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治療慢性胃炎?須醫養結合

2025-08-27 00:00:00呂豐斌
健康之家 2025年12期
關鍵詞:胃部胃酸萎縮性

慢性胃炎是指由多種因素導致的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性改變,其發病率在各類胃病中占據首位,顯著特征是病程長且易反復。為此,本文詳細介紹慢性胃炎的相關知識,幫助大家更好地保護胃。

慢性胃炎的常見類型

慢性胃炎的常見類型有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其中,慢性淺表性胃炎是癥狀相對較輕的一種,主要是胃黏膜以淋巴細胞和漿細胞浸潤為主;慢性萎縮性胃炎則較為嚴重,胃黏膜固有腺體萎縮,常伴有腸化生。

慢性胃炎的高發人群

長期飲食不規律者

這類人經常暴飲暴食、過度節食或偏好高鹽、辛辣刺激食物,使胃腸黏膜易受機械性及化學性損傷,導致胃黏膜屏障功能下降。

幽門螺桿菌感染者

幽門螺桿菌會破壞胃黏膜屏障,引發持續炎癥反應;毒素陽性感染者發生萎縮性胃炎和腸上皮化生的風險顯著增高。此外,幽門螺桿菌感染也是胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃癌的主要病因。

長期服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)者

長期服用阿司匹林、布洛芬等藥物,會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制;消化道出血風險增加,可能出現黑便、嘔血等癥狀。老年患者聯合使用抗凝藥物時,出血風險顯著上升。

免疫力低下者

糖尿病患者、艾滋病患者、接受免疫抑制治療或長期使用激素等免疫力低下人群,胃腸黏膜修復能力下降,易繼發機會性感染(如巨細胞病毒),且常規根除治療失敗率較高,需調整用藥方案。

有家族消化系統疾病史者

如直系親屬患有胃癌、炎癥性腸病或慢性胃炎,本人存在遺傳易感性,需定期進行胃腸鏡篩查,尤其出現排便習慣改變、黏液血便等癥狀時。

不良生活習慣者

長期吸煙、飲酒、高鹽飲食、熬夜、精神壓力大等不良生活習慣會對胃黏膜造成損傷。其中,吸煙者胃黏膜修復能力下降40%;高鹽飲食增強細菌毒力因子表達;酒精和咖啡因刺激胃酸過度分泌,損傷胃黏膜。

慢性胃炎的臨床癥狀

(1)持續性的上腹部疼痛或不適感。這種疼痛或不適可能在飯后加劇,有時會在夜間發生,影響患者的睡眠質量。

(2)食欲減退。患者容易有飽脹感,即使進食量不多,也會覺得胃部沉重。

(3)惡心和嘔吐。慢性胃炎有可能引起惡心、嘔吐,尤其在炎癥急性發作或胃黏膜損傷加重時常見。

(4)體重減輕。由于進食減少或消化吸收功能下降,體重會在逐漸下降。

(5)貧血癥狀。如頭暈、乏力,可能是因為慢性胃炎引發的消化道出血所致。

(6)黑色或柏油樣大便。這是消化道出血的另一個跡象,原因是血液在胃腸道內被消化酶分解。

(7)反酸燒心。患者可能會出現胃部灼熱感或胃酸過多,感覺胃部像有火在燒,尤其在飯后或躺下時更為明顯。有時還會伴隨胃酸反流,導致口腔內有酸味,且躺下時癥狀會加劇。

慢性胃炎的發病誘因

(1)長期飲食不當。長期不規律的飲食習慣,如暴飲暴食、進食過快、食物過于辛辣或油膩,都可能損傷胃黏膜,引發慢性胃炎。

(2)情緒壓力過大。情緒波動大,尤其是焦慮、抑郁等負面情緒,會導致人體內分泌系統紊亂,進而影響到胃酸的分泌和胃黏膜的血流。長期如此,胃黏膜容易受到損傷,誘發慢性胃炎。

(3)長期飲酒。長期大量飲酒會直接損傷胃黏膜,導致胃黏膜炎癥,長期下去可能發展為慢性胃炎。

(4)胃酸過量分泌。胃酸是消化過程中的重要物質,但過量的胃酸分泌會破壞胃黏膜的自我保護機制,導致慢性胃炎。

(5)急性胃炎反復發作。如果急性胃炎沒有得到及時有效的治療,或者反復遭受急性胃炎的侵襲,長期下去可能會轉變為慢性胃炎。

慢性胃炎的治療方法

一般治療

主要是對生活方式進行調整,如戒煙限酒、避免辛辣刺激性食物、保持規律的飲食習慣以及適度的體育鍛煉。

藥物治療

這是慢性胃炎治療的重要組成部分,常用藥物包括抗酸藥、胃黏膜保護劑、質子泵抑制劑以及H2受體拮抗劑等,可以幫助減少胃酸分泌,保護胃黏膜,促進炎癥消散。此外,要根據醫生的建議定期復診,了解病情變化,以便及時調整藥物治療方案,確保治療過程的連續性和效果的最大化。

手術治療

在某些情況下,如果慢性胃炎導致嚴重的并發癥,如胃潰瘍穿孔、出血或胃癌前病變,可能需要手術治療。

心理治療

鑒于情緒壓力對慢性胃炎發病的重要影響,心理治療也成了一種不可忽視的治療方法。通過心理咨詢、心理疏導等方式,幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒,改善心理狀態,有助于調節內分泌系統,減輕胃黏膜損傷,促進慢性胃炎的康復。

中醫調理

中醫理論認為,慢性胃炎與脾胃功能失調有關。通過中藥調理、針灸、拔罐等手段,可以調和脾胃,改善氣血循環,增強胃黏膜的自我保護能力,從而達到治療慢性胃炎的目的。

慢性胃炎的調養方法

飲食調理

為了防止胃部不適癥狀的加劇,建議避免食用辛辣、油膩以及具有刺激性的食物。建議選擇容易消化的食物,如稀飯、面條等,以減輕胃部的負擔,幫助胃更好地進行消化吸收。

保持定時定量的進食習慣,避免過饑過飽。建議多食用富含維生素和纖維的食物,如新鮮的蔬菜和水果。

良好的生活習慣

戒煙限酒,避免過度勞累和壓力,保持良好的心態,保證充足的睡眠。此外,避免穿著緊身衣物,特別是緊身腰帶,以免對胃部造成壓迫,影響正常功能。

適量運動

為了促進血液循環和保持胃部健康,建議定期進行適量的有氧運動,如散步、慢跑等,但要盡量避免劇烈的運動,以防給胃帶來額外的負擔。運動后不宜立即進食,因為此時胃需要時間來恢復。在進行運動時,保持正確的姿勢非常重要。彎腰駝背等不良姿勢可能會對胃施加不必要的壓力。

心理調適

保持樂觀積極的心態,避免焦慮和抑郁情緒。學會放松,可通過冥想、練瑜伽等方式緩解壓力,或與家人朋友溝通,分享自己的感受,尋求支持和理解。必要時尋求專業的心理咨詢,心理咨詢師可以提供有效的策略和方法,幫助我們更好地理解和管理自己的情緒和行為。

定期檢查

通過定期檢查,患者能及時了解自己胃部的健康狀況,對于預防胃炎的進一步惡化、及時發現并處理可能的并發癥具有重要意義。

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