新農(nóng)科背景下的《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)模式探究

摘要：本研究以新農(nóng)科建設(shè)為導(dǎo)向，針對(duì)《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)中實(shí)踐資源分散、能力評(píng)價(jià)單一等問題，提出“動(dòng)態(tài)更新教學(xué)內(nèi)容—階梯強(qiáng)化實(shí)踐能力—集約管理實(shí)驗(yàn)資源—多維聯(lián)動(dòng)綜合評(píng)價(jià)”的整合式教學(xué)模式。通過引入臨床病例數(shù)據(jù)庫動(dòng)態(tài)更新實(shí)驗(yàn)素材，構(gòu)建三階實(shí)訓(xùn)體系，結(jié)合虛擬仿真平臺(tái)實(shí)現(xiàn)病理資源集約化共享。實(shí)踐顯示，通過采取以上策略，學(xué)生的臨床操作規(guī)范達(dá)標(biāo)率與實(shí)驗(yàn)報(bào)告創(chuàng)新性評(píng)分明顯提升。研究結(jié)果表明，新農(nóng)科背景下《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)模式創(chuàng)新，不僅能讓學(xué)生掌握疾病診療的系統(tǒng)方法，提升解決復(fù)雜臨床問題的實(shí)踐能力，還能為現(xiàn)代畜牧業(yè)培養(yǎng)復(fù)合型獸醫(yī)人才提供支撐。

關(guān)鍵詞：新農(nóng)科；《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》；教學(xué)模式

新農(nóng)科建設(shè)強(qiáng)調(diào)的農(nóng)林教育改革并非空中樓閣，其核心抓手是通過重構(gòu)實(shí)踐教學(xué)體系的方式實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)模式改革正是這一戰(zhàn)略實(shí)施的主要舉措。作為動(dòng)物疾病診療技術(shù)的重要實(shí)踐課程，《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》的教學(xué)模式關(guān)乎學(xué)生臨床診斷能力的培養(yǎng)。然而，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在病例資源有限、臨床實(shí)踐和實(shí)踐環(huán)節(jié)脫節(jié)等問題，很難適應(yīng)現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展需求。因此，教師要立足新農(nóng)科要求，從教學(xué)內(nèi)容、方式、資源、評(píng)價(jià)以及師資五個(gè)維度創(chuàng)新《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)模式，旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)獸醫(yī)人才。

1 新農(nóng)科背景下《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)創(chuàng)新的必要性

1.1 彌補(bǔ)傳統(tǒng)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)短板

傳統(tǒng)的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式相對(duì)固定，教學(xué)內(nèi)容和行業(yè)發(fā)展需求存在脫節(jié)的問題，學(xué)科知識(shí)更新速度緩慢，使得學(xué)生很難實(shí)時(shí)掌握現(xiàn)代化的診療技術(shù)。現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目側(cè)重于單一技能訓(xùn)練，對(duì)于綜合性實(shí)踐有所忽視，使得學(xué)生的臨床問題整合能力逐步弱化。同時(shí)，部分實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)脫離了真實(shí)的病歷場(chǎng)景，很難模擬出復(fù)雜的臨床決策過程。被動(dòng)模仿式教學(xué)使得學(xué)生的自主探究空間存在諸多局限，急需通過創(chuàng)新教學(xué)模式重構(gòu)、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，強(qiáng)化理論和技術(shù)應(yīng)用的深度銜接，切實(shí)提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效性。

1.2 契合新農(nóng)科對(duì)跨學(xué)科融合的要求

新農(nóng)科建設(shè)注重技術(shù)和學(xué)科交叉的有效融合。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)模式相對(duì)固定、單一，很難形成跨學(xué)科知識(shí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，很難和智能診療、生物信息學(xué)等新興的技術(shù)體系整合在一起。同時(shí)，公共衛(wèi)生、畜牧業(yè)生態(tài)安全等關(guān)聯(lián)領(lǐng)域的知識(shí)點(diǎn)并未列入教學(xué)體系內(nèi)，使得復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo)很難順利實(shí)現(xiàn)。另外，教學(xué)創(chuàng)新還要立足實(shí)際情況，構(gòu)建模塊化的實(shí)驗(yàn)體系，適時(shí)融入大數(shù)據(jù)分析、分子診斷等交叉學(xué)科內(nèi)容，可促進(jìn)學(xué)生逐步形成系統(tǒng)性的技術(shù)應(yīng)用思維，還可精準(zhǔn)對(duì)接現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展需求[1]。

1.3 培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力與職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

當(dāng)下的實(shí)驗(yàn)教學(xué)更注重操作規(guī)范考核，對(duì)于學(xué)生的創(chuàng)新思維和科研能力培養(yǎng)有所忽視。而標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)流程使得學(xué)生的思維模式逐步固化，還會(huì)削弱學(xué)生臨床決策的創(chuàng)造性和靈活性。新農(nóng)科背景下，畜牧業(yè)智能化轉(zhuǎn)型對(duì)獸醫(yī)人才的要求越來越高，需科學(xué)設(shè)計(jì)開放性實(shí)驗(yàn)，持續(xù)強(qiáng)化學(xué)生的臨床問題解決能力。與此同時(shí)，產(chǎn)學(xué)研協(xié)同機(jī)制還能讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)接觸真實(shí)的行業(yè)案例，在創(chuàng)新實(shí)踐的過程中持續(xù)提升自身的職業(yè)吸引力和科研素養(yǎng)，有助于為學(xué)生未來更好地應(yīng)對(duì)復(fù)雜的臨床挑戰(zhàn)提供核心能力支撐[2]。

2 新農(nóng)科背景下《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)模式創(chuàng)新策略

2.1 建立“動(dòng)態(tài)化”教學(xué)內(nèi)容更新機(jī)制

新農(nóng)科建設(shè)要求教學(xué)內(nèi)容要緊密對(duì)接現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)和農(nóng)業(yè)科技發(fā)展的需求，因此，教師要立足實(shí)際情況與學(xué)生的發(fā)展規(guī)律，建立“動(dòng)態(tài)化”的教學(xué)內(nèi)容更新機(jī)制。第一，構(gòu)建“校-企-研”協(xié)同的教學(xué)內(nèi)容更新平臺(tái)，積極與當(dāng)?shù)氐目蒲性核⑸a(chǎn)制藥企業(yè)以及動(dòng)物醫(yī)院加強(qiáng)合作，共同組建教學(xué)資源開發(fā)小組，每學(xué)期開展行業(yè)技術(shù)動(dòng)態(tài)研討會(huì)，明確實(shí)驗(yàn)教學(xué)需補(bǔ)充的技術(shù)規(guī)范和臨床案例。第二，建立教學(xué)內(nèi)容更新流程，以疫病流行特征、學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)、新型檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用以及臨床診療指南更新為驅(qū)動(dòng)要素，每學(xué)期安排專業(yè)的教師團(tuán)隊(duì)綜合性評(píng)估現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，刪除不合時(shí)宜的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，同步補(bǔ)充智能監(jiān)測(cè)設(shè)備操作、分子診斷等模塊。第三，搭建“云端動(dòng)態(tài)資源庫”依托智能教學(xué)平臺(tái)創(chuàng)建分級(jí)分類的資源更新體系，增設(shè)“必修核心實(shí)驗(yàn)”“行業(yè)熱點(diǎn)專題”“拓展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)”三大板塊，臨床病例數(shù)據(jù)要實(shí)時(shí)接入合作動(dòng)物醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)，充分保障實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)參數(shù)和真實(shí)診療場(chǎng)景的誤差率控制在合理范圍內(nèi)。通過這一策略，不僅可確保《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)內(nèi)容同步更新，還可實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與臨床獸醫(yī)崗位能力要求保持動(dòng)態(tài)契合[3]。

以《犬貓?zhí)悄虿?shí)驗(yàn)室診斷與胰島素治療模擬實(shí)驗(yàn)》為例，此實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的更新要嚴(yán)格遵循動(dòng)態(tài)化機(jī)制的運(yùn)行規(guī)范。在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)搜集近3年寵物醫(yī)院糖尿病病例的數(shù)據(jù)庫并做了分析，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)依舊選擇傳統(tǒng)血糖儀檢測(cè)，而行業(yè)中已經(jīng)廣泛應(yīng)用了動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。對(duì)此，需要及時(shí)更新這一模塊，將靜脈采血檢測(cè)模塊刪除，添加動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的設(shè)備操作訓(xùn)練，根據(jù)《小動(dòng)物內(nèi)分泌疾病治療指南》，靈活調(diào)整血糖波動(dòng)閾值設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)案例庫可同步引進(jìn)真實(shí)的病例數(shù)據(jù)，其中，涵蓋胰島素泵使用的病例數(shù)據(jù)和犬糖尿病酮癥酸中毒急診案例。同時(shí)，還要基于虛擬仿真平臺(tái)，構(gòu)建三維交互場(chǎng)景在虛擬仿真平臺(tái)上構(gòu)建三維交互場(chǎng)景，設(shè)置突發(fā)狀況處置訓(xùn)練，如“患處應(yīng)激反應(yīng)”“設(shè)備校準(zhǔn)誤差”等，要求學(xué)生在15 min內(nèi)完成并發(fā)癥預(yù)判、胰島素計(jì)量計(jì)算以及血糖曲線分析。另外，資源更新同步還體現(xiàn)于實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書中，如評(píng)分細(xì)則“持續(xù)皮下胰島素輸注方案設(shè)計(jì)”，明確合格標(biāo)準(zhǔn)要同時(shí)滿足血糖穩(wěn)定時(shí)間在8h以上且計(jì)量調(diào)整誤差率控制在10%以內(nèi)。通過這一策略，不僅能保障教學(xué)內(nèi)容始終處在行業(yè)技術(shù)應(yīng)用前沿，還可提升學(xué)生的臨床決策能力、實(shí)踐能力。

2.2 推進(jìn)“集約化”實(shí)驗(yàn)資源管理模式

傳統(tǒng)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，儀器設(shè)備、試劑以及標(biāo)本等資源分散在不同實(shí)驗(yàn)室或者課程中，經(jīng)常存在利用率低或者重復(fù)購置等問題。而通過集約化管理，可統(tǒng)一規(guī)劃、調(diào)配共享實(shí)驗(yàn)資源，避免資源浪費(fèi)，降低實(shí)驗(yàn)成本，還能提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量與效率。在具體實(shí)施過程中，教師可基于系統(tǒng)性整合，創(chuàng)新“跨部門協(xié)同—全流程管控”模式，實(shí)現(xiàn)資源高效配置[4]。教師可聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室管理處、教務(wù)部門以及獸醫(yī)學(xué)院共同組建專項(xiàng)小組，根據(jù)影像類、分析類以及診斷類等設(shè)備功能對(duì)分散在不同教研室的實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行分類編碼，并簽訂《跨教研室設(shè)備共享協(xié)議》，明確維護(hù)責(zé)任與使用權(quán)限。接下來，教師可利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建資源管理平臺(tái)，在設(shè)備端增加傳感器，動(dòng)態(tài)獲取使用狀態(tài)數(shù)據(jù)，教師端可根據(jù)《獸醫(yī)病例數(shù)據(jù)錄入標(biāo)準(zhǔn)》上傳病歷資料，其中，包含影像資料、病史記錄以及檢驗(yàn)報(bào)告等核心數(shù)據(jù)。學(xué)生端可根據(jù)個(gè)人的學(xué)號(hào)信息注冊(cè)并登錄平臺(tái)開展。隨后，教師可根據(jù)《獸醫(yī)臨床操作指南》制作標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)操作手冊(cè)，細(xì)化關(guān)鍵流程，根據(jù)疾病類型設(shè)計(jì)模塊化實(shí)驗(yàn)[5]。

以獸醫(yī)學(xué)院集約化管理實(shí)踐為例，獸醫(yī)學(xué)院可立足教學(xué)實(shí)際，采取分階段推進(jìn)資源集約化的策略。第1步，整合設(shè)備。工作組對(duì)6個(gè)調(diào)研室中的130臺(tái)設(shè)備統(tǒng)一貼碼分類，在實(shí)驗(yàn)室走廊增設(shè)共享設(shè)備區(qū)，并將智能門禁系統(tǒng)安裝好，同步關(guān)聯(lián)學(xué)生一卡通。當(dāng)預(yù)約系統(tǒng)上線后，學(xué)生能查看設(shè)備的實(shí)時(shí)狀態(tài)，如果同一個(gè)設(shè)備3天內(nèi)的預(yù)約率連續(xù)低于20%，系統(tǒng)會(huì)立即推送優(yōu)先使用綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的信息。第2步，建立病歷庫，根據(jù)《臨床病例數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)》，與3家動(dòng)物醫(yī)院聯(lián)合整理病歷，并通過“一病一檔”的形式妥善存儲(chǔ)，比如，呼吸系統(tǒng)病例文件夾要涵蓋病史、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、診療方案3項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容。教師在備課過程中，可勾選標(biāo)簽篩選病例，如勾選“肺炎”“鼻炎”等，系統(tǒng)會(huì)智能化生成匹配的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)方案，其中包含操作步驟鏈接、所需設(shè)備清單等。第3步，虛擬仿真銜接。對(duì)于內(nèi)窺鏡操作等高危的實(shí)驗(yàn)，教師可選擇Unity3D引擎深度開發(fā)虛擬模塊，學(xué)生要在仿真系統(tǒng)中完成“胃部異物定位—器械角度校準(zhǔn)—組織取樣”的全流程操作，而系統(tǒng)會(huì)結(jié)合操作精度、規(guī)范性給出相應(yīng)的評(píng)分，達(dá)標(biāo)者即可預(yù)約實(shí)體設(shè)備。實(shí)體實(shí)驗(yàn)要選擇“分時(shí)復(fù)用”策略，如上午是臨床班開展胃鏡檢查，下午則是科研團(tuán)隊(duì)研究黏膜病理學(xué)，同一設(shè)備日均使用時(shí)長明顯提升。第4步，運(yùn)行保障。學(xué)校管理者可安排專人負(fù)責(zé)設(shè)備器械的動(dòng)態(tài)維護(hù)，建立動(dòng)態(tài)運(yùn)維機(jī)制，要求技術(shù)人員定期檢查設(shè)備的傳感器數(shù)據(jù)，對(duì)使用超過500h的儀器開展預(yù)防性保養(yǎng)；病歷庫要求以月為周期定期新增真實(shí)病例，將過于陳舊的數(shù)據(jù)及時(shí)刪除。通過這一策略，不僅能有效解決設(shè)備閑置問題，還可提升學(xué)生的操作能力。

2.3 設(shè)計(jì)“能力導(dǎo)向”的綜合評(píng)價(jià)體系

新農(nóng)科強(qiáng)調(diào)“實(shí)踐創(chuàng)新”和“產(chǎn)教融合”，注重培養(yǎng)具備實(shí)踐能力和創(chuàng)新素養(yǎng)的復(fù)合型獸醫(yī)人才，要求《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》課程建立以能力為核心、以對(duì)接受益行業(yè)實(shí)際需求為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化學(xué)生解決復(fù)雜畜牧業(yè)問題的能力。這一體系要突破以理論考試與實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主的單一評(píng)價(jià)模式，圍繞“實(shí)驗(yàn)操作能力”“病例分析能力”“團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力”“臨床決策能力”四個(gè)維度展開。教師應(yīng)制定分層量化指標(biāo)，如基礎(chǔ)層（評(píng)估實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范性）、進(jìn)階層（評(píng)估病理診斷邏輯性）、拓展層（評(píng)估臨床應(yīng)變能力）。接下來，教師可引入動(dòng)態(tài)過程評(píng)價(jià)，以“課堂觀察＋實(shí)驗(yàn)記錄＋階段性答辯”的組合方式，動(dòng)態(tài)記錄學(xué)生的操作細(xì)節(jié)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、方案調(diào)整合理性，生成學(xué)生的能力畫像。最后，建立多主體協(xié)同評(píng)價(jià)機(jī)制，由教師、行業(yè)導(dǎo)師及小組互評(píng)共同完成，行業(yè)導(dǎo)師需聚焦方案和臨床實(shí)際的契合度進(jìn)行考核。通過這一策略，不僅能提升教學(xué)評(píng)價(jià)的精準(zhǔn)度，還能保障評(píng)價(jià)體系和行業(yè)需求深度融合[6]。

以《犬慢性腎衰竭實(shí)驗(yàn)室診斷方案制定》為例，該實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生針對(duì)典型病例（7歲哈士奇，多飲多尿、體重下降）設(shè)計(jì)診斷方案。在第一環(huán)節(jié)，聚焦信息整合能力進(jìn)行考核。要求學(xué)生從病史（用藥史、記錄飲水量）、體格檢查（腎區(qū)觸診疼痛、黏膜蒼白）、篩選結(jié)果（B超顯示腎萎縮）中提煉關(guān)鍵要素針對(duì)異常指標(biāo)關(guān)聯(lián)性分析、病史歸納完整度進(jìn)行評(píng)價(jià)。教師可根據(jù)病例分析評(píng)分表逐項(xiàng)記錄。在第二環(huán)節(jié)，基于邏輯性與規(guī)范性進(jìn)行考核。要求學(xué)生根據(jù)腎病相關(guān)的指南標(biāo)準(zhǔn)選擇檢測(cè)項(xiàng)目，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要是（蛋尿白肌酐比等）檢查的必要性、（優(yōu)先排除脫水干擾）檢查順序合理性、（避免冗余檢測(cè)）成本控制意識(shí)。在第三環(huán)節(jié)，重點(diǎn)考查學(xué)生的實(shí)踐能力。在開展血生化檢測(cè)過程中，教師可觀察學(xué)生的操作關(guān)鍵點(diǎn)，如比色法校準(zhǔn)、離心機(jī)轉(zhuǎn)速設(shè)置等，利用操作規(guī)范評(píng)分表將失誤項(xiàng)詳細(xì)記錄。在第四環(huán)節(jié)，重點(diǎn)考核學(xué)生的臨床決策能力。要求學(xué)生根據(jù)尿比重、肌酐值判斷腎功能代償情況，并科學(xué)設(shè)計(jì)治療方案，而后由教師根據(jù)《診斷邏輯評(píng)價(jià)表》評(píng)估結(jié)論和證據(jù)鏈的匹配度。在第五環(huán)節(jié)，教師可引導(dǎo)學(xué)生以小組形式模擬臨床場(chǎng)景開展答辯。由行業(yè)導(dǎo)師扮演序主提出問題：“為什么不選擇腎活的方式確診？”，主要考核學(xué)生的行政思維和溝通能力。最后由教師給予綜合性的成績(jī)?cè)u(píng)分，并根據(jù)學(xué)生的能力短板提出改進(jìn)建議。通過這一策略，不僅能讓教師全面了解學(xué)生的實(shí)際能力，還能有效提升學(xué)生的臨床決策、實(shí)操能力。

3 結(jié)語

綜上所述，新農(nóng)科背景下，創(chuàng)新《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)模式，可有效提升學(xué)生臨床診療能力，培養(yǎng)出更多新型的高素質(zhì)獸醫(yī)人才。通過創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容、形式、資源管理、綜合評(píng)價(jià)、師資強(qiáng)化方式，不僅能將學(xué)生對(duì)學(xué)科理解的門檻降低，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐認(rèn)知，還可激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。教師應(yīng)基于現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展需求，靈活應(yīng)用數(shù)字化工具，創(chuàng)新教學(xué)理念及模式，如創(chuàng)設(shè)虛擬場(chǎng)景、模擬臨床決策等。學(xué)生在沉浸式的學(xué)習(xí)環(huán)境中，可深度整合理論知識(shí)和臨床技能，逐步形成系統(tǒng)的診療思維體系。這一教學(xué)策略，不僅能讓學(xué)生掌握現(xiàn)代獸醫(yī)技術(shù)，還可培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和責(zé)任感，為畜牧業(yè)高質(zhì)量發(fā)展輸送更多專業(yè)且高素質(zhì)的復(fù)合型人才。

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