橈骨
- 慣量主軸在橈骨粗隆精確定位中的應用研究
州 350005橈骨粗隆是肱二頭肌在橈骨上的止點，是臨床定位橈骨小頭的重要骨性標志，普遍存在于橈骨頸下內側且位置固定[1]。既往關于橈骨粗隆在水平面上的定位研究具有一定的主觀性[2]。本研究利用工程學慣量主軸原理[3]建立一個基于橈骨慣量主軸的穩定參考系，定量描述和分析CT 水平面圖像上橈骨粗隆標志點相對橈骨長軸的旋轉角度。1 材料與方法1.1 實驗材料研究對象為44例完全去除軟組織的無明顯缺損的橈骨標本，其中左橈骨17例，編號為L1-L17；右橈骨27例
中國臨床解剖學雜志 2022年2期2022-04-22
- MasonⅡ型橈骨小頭骨折區域和安全區對比分析
030001)橈骨小頭骨折是臨床常見的一類骨折，橈骨小頭骨折的發生率為平均每年0.3‰，約占肘關節骨折的1/3，通常由間接暴力導致[1-2]。根據 Smith和Hotehkiss[3]的研究，在前臂處于中立位時，橈骨小頭外側有110°的解剖安全區域，位于橈骨小頭關節面水平等分線的前方65°至后方45°區域。對于需要手術治療的MasonⅡ型橈骨小頭骨折，通常認為內固定物放置的最佳位置為解剖安全區。Capo、Mellema和Van Leeuwen等[4-6]
實用骨科雜志 2021年12期2021-12-28
- 鋼板合并埋頭釘治療粉碎型Mason Ⅲ、Ⅳ型橈骨頭骨折的療效分析
哲 王曉龍 張堃橈骨頭骨折是上肢肘關節內常見的骨折，約占肘關節骨折的17%～19%［1］，約占成人全身骨折的1.7%～5.4%［2］。橈骨頭與肱骨小頭組成肱尺關節，同時與尺骨構成上尺橈關節，在維持肘關節穩定性中起著至關重要的作用。橈骨頭與內側副韌帶是防止肘關節外翻的主要結構，由于橈骨頭為骨性結構，它對于肘關節的外翻穩定具有至關重要的作用。橈骨頭骨折常由間接暴力造成，肘關節伸直位，前臂旋前跌倒時手掌撐地，此時肱尺關節接觸面積最大，且承受最大負荷［3］，暴力由
骨科 2021年6期2021-12-03
- 橈骨小頭骨折病因及康復知識知多少
市中醫院骨二科）橈骨小頭骨折患者最早期如果沒有進行治療，那么患者的前臂旋轉功能將會受到嚴重限制，到最后不得不采用手術的方式將患者的橈骨小頭切除。橈骨小頭骨折患者在受傷之后，其肘部外側會表現出較為明顯的局限性腫脹以及疼痛癥狀，按壓患者橈骨頭周圍時，患者會感覺到比較明顯的壓痛感。橈骨小頭骨折患者前臂旋轉活動會出現比較明顯的受限癥狀，并且在被動活動時也會出現明顯的疼痛，當患者前臂向后旋轉時疼痛感會變得更加劇烈。目前，一般將橈骨小頭骨折劃分為I型、Ⅱ型和Ⅲ型，這主
保健文匯 2021年3期2021-11-21
- 兒童陳舊性橈骨頭脫位3D打印模型形態比較研究
10068)兒童橈骨頭脫位在小兒骨科臨床中并不少見，常由創傷導致，新鮮孟氏骨折兒童處理不及時，常導致陳舊橈骨頭脫位，給臨床治療帶來了很多的困難。先天性橈骨頭脫位[1-4]病史難確定，有典型的X線表現。發育性橈骨頭脫位[5-6]較為少見，通常為尺骨遠端或近端有瘤體，隨著瘤體在發育過程中逐漸增大或對骨骺的影響導致尺骨短縮，引起橈骨頭逐漸脫位。特發性的橈骨頭脫位[7]是除了創傷性、先天性、發育性以外的其他因素或不明原因導致的脫位。有文獻報道[8]陳舊性橈骨頭脫位
實用骨科雜志 2021年1期2021-01-28
- 難復性橈骨頭粉碎性骨折治療方法應用進展
50021難復性橈骨頭粉碎性骨折指損傷嚴重的MasonⅢ型或Ⅳ型橈骨頭骨折，由于骨折塊較多（≥3塊），且容易合并周圍結構的損傷，如肱骨小頭、尺骨冠突的骨折，內、外側副韌帶或骨間膜撕裂等損傷，易導致肘關節的不穩定，若處理不當可引起骨不連、創傷性關節炎、肘關節活動度受限、肘關節不穩等不良結果［1-2］。所以對難復性橈骨頭粉碎性骨折的治療要求高，目前主要采用橈骨頭切除術和橈骨頭置換術治療［3］，雖然兩種傳統手術方式均能取得良好的治療效果，但是橈骨頭切除術術后容易
山東醫藥 2021年12期2021-01-10
- 橈骨頭骨折治療要點
陳波臨床上橈骨頭骨折患者發生率較高，多見于少年兒童，青壯年也可發生。患者表現為肘關節功能障礙及肘外側局限性腫脹和壓痛，因疼痛癥狀較輕，易誤診。若未能及時治療，將造成前臂旋轉功能障礙，因此需要早期正確診斷和治療。今天就來聊一聊橈骨頭骨折及其治療。一、有關橈骨頭骨折的闡述臨床上將距橈骨近端關節面3 cm以內的骨折定義為橈骨頭骨折，是臨床常見的肘關節骨折，多可合并其他肘關節骨折及韌帶損傷，一般疼痛癥狀較輕，易被誤診或漏診。發生原因多為平地跌倒或是進行體育鍛煉時受
健康之家 2020年15期2020-05-08
- 橈骨頭骨折和橈骨頸骨折的臨床治療進展
葉凱 安智全橈骨頭骨折和橈骨頸骨折是常見的肘部損傷，發病率為49/10萬～62/10萬[1]，占所有肘關節骨折的1/3以上。橈骨頭是對抗肘關節外翻的重要結構，可在屈肘時傳遞軸向負荷或限制肘關節內翻和外旋[2-3]。橈骨頭骨折的主要分類方法是Mason分型，包括：①沒有位移的劈裂或邊緣骨折，為Ⅰ型；②邊緣骨折且移位>2 mm，為Ⅱ型；③整個橈骨頭的粉碎性骨折，為Ⅲ型。Johnston等[4]補充了第Ⅳ類骨折，即橈骨頭骨折合并脫位。治療時應考慮骨折移位、骨折塊
國際骨科學雜志 2020年1期2020-03-06
- 橈骨頭置換術治療術后骨折不愈合的病例報告*
關節修復重建中心橈骨小頭骨折是肘部最常見的骨折，橈骨小頭粉碎性骨折(MasonⅢ型)約占所有橈骨小頭骨折的32%[1]。對于橈骨小頭的新鮮骨折治療方式很多，但是對于骨折不愈合，目前置換術是最合適的手術方式。現回顧我院1例橈骨小頭置換術治療橈骨小頭粉碎性骨折術后骨折不愈合的臨床病例，現總結如下。1 病例資料患者，女，37歲，因“左橈骨小頭骨折術后骨折不愈合1年余”入院。既往2017年6月2號在我院行左側橈骨小頭骨折切開復位內固定術(ORIF)。術前CT(圖1
醫學理論與實踐 2019年11期2019-06-13
- 橈骨頭脫位合并下尺橈脫位、尺骨莖突骨折診治1例
查X線片，顯示“橈骨頭向前脫位，同側下尺橈脫位(尺骨頭向背側脫位)，尺骨莖突撕脫骨折”。急診給予手法復位，先在牽引下糾正，再次行右肘、腕關節X線片，發現未能復位(見圖1)，建議患者住院進行手術治療。傷后3 d，待腫脹明顯消退后，有限切開，術中發現橈骨頭向前外側脫位，環狀韌帶破裂，部分韌帶反折于尺骨橈骨切跡。術中復位橈骨頭困難，且復位后不穩，而后先行復位下尺橈關節及尺骨莖突，并用1枚克氏針固定。此時復位橈骨頭仍困難，且復位后難以維持，取1枚克氏針經肱骨小頭及
實用骨科雜志 2019年1期2019-01-30
- 高場磁共振在兒童橈骨頭陳舊性脫位鑒別診斷中的應用
54)兒童陳舊性橈骨頭脫位由兩種原因造成，一種為兒童陳舊孟氏骨折造成，另一種為先天性脫位。兒童尺骨青枝骨折后引起的橈骨頭脫位不容易被臨床發覺，導致脫位時間很長，其表現與先天性脫位有很多類似的地方，這樣給臨床診斷帶來了一定的困難。為了能準確地鑒別兒童陳舊性橈骨頭脫位是創傷性的還是先天性的。我們采用術前高場3.0T肘關節磁共振檢查，結合術中打開關節囊來進行鑒別診斷。1 資料與方法1.1 一般資料 自2014年1月至2017年6月共收治15例橈骨頭脫位病例。男1
實用骨科雜志 2018年8期2018-08-25
- 肘關節造影在兒童陳舊性橈骨頭脫位治療中的應用價值
0054)陳舊性橈骨頭脫位為兒童陳舊孟氏骨折或先天性脫位的一種臨床表現。因患兒病史不確切，有時很難判斷橈骨頭的脫位是陳舊孟氏骨折造成的還是先天性的。本文通過術中肘關節造影觀察橈骨頭與關節囊的關系來間接判斷是創傷性還是先天性，同時通過術中打開關節囊來進行驗證。采用尺骨近端截骨復位橈骨頭，然后鋼板螺釘固定截骨兩端，術后近期隨訪取得了良好的治療效果，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 從2014年1月至2017年1月共收治15例橈骨頭向前脫位病例，其中男
實用骨科雜志 2018年4期2018-05-02
- 孟氏骨折合并橈神經深支損傷1例診治體會
側1/3骨折合并橈骨頭脫位。兒童孟氏骨折合并橈神經深支損傷并不少見，一般不需探查，橈骨頭復位后幾乎都能自行恢復。定義：孟氏骨折是指尺骨近側1/3骨折合并橈骨頭脫位分型：Ⅰ型：占60%，尺骨任何水平的骨折，向前側成角，合并橈骨頭前脫位。Ⅱ型：占15%，尺骨干骨折，向背側成角，合并橈骨頭后脫位。Ⅲ型：占20%，尺骨近側干骺斷骨折，合并橈骨頭的外側或前側脫位，僅見于兒童。Ⅳ型：占5%，橈骨頭前脫位，橈骨近1/3骨折，尺骨任何水平的骨折。1.孟氏骨折饒神經深支損傷
特別健康·下半月 2017年5期2017-06-15
- 孟氏骨折合并橈神經深支損傷1例診治體會（二）
側1/3骨折合并橈骨頭脫位。兒童孟氏骨折合并橈神經深支損傷并不少見，一般不需探查，橈骨頭復位后幾乎都能自行恢復。定義：孟氏骨折是指尺骨近側1/3骨折合并橈骨頭脫位分型：Ⅰ型：占60%，尺骨任何水平的骨折，向前側成角，合并橈骨頭前脫位。Ⅱ型：占15%，尺骨干骨折，向背側成角，合并橈骨頭后脫位。Ⅲ型：占20%，尺骨近側干骺斷骨折，合并橈骨頭的外側或前側脫位，僅見于兒童。Ⅳ型：占5%，橈骨頭前脫位，橈骨近1/3骨折，尺骨任何水平的骨折。1.孟氏骨折饒神經深支損傷
特別健康·下半月 2017年5期2017-06-15
- 松配型橈骨頭假體置換治療粉碎橈骨頭骨折
009)?松配型橈骨頭假體置換治療粉碎橈骨頭骨折吳昊，魯成(江蘇省徐州市中心醫院骨科，江蘇 徐州 221009)目的 觀察松配型橈骨頭假體治療肘關節不穩定粉碎橈骨頭骨折的療效。方法 自2010年1月至2012年8月，對8 例Mason Ⅲ型或Ⅳ型橈骨頭骨折患者行松配型假體置換進行治療，其中男5 例，女3 例；年齡26～52歲，平均年齡35.9歲。左側3 例，右側5 例。按Mason分型，Ⅲ型6 例，Ⅳ型(均為恐怖三聯征)2 例。結果 8 例患者均獲得隨訪，
實用骨科雜志 2016年11期2016-12-06
- MasonⅢ型橈骨頭骨折治療研究進展
?MasonⅢ型橈骨頭骨折治療研究進展代杰志柴益民橈骨頭骨折是肘部最常見的骨折，而對于Mason Ⅲ型橈骨頭粉碎性骨折的治療尚缺乏共識。臨床上Mason Ⅲ型橈骨頭骨折治療方法包括橈骨頭切除、切開復位內固定(ORIF)和橈骨頭置換等。Mason Ⅲ型橈骨頭骨折的治療應盡可能重建橈骨頭解剖結構，如ORIF無法重建并穩定固定橈骨頭，則推薦一期行橈骨頭置換術，而橈骨頭切除術僅適用于肘關節穩定的老年患者。該文就Mason Ⅲ型橈骨頭骨折治療研究進展作一綜述。橈骨頭
國際骨科學雜志 2016年3期2016-03-09
- 醫用膠結合克氏針內固定治療成人Mason III型橈骨頭骨折
son III型橈骨頭骨折李曉龍 趙國紅 王志軍 慕艷軍 張先一目的 通過醫用膠結合克氏針構成的相對穩定的內固定，治療成人Mason III型橈骨頭骨折。方法 切開復位橈骨頭的多個粉碎骨折塊，恢復橈骨頭的正常解剖形狀，用醫用膠結合克氏針內固定骨折塊。結果本組獲得隨訪的7例患者，橈骨頭基本恢復原有的解剖形狀，骨折愈合時間14～24周，平均17周。通過Khalfayan肘關節功能評價方法評定，其中優4例，良2例，中1例，差0例，優良率86%。結論 醫用膠結合克
中國繼續醫學教育 2015年16期2015-12-25
- 手法配合中藥治療尺橈骨骨折并橈骨小頭脫位20例
法配合中藥治療尺橈骨骨折并橈骨小頭脫位20例溫冬生 （江西省萬安縣羅塘鄉衛生院，江西 萬安 343800）尺橈骨骨折肘關節脫位是關節內骨折的一種特殊類型，如果治療不當極易造成關節炎、肘關節僵硬等病變。筆者對本院2005至2012年收治的20例尺橈骨骨折并橈骨小頭脫位患者臨床資料進行了回顧性分析，報道如下。1 臨床資料20例均為我院2005至2012年間收治尺橈骨骨折并橈骨小頭脫位患者。男15例，女5例；年齡7～56歲，平均31.5歲；病程4h～1d，平均5
實用中醫藥雜志 2014年4期2014-03-16
- 橈骨小頭置換治療橈骨小頭MasonⅢ、Ⅳ型骨折的早期療效
215006)橈骨小頭骨折是肘部常見骨折，約占成人肘部骨折的30%。對于無法修復的橈骨小頭粉碎性骨折，以往常選用橈骨小頭切除術，但長期臨床隨訪發現橈骨頭切除會產生肘關節疼痛、不穩等并發癥，效果不盡人意。橈骨小頭置換的出現，為嚴重橈骨小頭粉碎性骨折的治療提供了新的手段。我院自2009年7月至2012年8月期間采用橈骨小頭置換術治療橈骨小頭MasonⅢ、Ⅳ型骨折9例，取得了滿意的臨床效果，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2009年7月至
實用骨科雜志 2013年10期2013-09-04
- 切開復位內固定術與橈骨頭切除治療橈骨頭骨折的療效對比分析
開復位內固定術與橈骨頭切除治療橈骨頭骨折的療效對比分析古子文（深圳市寶安區福永人民醫院，廣東 深圳 518103）目的分析比較切開復位內固定術與橈骨頭切除治療橈骨頭骨折的療效。方法選擇我院醫治的橈骨頭骨折患者30例，隨機分為2組，切開復位內固定術組（A組）15例，橈骨頭切除組（B組）15例，比較兩組的臨床療效。結果對所有患者進行隨訪，平均隨訪時間為37（12～66個月）個月，30例患者骨折均愈合，沒有并發癥發生。橈骨頭切除組：伸直平均為15.7°，屈曲13
中國醫藥指南 2013年17期2013-07-08
- 微型鋼板內固定與橈骨小頭假體置換治療MasonⅢ型橈骨小頭骨折療效比較
微型鋼板內固定與橈骨小頭假體置換治療MasonⅢ型橈骨小頭骨折療效比較章水均 畢擎 夏冰 邱斌松 朱丹杰 顧海峰 趙晨 洪劍飛橈骨頭骨折是肘部外傷中較為常見的關節內骨折，MasonⅢ型粉碎性橈骨小頭骨折的治療非常困難，盡管手術方法很多，但頗具爭議。以往粉碎性橈骨小頭骨折多采取橈骨小頭切除術，但存在諸多遠期并發癥。近年來，隨著微小骨折內置入物種類和技術的發展，傳統的橈骨小頭切除術已較少被采用。現對我院采用切開復位微型鋼板內固定術治療與采用金屬單極橈骨小頭假體
浙江醫學 2013年10期2013-04-19
- 橈骨頭骨折治療方法的選擇及療效觀察
溝 461399橈骨頭骨折作為臨床常見的關節內骨折，由于多數伴隨相關韌帶損傷及術后功能恢復障礙，是臨床骨科治療中的一個焦點。2006－01—2009－06我科對收治的橈骨頭骨折43例按照Manson分型進行治療，取得較好療效，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組43例，女13例，男30例;年齡11～56歲，平均36歲。跌傷28例，高空墜落傷6例，交通事故傷7例，其他2例。按照Manson分型:Ⅰ型9例，Ⅱ型22例，Ⅲ型9例，合并肘內側副韌帶損傷
河南外科學雜志 2012年1期2012-08-15
- 手術治療橈骨頭骨折80例臨床體會
劉喜慶手術治療橈骨頭骨折80例臨床體會劉喜慶目的探討橈骨頭骨折患者手術治療的臨床療效。方法回顧性分析80例橈骨頭骨折患者行橈骨頭切除術治療的臨床資料進行分析。結果隨訪80例患者中，優44例，良28例，可7例，差1例，其X線片提示骨折愈合的時間為6～11周，平均8周。結論手術治療橈骨頭骨折適用于手法不成功者，可切開復位內固定術。通過早期內固定、橈骨頭切除或橈骨頭置換等手術治療，爭取術后進行早期的功能鍛煉。橈骨頭骨折;橈骨頭置換術;橈骨頭切除術橈骨頭骨折一般因
中國現代藥物應用 2012年22期2012-01-23
- 人工橈骨頭假體置換治療MasonⅢ、Ⅳ型橈骨頭骨折15例療效分析
350002）橈骨頭骨折是成人肘部最常見的骨折，占肘關節骨折的33%，在成人所有骨折中占1.7%-5.4%[2]，其中很多是粉碎性的MasonⅢ、Ⅳ型橈骨頭骨折，手術固定比較困難[3]，合理的治療直接關系到肘關節的穩定性及前臂功能。國內外對成人MasonⅢ、Ⅳ型橈骨頭骨折的治療方法有單純橈骨頭切除、切開復位內固定和人工橈骨頭假體置換，但每種方法各有其優缺點。我院2005年2月至2009年4月對15例MasonⅢ、Ⅳ型橈骨頭骨折采用人工橈骨頭假體置換術治療
海南醫學 2010年24期2010-08-15
- 橈骨頭骨折切開復位內固定手術治療體會
曲建軍 李恩峰橈骨小頭骨折占所有成人肘關節骨折的30%，5%～10%的肘關節脫位與肘關節周圍骨折有關，其中最常見的就是橈骨小頭骨折[1]。牡丹江市第二人民醫院骨科分院2006年1月至2009年5月間收治橈骨小頭骨折12例，均行切開復位內固定，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2006年1月至2009年5月，牡丹江市第二人民醫院骨科分院手術切開復位內固定治療橈骨小頭骨折12例。男9例，女3例；年齡22～52（平均31）歲；左側橈骨頭骨折7例，右側5例；
中國醫藥指南 2010年4期2010-02-11