糖友自我護(hù)理?需下“足”功夫

鄰居家李大爺今年70歲，患有2型糖尿病將近20年，最近總感覺雙腳發(fā)涼，且伴有疼痛麻木，甚至局部出現(xiàn)了淺表性潰瘍，到醫(yī)院檢查，診斷為糖尿病足。

什么是糖尿病足

糖尿病足是因患者長期血糖控制不佳而累及下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)，并伴隨不同程度周圍血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍等。

糖尿病足的常見癥狀

（1）神經(jīng)病變癥狀。糖尿病足患者常表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體感覺障礙問題，如行走時感覺腳面有“蟻爬感”，或存在雙下肢麻木、針刺灼燒感等。

（2）血管病變癥狀。包括局部皮膚溫度下降、足背動脈搏動減弱、色素沉著等，部分患者可伴有間歇性跛行等問題。

（3）其他癥狀。在未積極干預(yù)的情況下，隨著神經(jīng)、血管病變的日益嚴(yán)重，患者甚至可能在輕微外傷后便導(dǎo)致局部皮膚破潰、感染、壞疽。

糖尿病足的危害

（1）全身并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。很多人認(rèn)為糖尿病足僅為局部問題，這是大錯特錯的。在未積極治療的情況下，患者可因嚴(yán)重感染而引起敗血癥、感染性休克等全身并發(fā)癥，甚至危及生命。長期炎癥刺激也會增加營養(yǎng)不良、貧血等慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

（2）截肢風(fēng)險(xiǎn)。有關(guān)研究表明，糖尿病足患者總截肢率達(dá)19.03%。在足部潰瘍及壞疽病變已無法控制的情況下，臨床僅能通過截肢來避免感染持續(xù)擴(kuò)散。這雖然能挽救患者的生命，但因身體殘疾造成的“一人失能，全家失衡”的棘手現(xiàn)象，使其承受著沉重的心理負(fù)擔(dān)。

（3）增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病足對患者的日常生活造成了諸多不便，如疼痛、行走困難等，無疑會影響其正常工作與社交。加之糖尿病足治療費(fèi)用高昂，部分患者需反復(fù)入院治療，這對于本就經(jīng)濟(jì)條件差的患者而言，無疑是“雪上加霜”。

糖尿病足的預(yù)防

（1）積極控制血糖。患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時、按量服用降糖藥物或注射胰島素，不可在血糖趨于穩(wěn)定時便擅自停藥或縮減藥量。若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，調(diào)整用藥方案。

（2）做好足部檢查。每日檢查足部皮膚狀態(tài)，尤其是腳趾縫、腳底等處，如果發(fā)現(xiàn)細(xì)微的水皰、擦傷等，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。每晚入睡前，可以用溫水泡腳，但要避免水溫過熱而導(dǎo)致燙傷，通常水溫保持在40 ℃以內(nèi)即可。

（3）保持足部舒適。合適的鞋子是保護(hù)雙足健康的關(guān)鍵。要選擇尺碼適宜，質(zhì)地較軟且透氣性佳的鞋子，使足部盡量保持舒適狀態(tài)，避免穿涼鞋或高跟鞋。在修剪趾甲時，要掌握正確的修剪方式，不要過度修剪趾甲兩側(cè)，以免導(dǎo)致趾甲嵌入而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

（4）調(diào)節(jié)身心狀態(tài)?；颊邞?yīng)正確看待疾病，保持樂觀的心態(tài)，不要長期被焦慮、抑郁等負(fù)面情緒困擾。每日睡眠時間保持在7～8 h。在身體素質(zhì)允許的前提下，可以培養(yǎng)一些有利于陶冶情操的興趣愛好，如練習(xí)書法、打太極拳等。

（5）定期復(fù)查。血糖控制效果理想的情況下，通常3～6個月進(jìn)行1次全面檢查。對于血糖波動幅度較大的糖尿病患者，建議1～3個月檢查

1次。