接診一位患者,他接連服用了5粒降壓藥,最后不得不住院治療。
謝大爺多年前被診斷出高血壓,一直規(guī)律服藥,也會每天自己監(jiān)測血壓。近日,吃了晚飯2小時后,他在家自測血壓,測出來的血壓高達(dá)190/110毫米汞柱。謝大爺十分不安,于是從藥柜里拿了1粒長效的降壓藥厄貝沙坦片服用了。
半小時過去,他自測血壓還是高達(dá)180/105毫米汞柱。謝大爺憂心忡忡,反復(fù)測量血壓,發(fā)現(xiàn)還是沒有改善。這時,他開始質(zhì)疑降壓藥的效果。輾轉(zhuǎn)反側(cè)也睡不著,謝大爺又吃了4粒降壓藥貝那普利。
吃完藥后,謝大爺心里還是沒底,連夜來到長沙市第四醫(yī)院急診急救中心就診。抵達(dá)急診時,謝大爺?shù)难獕阂呀?jīng)降到了89/62毫米汞柱。由于他一下子服用了5粒降壓藥,醫(yī)生怕他血壓降得太低,建議他住院治療。隨即,他被收入心血管內(nèi)科四病區(qū)。
長沙市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科四病區(qū)主任、主任醫(yī)師何文華提醒高血壓病友,不要小看這小小的1粒降壓藥,多吃1粒,后果不容小覷:
血壓過低 這是降壓藥過量服用的最直接表現(xiàn)。患者可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀,嚴(yán)重時甚至可能出現(xiàn)暈厥、腦卒中。
心率減慢 某些降壓藥物如β受體阻滯劑,過量服用可能導(dǎo)致心率明顯減慢,出現(xiàn)胸悶、氣短等不適。
腎受損 過量服用藥物可能加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎功能一過性下降,表現(xiàn)為尿量減少或增多、尿液顏色異常等。
電解質(zhì)紊亂 部分降壓藥可能導(dǎo)致血鉀等電解質(zhì)異常,引發(fā)心律失常等嚴(yán)重問題。
如果患者在家發(fā)現(xiàn)血壓高,該怎么辦呢?何文華表示,即使血壓升高,降壓藥也不能亂吃。血壓升高若伴有不適,應(yīng)立刻就醫(yī)。若血壓升高但無癥狀,可居家使用短效降壓藥,并持續(xù)監(jiān)測,讓收縮壓在24小時內(nèi)降至160毫米汞柱以下,而非通過一味地增加降壓藥的藥量來降壓。
需要特別提醒的是,如果血壓長期控制不佳,切勿自己盲目用藥,而是應(yīng)及時到醫(yī)院就診,讓專業(yè)的醫(yī)生來指導(dǎo)用藥,這樣更安全、可靠。